小半夏加橘皮湯

小半夏加橘皮湯

XIAO BAN XIA JIA JU PI TANG | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

4

熱/寒比例

極熱 (5.00)

複方歸經比例

脾經 33%
肺經 27%
胃經 20%
心經 12%
腎經 6%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

小半夏加橘皮湯中包含半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有降逆止嘔的作用。對於因寒痰阻肺、胃氣上逆所致的嘔吐、噫氣,半夏能有效抑制嘔吐,緩解胃部不適。
  2. 化痰止咳: 半夏能夠化痰止咳,特別是對於寒痰阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,半夏能有效疏通氣道,使痰液易於排出。

因此,小半夏加橘皮湯中加入半夏,可以起到降逆止嘔、化痰止咳的功效,對於治療寒痰阻肺、胃氣上逆所致的嘔吐、咳嗽等症狀具有良好效果。

小半夏加橘皮湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中半夏燥濕化痰,但容易傷胃,加入陳皮可溫胃散寒,和胃降逆,避免半夏燥性過強,傷及脾胃。
  2. 燥濕化痰,行氣消脹:陳皮的燥濕化痰功效,可以配合半夏等藥物,共同消痰止嘔。同時,陳皮還能行氣消脹,有助於解除因痰濕阻滯而引起的胸悶氣脹等症狀。

因此,小半夏加橘皮湯中加入陳皮,既能增強藥效,又能緩解藥物的副作用,達到更好的治療效果。

小半夏加橘皮湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中半夏、橘皮偏寒,易傷脾胃,白朮可中和寒性,補益脾胃,使其運化水濕,避免寒濕停滯。
  2. 助運脾陽:脾陽虛弱,水濕易困,導致痰飲停滯,故方中加入白朮,補益脾陽,提升脾胃運化水濕的能力,以達到祛痰止咳的效果。

小半夏加橘皮湯中加入茯苓,是為了增強其利水滲濕的作用。茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。

此方以半夏、橘皮為主,治療濕痰阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症。茯苓的加入,可加強利水滲濕之功,幫助化解痰濕,減輕胸悶氣喘的症狀。同時,茯苓亦能健脾益氣,改善脾胃功能,有助於吸收藥物,提高療效。

小半夏加橘皮湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 半夏性寒,橘皮辛溫,甘草性甘平,能調和半夏的寒性,避免寒涼過度,同時也緩和橘皮的辛溫之性,使藥性更加平和,減輕副作用。
  2. 增強功效: 甘草具有解毒、調和脾胃、緩解藥物毒性等作用。加入甘草,可以增強小半夏加橘皮湯的止嘔、化痰、和胃功效,使藥效更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


小半夏加橘皮湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主「吐而身熱,或不熱者」,核心病機為「痰飲停滯中焦,胃氣上逆」。其適應證包含兩種情況:

  1. 吐而身熱:痰飲鬱久化熱,兼見嘔吐與輕度發熱,提示中焦氣機壅滯,熱象初萌。
  2. 吐而身不熱:素體陽虛或痰飲未化熱,表現為純粹寒飲上逆之嘔吐,無熱象。

此方重點在調理中焦痰飲所致的嘔逆,無論寒熱皆可加減運用,體現「病痰飲者當以溫藥和之」的治療原則。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與劑量特點

  • 君藥:半夏(1兩)→ 降逆止嘔、燥濕化痰,針對主證「嘔吐」。
  • 臣藥:陳皮(半兩)→ 理氣健脾、助半夏化痰,茯苓(半兩)→ 滲濕健脾,導水飲下行。
  • 佐藥:白朮(半兩)→ 健脾燥濕,斷痰飲之源;生薑(10片)→ 溫中止嘔,兼解半夏毒性。
  • 使藥:甘草(半兩)→ 調和諸藥,緩和峻性。

劑量配伍特點:半夏用量獨重,突顯止嘔優先;陳皮、茯苓、白朮等量,兼顧理氣、利水、健脾三大輔助路徑;生薑重用,強化溫中止嘔之效。

2. 組方邏輯與功效推論

  • 止咳嘔:半夏+生薑(小半夏湯基礎)直接鎮吐,陳皮加強理氣降逆。
  • 化痰飲:半夏+茯苓+白朮形成「健脾滲濕鐵三角」,從根本上減少痰飲生成。
  • 調氣機:陳皮疏理中焦氣滯,助津液輸布,避免水濕聚而為痰。

3. 治療原理
此方通過「降逆止嘔(治標)+ 健脾化痰(治本)」雙重路徑,恢復中焦升降功能。其中:

  • 對「身熱者」,生薑、陳皮辛散之性可宣透鬱熱;
  • 對「身不熱者」,白朮、茯苓溫健脾陽,符合「痰飲屬陰邪,得溫則化」之理。

加減延伸:若熱象明顯,可加黃連少許清熱;若寒甚,可增乾薑溫中,體現靈活辨證思路。

傳統服藥法


半夏1兩,陳皮半兩,白朮半兩,茯苓半兩,甘草半兩。
上銼。
每服5錢,水2盞,加生薑10片,煎至8分,去滓溫服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜在發熱、口渴、煩躁等實熱證時使用。
  • 本方不宜長期服用。

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小半夏加橘皮湯, 出處:《衛生寶鑑·補遺》引《活人書》。 組成:半夏1兩,陳皮半兩,白朮半兩,茯苓半兩,甘草半兩。 主治:吐而身熱,或不熱者。

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