方劑組成解釋
黃連香薷飲中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱解毒、瀉火除煩的功效。香薷辛溫解表,兩者合用,可有效清熱解表,適用於外感風熱,發熱頭痛,咽喉腫痛等症。
- 燥濕止瀉:黃連有燥濕止瀉之效,可治療濕熱蘊積所致的腹瀉、痢疾等症。香薷亦可燥濕解表,兩者合用,可起到更好的燥濕止瀉效果。
總之,黃連在黃連香薷飲中起到清熱解毒、燥濕止瀉的作用,與香薷相輔相成,增強了方劑的治療效果。
黃連香薷飲中含有香薷,主要原因有二:
一、解暑利濕: 香薷性溫,味辛,歸肺、膀胱經,具有發表散寒、解暑利濕之功效。夏季暑濕之邪易侵犯人體,導致身熱、惡寒、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,香薷可散寒解暑、化濕止瀉,與黃連等清熱藥配合,可有效消暑解表,利濕止瀉。
二、疏風解表: 香薷亦有疏風解表之效,能散寒解表,驅散風寒之邪。黃連香薷飲中配合黃連、薄荷等清熱解表藥,可增強疏風解表之效,對暑濕夾寒引起的感冒、發熱、鼻塞、流涕等症狀有較好的治療作用。
黃連香薷飲中加入厚朴,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰:厚朴性溫,味辛,入脾肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。香薷性溫,味辛,入肺經,善於祛暑解表。二者合用,可增強燥濕化痰之效,用於治療濕濁阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣短等症。
- 行氣止痛:厚朴能行氣止痛,與黃連、香薷等藥材配合,可緩解胸悶氣滯、腹痛等症狀,使治療效果更加全面。
黃連香薷飲中加入白扁豆,主要是基於以下兩點原因:
- 健脾和胃:白扁豆性平味甘,具有健脾和胃、消暑解毒之功效。黃連香薷飲主治暑濕感冒,常伴有脾胃氣虛、食慾不振等症狀,加入白扁豆可補脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於消除暑濕,改善消化不良。
- 利水消腫:白扁豆亦有利水消腫之效。暑濕感冒容易導致水濕停滯,出現四肢浮腫等症狀。白扁豆利水消腫的功效,可配合黃連香薷飲清熱解暑,共同達到消腫利水、改善水濕停滯的效果。
黃連香薷飲中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具健脾利濕之效。香薷辛溫,善解表散寒,但容易耗傷脾氣。茯苓可補脾健胃,使香薷散寒解表之功得以發揮,而不傷脾胃。
- 和解藥性:黃連苦寒,香薷辛溫,藥性偏燥。茯苓甘淡,性平,能調和藥性,避免寒熱之邪互相攻伐,使藥效更平和、有效。
黃連香薷飲中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性:黃連性寒,香薷性溫,甘草性甘平,能緩和黃連的寒性,使藥性更趨平和,避免過寒傷脾胃。
- 增強療效:甘草具有調和脾胃、益氣補虛之效,能增強黃連清熱解毒、香薷辛溫解表之功效,使藥效更加顯著。
此外,甘草還具有解毒、緩解藥物副作用等作用,有助於提高藥物安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃連香薷飲傳統古代功效主治分析:
此方主治「陽暑中熱」,即夏月感受暑熱之邪,出現熱象偏盛之證。其關鍵病機為暑熱夾濕,鬱遏氣機,故見口乾舌燥(暑熱傷津)、小便赤短(濕熱下注)、身熱目赤(熱蒸於上)、脈洪體壯(實熱充盛)。全方以清暑化濕、瀉火利水為核心,針對暑熱與濕邪並存之「實證」而設,尤適於體質壯實者。
組成邏輯與治療原理:
清暑瀉熱
- 黃連:苦寒直折,清心胃之火,解暑熱之毒。
- 香薷:辛溫發散,外解暑邪,內化濕滯,為「夏月麻黃」,與黃連寒溫並用,制其溫性而存解表化濕之功。
化濕和中
- 藿香、厚朴:芳香醒脾,理氣燥濕,宣暢中焦氣機,解暑濕之悶脹。
- 扁豆:甘淡健脾,渗濕和中,助脾胃運化水濕。
利水導濕
- 茯苓、豬苓、木通:三藥協同,通利水道,使濕熱從小便而解。木通尤能清心降火,導暑熱下行。
健脾固本
- 白朮、甘草:健脾益氣,防苦寒傷中,兼助運化水濕,標本兼顧。
引藥歸經
- 燈心:輕清利水,引熱下行,兼助安神除煩。
- 河水煎服:傳統認為河水性涼,助清暑熱之效(或與地勢水流相關之取類比象思維)。
全方配伍特點:
- 寒溫並用:黃連配香薷,一清一散,既不涼遏濕邪,又不助熱化火。
- 表裏分消:外解暑邪,內清濕熱,上下通利(發汗與利水並行)。
- 瀉中寓補:茯苓、白朮、甘草健脾,防祛邪傷正,體現「祛暑不傷脾」之思路。
適用原理:
暑熱夾濕之證,邪盛正未虛,故以清瀉為主。通過發散表邪、清瀉里熱、芳化中焦、通利水道四途徑,使暑熱得解,濕濁得化,氣機通暢而諸症自除。
傳統服藥法
香薷、藿香、厚朴、扁豆、黃連、白朮、茯苓、豬苓、木通、甘草。
加燈心,河水煎服。
注意事項及副作用
本方具有較強的寒涼性,陰虛火旺、脾胃虛寒者慎用。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
黃連香薷飲, 出處:《嵩崖尊生》卷十一。 組成:香薷4錢,厚朴2錢,黃連2錢,甘草1錢,羌活2錢。 主治:暑風。中暑搐搦,不省人事,脈浮而虛。
黃連香薷飲, 出處:《幼科金針》卷上。 組成:香薷、藿香、厚朴、扁豆、黃連、白朮、茯苓、豬苓、木通、甘草。 主治:小兒中暑,吐少出多,瀉則洞泄,心煩作渴,唇乾,小便赤澀者。
黃連香薷飲, 出處:《會約》卷十二。 組成:黃連2錢,香薷1錢半,厚朴(薑炒)1錢半,扁豆(炒)3錢(研),茯苓1錢半,甘草1錢。 主治:陽暑中熱,口乾舌燥,小便赤短,身熱目赤,脈洪體壯,一切實證。
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