方劑組成解釋
小柴胡湯中加入陳皮,主要出於以下兩點考慮:
- 理氣健脾,降逆止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾,降逆止嘔。小柴胡湯以疏肝解鬱為主,加入陳皮可助其理氣和中,防止因肝氣鬱結而導致脾胃不和,出現脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
- 調和藥性,增強療效: 小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥性偏苦寒,易傷脾胃,而陳皮性溫,能緩解藥物寒性,調和藥性,使其更易於脾胃吸收,增強療效。
小柴胡湯中加入山楂,主要有以下兩個原因:
- 消食化積,理氣散結: 山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。具有消食化積、行氣散瘀的作用。小柴胡湯證常伴有胸脅脹滿、食慾不振等症狀,山楂的加入可幫助消化積滯,緩解胸脅脹滿。
- 活血化瘀,助行氣血: 山楂還具有活血化瘀的作用,能促進氣血運行,改善小柴胡湯證的氣血運行不暢,進一步達到治療目的。
總之,山楂的加入能有效改善小柴胡湯證的食積、氣滯、血瘀等病理變化,提高療效。
小柴胡湯中含有茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,和中調氣: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、和中調氣之功效。小柴胡湯用於治療少陽病,症狀包括發熱、寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等,這些症狀與脾胃濕熱、氣機不暢密切相關。茯苓可以健脾利濕,和中調氣,有助於改善上述症狀。
- 配合其他藥物,協同作用: 小柴胡湯中,柴胡、黃芩、半夏等藥物辛寒苦燥,容易傷脾胃。茯苓甘淡平補,可以緩解這些藥物的燥性,保護脾胃功能,使藥物更好地發揮療效。同時,茯苓還能與其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。
小柴胡湯中的厚朴,其加入原因主要有二:
- 降逆止嘔:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其具有行氣消積、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。小柴胡湯證多見胸悶脅脹、脘腹痞滿、嘔吐納呆等,厚朴能降氣止嘔,解除氣機阻滯,促進消化功能恢復。
- 調和氣機:厚朴能調節脾胃氣機,與柴胡、半夏等藥物協同作用,共同疏肝解鬱,和解少陽,使氣機流通,達到治病目的。
小柴胡湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和諸藥,緩解藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒護脾的功效。小柴胡湯中諸藥性偏寒涼,加入甘草可以緩解藥性,避免傷脾胃,使藥性更平和,更適合人體服用。
- 增強療效: 甘草能增強小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥物的解表、清熱、利濕作用,進一步促進疾病的恢復。同時,甘草也能增強柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱燥濕的功效,使藥效更顯著。
小柴胡湯中加入白扁豆,主要基於以下兩個原因:
- 增強健脾和胃之效: 白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾化濕、和中消暑的功效。與小柴胡湯中柴胡、黃芩等藥材相配合,可增強其健脾和胃的效果,使藥效更加全面。
- 消食止瀉: 白扁豆對於脾胃虛弱、食積不化、腹瀉等症狀有較好的治療效果。加入小柴胡湯中,可有效改善患者因脾胃虛弱導致的消化不良、腹瀉等症狀,提升整體療效。
主治功效
中藥方劑「 小和中飲 」
甘草
性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白扁豆
性平味甘,入脾、胃經,具有補氣、止瀉、健脾胃、消暑、解毒、固崩止帶等功效。
陳皮
性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
茯苓
性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
厚朴
具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
山楂
具有消食化積、理氣行氣、活血化瘀、降氣、清熱利尿、安神等多種功效。
小和中飲
主治功效:
- 胸膈脹滿,或婦女因胎氣滯滿;
- 因飲食不當而導致瘧疾和痞病;
- 病後濁氣未淨,或餘火未清,胃口不好,飲食不進;
- 嘔逆;
- 食用寒涼食物,或誤食性寒生冷食物,導致胃氣受傷而嘔吐,寒氣滯留未散而兼有脹痛;
- 吐利是因過食,或瓜果生冷,導致食物停滯不消化,遂成痞膈霍亂;
- 積聚,不能用猛烈的藥物攻治,只能慢慢消導漸磨;
- 惡阻,飲食停滯作脹;
- 小兒傷食嘔吐,但只有食滯而胃不寒者;
- 小兒痞塊,兼有胃腔停積,食滯作脹;
- 痘疹,飲食停滯,中滿作痛者。
傳統服藥法
陳皮1錢5分,山楂2錢,茯苓1錢半,厚朴1錢5分,甘草5分,扁豆(炒)2錢。
如嘔者,加半夏1-2錢;如脹滿氣不順者,加砂仁7-8分;如火鬱於上者,加焦梔子1-2錢;如婦人氣逆血滯者,加紫蘇梗、香附之屬;如寒滯不行者,加乾薑、肉桂之屬。
水1鐘半,加生薑3-5片,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有和中消食、行氣導滯的功效,適用於胸膈脹滿、食積不化、嘔逆、吐利等症。
- 本方中陳皮、山楂、茯苓、厚朴、甘草、白扁豆均具有健脾消食、行氣導滯的功效,可協同發揮作用。
- 本方性味平和,無毒副作用,可長期服用。
- 本方宜在飯後溫服,以增強療效。
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小和中飲, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:陳皮1錢5分,山楂2錢,茯苓1錢半,厚朴1錢5分,甘草5分,扁豆(炒)2錢。 主治:胸膈脹滿,或婦人胎氣滯滿;因食而成瘧痞;病後濁氣未淨,或餘火未清,胃口不開,飲食不進;嘔逆;食飲寒涼,或誤食性寒生冷等物,致傷胃氣因而作嘔,寒滯未散而兼脹兼痛;吐利因於過食,或瓜果生冷,以致食留不化,遂成痞膈霍亂;積聚,不堪攻擊,隻宜消導漸磨者;惡阻,飲食停滯作脹;小兒傷食嘔吐,但有食滯而胃不寒者;小兒痞塊,兼胃腔停積,食滯作脹;痘疹,飲食停滯,中滿作痛者。
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