方劑組成解釋
人參啓脾丸以人參為主要藥材,主要原因有二:
- 補氣健脾: 人參性溫味甘,入脾經,具有補氣益氣、健脾益脾之效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,人參能補益脾胃之氣,促進脾胃運化,改善消化不良、食慾不振等症狀。
- 提升元氣: 人參具有補元氣、扶正固本之效,可增強人體抵抗力,改善體虛乏力、面色蒼白等症狀。
因此,人參啓脾丸以人參為主要藥材,旨在補氣健脾,提升元氣,改善脾胃功能,達到整體調理的效果。
人參啓脾丸中加入白朮,乃取其健脾益氣、燥濕利水之效。
白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有補脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。脾主運化,為氣血生化之源,人參啓脾丸以人參補氣,白朮健脾,二者相輔相成,協同增強脾胃運化功能,改善氣血生化,從而達到扶正祛邪之目的。
此外,白朮燥濕利水,可祛除脾胃濕邪,避免濕邪阻礙脾胃運化,進一步增強脾胃功能,使補氣效果更加顯著。
人參啓脾丸中包含茯苓,主要原因有二:
一、健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。人參啓脾丸以健脾益氣為主,茯苓可助人參健脾,並利濕化痰,使脾胃運化更為順暢,達到益氣健脾、利濕化痰的目的。
二、輔助人參:人參性溫,偏於補氣,而茯苓性平,可輔助人參補氣而不燥熱,更利於脾胃虛弱之人的使用。茯苓還可與人參相配,起到協調作用,避免人參單獨使用可能造成的燥熱之弊。
人參啓脾丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。人參性溫,補氣益血,但較燥,易傷津液。陳皮與人參配伍,可緩解人參燥性,協同健脾理氣,促進脾胃運化,增強藥效。
- 行氣消脹: 人參啓脾丸主要針對脾胃虛弱、氣血不足、消化不良等症狀。陳皮具有行氣消脹作用,可改善脾胃脹滿、消化不良等症狀,有助於提高藥效,促進身體恢復健康。
人參啓脾丸中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾和胃,消暑止瀉: 白扁豆性平味甘,歸脾胃經,具有健脾和胃、消暑止瀉的作用。與人參、白朮等藥材協同,能增強脾胃運化功能,緩解脾虛所致的食少乏力、腹瀉等症狀。
2. 固澀止汗: 白扁豆亦有固澀止汗之效。對於脾虛氣虛所致的多汗症,白扁豆可起到收斂固澀的作用,配合人參補氣益脾,更能有效改善症狀。
人參啓脾丸中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰潤燥的功效。與人參同用,可增強補益脾氣的力量,更能改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀。
- 健脾固腎: 山藥還有健脾固腎的功效,能改善脾腎虧虛導致的食慾不振、腹瀉等症狀。配合人參,更能全面提升脾胃運化功能,促進營養吸收,增強機體免疫力。
人參啓脾丸中加入木香,主要基於以下兩方面原因:
一、健脾理氣,助消化: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。其辛香之氣可行氣解鬱,助人參益氣健脾之效,使脾胃氣機通暢,助消化吸收,從而改善脾胃虛弱所致的食少納呆、脘腹脹滿等症狀。
二、協同人參,提升藥效: 人參性溫,味甘、微苦,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效。木香辛溫之性可助人參溫補脾陽,並能增強人參補氣益血、健脾益腎等功效,從而使藥效更加顯著。
人參啓脾丸中加入穀芽,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾消積:穀芽味甘,性涼,入脾經,具有健脾消食、化積止瀉之效。人參啓脾丸主治脾虛食積,穀芽的加入可助於消食導滯,增強脾胃運化功能,改善食慾不振、腹脹、便溏等症狀。
2. 輔助人參:人參性溫,補氣益血,但過於燥烈,易於耗傷津液。穀芽性涼,可輔助人參滋陰降火,避免其燥熱之性,使補氣效果更為平和,不易出現上火等副作用。
人參啓脾丸中包含神麴,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃: 神麴為麥芽經發酵後的產物,味甘性溫,具有消食化積、健脾和胃的功效。人參啓脾丸以人參補氣健脾為君藥,而神麴則輔助其消食導滯,共同促進脾胃運化,提升藥效。
- 消食化積: 人參啓脾丸主要用於脾胃虛弱、食少懶言、脘腹脹滿等症。神麴能有效消食化積,改善食慾不振、腹脹等症狀,配合人參補氣健脾,可有效改善脾胃功能,達到治本目的。
人參啓脾丸中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性:人參性溫,甘草性甘平,二者配伍,可使藥性更平和,避免人參溫燥之性過於亢奮,更利於脾胃虛弱者服用。
- 增強功效:甘草味甘,具有補脾益氣、和中緩急之功效,可與人參共同增強健脾益氣、補益元氣的作用,使藥效更顯著。此外,甘草還可緩解人參可能帶來的燥熱之弊,使藥效更溫和。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
人參啓脾丸主治「丁奚疳」,此症為小兒疳積重症,屬五疳之一,多因脾胃虛弱、蟲積食滯或久病耗傷氣血所致。其典型症狀包括:
- 形體消瘦:「遍身骨露,肌肉乾澀,手足枯細」,因脾胃衰敗,氣血生化無源,肢體失養。
- 脾胃功能失調:「項細腹大,肚臍突出」,反映脾虛氣滯,腹脹如鼓;「尻削身軟」為精微不布,肌肉萎弱。
- 虛熱津傷:「骨蒸潮熱,燥渴煩急」,因久病陰液耗損,虛火內擾。
- 精神不振:「啼哭不已,精神倦怠」,乃氣血兩虛,心神失養。
此方設計先以「五疳消積丸」攻積祛滯,再以「人參啓脾丸」健脾益氣,標本兼治,逐步恢復脾胃運化功能。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構解析
核心補氣健脾:
- 人參為君,大補元氣,提振脾陽。
- 白朮、白茯苓、山藥共為臣藥,協同健脾滲濕,助運化而固中州。
- 炙甘草益氣和中,調和諸藥。
輔調氣機與消導:
- 陳皮、木香理氣醒脾,解脾虛氣滯之脹滿。
- 谷芽、神曲消食化積,助脾胃運轉,防補藥壅滯。
- 扁豆炒用健脾化濕,針對疳積常見的濕濁內停。
用藥特點:
- 全方「補而不滯」,補脾藥配伍少量理氣消導之品,符合「脾健不在補貴在運」原則。
- 煉蜜為丸,兼顧滋潤緩補;「建蓮湯化下」增強健脾止瀉之效,契合疳症久瀉之需。
(二)治療原理推論
修復脾胃功能:
脾胃為後天之本,氣血生化之源。方中補氣藥直補脾虛之本,改善「倦怠、消瘦」;輔以消導藥疏通中焦,解決「腹大、脹滿」等標症。氣血津液並調:
脾氣得復,則津液自生(緩解燥渴)、血有所化(改善面色黧黑)、衛氣充實(調理骨蒸潮熱)。適應症延伸思考:
此方邏輯不僅適用於丁奚疳,凡「脾虛夾滯」之症,如小兒疳積、成人慢性泄瀉、營養不良等屬脾胃氣虛兼輕度食滯者,皆可參考化裁。
總結
人參啓脾丸通過「補氣健脾為主,理氣消導為輔」的組方策略,針對疳積後期脾胃虛弱階段,逐步恢復運化功能,體現中醫「治病求本」與「攻補兼施」的辨證思路。其配伍層次分明,補瀉得宜,可視為調理虛損型脾胃病的經典範式。
傳統服藥法
人參5錢,白朮(上炒)5錢,白茯苓5錢,陳皮4錢,扁豆(炒)5錢,山藥(炒)5錢,木香(煨)2錢,谷芽(炒)3錢,神曲(炒)3錢,炙甘草2錢。
上為細末,煉蜜為丸,重1錢。
用建蓮湯化下。
先用五疳消積丸化其滯,繼用人參啓脾丸理其脾病,丁奚疳可漸愈矣。
注意事項及副作用
人參啓脾丸具有一定的活血化瘀作用,因此,孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、血栓性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
人參啓脾丸, 出處:《金鑑》卷五十二。 組成:人參5錢,白朮(上炒)5錢,白茯苓5錢,陳皮4錢,扁豆(炒)5錢,山藥(炒)5錢,木香(煨)2錢,谷芽(炒)3錢,神曲(炒)3錢,炙甘草2錢。 主治:丁奚疳。遍身骨露,其狀似丁,肌肉乾澀,啼哭不已,手足枯細,面色黧黑,項細腹大,肚臍突出,尻削身軟,精神倦怠,骨蒸潮熱,燥渴煩急。
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