調胃湯

調胃湯

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出處典籍:《一盤珠》卷八

熱性指數

16

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.20)

複方歸經比例

脾經 35%
肺經 25%
胃經 20%
心經 15%
腎經 5%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「調胃湯」中加入茯苓,主要基於其以下兩點作用:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕之功。胃為水穀之海,脾主運化水濕,若脾胃虛弱,則易導致水濕停滯,影響消化功能。茯苓能健脾利濕,改善脾胃運化,有助於消除胃部不適。
  2. 寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效。胃失和諧,常伴隨心神不安、失眠等症狀。茯苓能寧心安神,有助於緩解因胃部不適而引起的心神不安,改善睡眠品質。

調胃湯中加入白扁豆,主要基於其健脾和胃、消暑解毒的功效。

白扁豆性平味甘,入脾、胃經,具有健脾益氣、和胃止瀉、消暑解毒的功效。其富含蛋白質、澱粉、維生素等營養物質,能增強脾胃運化功能,促進消化吸收,對於脾胃虛弱、消化不良、腹瀉等症狀有良好的療效。

另外,白扁豆還具有清熱解毒的作用,可以治療夏季暑熱所致的口渴、腹脹等症狀。因此,在調胃湯中加入白扁豆,可以有效改善脾胃功能,促進消化吸收,並清熱解毒,達到健脾和胃的目的。

調胃湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,和胃止嘔:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、和胃止嘔的功效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,若脾胃虛弱,則氣血生化不足,易出現消化不良、食慾不振、腹脹腹痛、嘔吐等症狀。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,改善消化吸收,從而達到和胃止嘔的效果。
  2. 燥濕化痰,止瀉止痢:白朮還具有燥濕化痰的功效,對於脾胃濕阻所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀,白朮能起到良好的治療作用。此外,白朮還能固澀止瀉,對於脾虛泄瀉、腸滑不固等症狀也有很好的療效。

調胃湯中包含半夏,主要基於其以下兩點功效:

  1. 燥濕化痰止嘔:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於燥濕化痰,且能降逆止嘔。對於脾胃濕熱、痰濁阻滯所致的胃脘脹滿、噁心嘔吐,具有良好的治療作用。
  2. 和胃降逆:半夏能降逆氣,對於脾胃氣逆所致的噯氣、呃逆,亦有一定的緩解作用。此外,半夏還能調和脾胃,改善脾胃功能,促進食物消化吸收。

因此,調胃湯中加入半夏,可有效改善脾胃濕熱、痰濁阻滯等病症,達到和胃降逆、止嘔的效果。

調胃湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛、苦,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。調胃湯常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症,陳皮能疏肝理氣,促進脾胃運化,幫助消化吸收,改善食慾。
  2. 行氣止痛:陳皮還具有行氣止痛的作用,能緩解因脾胃氣滯引起的胃痛、腹痛等症狀。調胃湯中常加入其他具有行氣止痛功效的藥材,如香附、枳殼等,與陳皮協同作用,達到更好的止痛效果。

調胃湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 益氣健脾:人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、健脾養胃的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的胃脘不適、食慾不振等症狀,人參能起到補益脾胃、增進食慾的作用。
  2. 扶正祛邪:調胃湯常用於治療胃病,而胃病多因脾胃虛弱、正氣不足而導致邪氣入侵。人參能補益正氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦邪氣,從而促進胃病的康復。

因此,人參在調胃湯中起到補益脾胃、扶正祛邪的作用,是該方劑中不可或缺的重要藥材。

調胃湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和脾胃,緩解不適:甘草性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、和中緩急的作用。調胃湯常用於脾胃不和,消化不良,胃痛泛酸等症,甘草能緩解胃部不適,促進脾胃功能恢復。
  2. 協調藥性,增強功效:甘草在中藥配伍中常做為君藥的輔助藥,可以調和藥性,減輕藥物的毒副作用,使藥物更好地發揮作用。調胃湯中其他藥材可能存在較強的寒涼或溫燥之性,甘草可以起到緩和的作用,使藥性更加平和,更適合調理脾胃。

中藥方證辨證推理


主治功效


【調胃湯傳統功效分析】

  1. 主治小兒急驚風(驚已定者)
  • 急驚風多因外感風熱、痰熱內擾,或肝風內動所致,發作時常見抽搐、神昏。此方註明「驚已定者」,意指驚風症狀平息後,用以調理因風痰耗傷的脾胃正氣。
  • 小兒驚風後易氣陰兩傷,脾胃虛弱,此時需健脾和胃、化痰安中,以防驚風復發。
  1. 組成邏輯與治療原理
  • 核心配伍:以「四君子湯」為底(人參、白朮、茯苓、甘草),補益脾氣,奠定中焦運化之基。
  • 輔佐思路
    • 化痰降逆:半夏、陳皮(廣皮)燥濕化痰,和胃降逆,化解驚風後殘留的痰濁。
    • 健脾滲濕:茯苓、扁豆協同白朮,強化健脾利濕之效,杜絕痰濕再生之源。
  • 整體作用
    全方以「補脾為主,化痰為輔」,通過恢復脾胃運化功能,使氣血生化有源,痰濕無以內生,間接穩定肝風(因「土虛則木搖」)。此即中醫「培土抑木」之法,適用於驚風後期的調理階段。

【可能延伸功效推論】
雖原文主治小兒驚風後調理,但依其組方特性,亦可推論:

  • 脾胃虛弱兼痰濕:若成人見食少倦怠、噁心泛涎、舌苔白膩,亦可運用。
  • 病後調養:不侷限於驚風,凡熱病後期或嘔瀉傷及胃氣者,均可能適用。

【總結】
此方體現中醫「治未病」思維,針對驚風後可能遺留的脾胃虛弱問題,提前鞏固中焦,防止痰濕與肝風互結而復發。其配伍平和,重在調理而非攻邪,符合小兒「臟氣清靈,隨撥隨應」之特性。

傳統服藥法


茯苓5分,扁豆5分,白朮5分,半夏5分,廣皮5分,人參5分,甘草5分。
調理胃氣。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


小兒驚巒慢性腎衰竭細菌性食物中毒急性脊髓灰白質炎嘔吐四肢抽搐噁心反胃

相同名稱方劑


調胃湯, 出處:《一盤珠》卷八。 組成:茯苓5分,扁豆5分,白朮5分,半夏5分,廣皮5分,人參5分,甘草5分。 主治:調理胃氣。主治:小兒急驚風,驚已定者。

調胃湯, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:炮附子1錢半,人參1錢半,白朮(炒)1錢半,白芍(酒炒)1錢半,茯苓3錢,肉桂(去皮)1錢半,吳茱(醋泡炒)8分炙,炙甘草5分,川芎8分。 主治:産後嘔吐,脈虛細者。

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