加味黃連香薷飲

加味黃連香薷飲

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出處典籍:《雜病證治新義》

熱性指數

15

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.67)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 22%
肺經 18%
心經 11%
大腸經 7%
膀胱經 3%
腎經 3%
肝經 3%
膽經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
大腸經
膀胱經
腎經
肝經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加味黃連香薷飲」方劑中包含「香薷」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清暑解表,化濕止嘔: 香薷性辛溫,具有解表散寒、化濕止嘔之效,可針對暑濕所致的發熱、惡寒、頭痛、身痛、嘔吐等症狀進行治療。
  2. 配合黃連清熱解毒: 黃連性寒,可清熱解毒、瀉火燥濕。與香薷配伍,一寒一溫,寒熱並用,可增強清暑解表、化濕止嘔的效果,同時還能避免單獨使用香薷的燥熱之弊。

因此,方劑中加入香薷,旨在綜合其解表、化濕、止嘔等功效,與其他藥材相互配合,達到更好的治療效果。

加味黃連香薷飲中加入黃連,主要考量以下兩點:

1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,性寒涼,能清熱解毒,瀉火燥濕,對於因暑熱濕毒引起的發熱、口渴、嘔吐、腹痛等症狀有較好的療效。香薷性溫,擅長解表散寒,與黃連相配,寒熱相濟,既能清熱解毒,又能散寒解表,更能有效治療外感風寒暑濕之邪引起的疾病。

2. 抑制細菌: 黃連具有抗菌消炎的作用,對於腸道內的細菌感染有一定的抑制作用。這對於治療由細菌感染引起的腹痛、腹瀉等症狀有益。

加味黃連香薷飲中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化濕: 白扁豆性平味甘,具有健脾化濕、和中消暑之功效。香薷飲本以清熱解暑、化濕止嘔為主,加入白扁豆可增強其健脾化濕之力,更能有效祛除暑濕,緩解脾胃不適,達到標本兼治的效果。
  2. 協同作用: 白扁豆與黃連、香薷等藥物相互配合,相輔相成,更能發揮清熱解暑、化濕止嘔的功效。例如,白扁豆能健脾和中,可減少黃連的苦寒之性對脾胃的刺激,香薷則可提升白扁豆的化濕效果。

加味黃連香薷飲中加入厚朴,主要出於以下兩個原因:

1. 理氣化濕: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經,具有理氣化濕、燥濕止瀉、降逆止嘔的功效。方中香薷辛溫解表,黃連苦寒清熱解毒,但容易損傷脾胃陽氣。厚朴加入,可協同香薷散寒解表,又能與黃連相配,防止其寒涼之性傷及脾胃。

2. 和胃降逆: 厚朴能降逆止嘔,與香薷、黃連相合,可有效緩解因暑濕所致的胃氣上逆、嘔吐、胸悶等症狀。

加味黃連香薷飲中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:

  1. 理氣和中,助脾胃運化:陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。香薷飲偏寒涼,加入陳皮可緩解其寒性,並助脾胃運化,避免藥物寒涼傷脾。
  2. 疏肝解鬱,協調藥效:陳皮能疏肝解鬱,行氣止痛,與黃連、香薷等藥物協同作用,有助於治療外感風寒,兼有肝鬱氣滯者。

加味黃連香薷飲中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方劑中黃連、香薷清熱解表,但可能導致脾胃寒濕,半夏可溫脾化濕,防止藥物傷脾。
  2. 止嘔降逆: 半夏具有降逆止嘔的作用,可緩解因寒濕阻滯胃腸引起的嘔吐,與方中香薷、黃連的止嘔作用相輔相成,增強療效。

加味黃連香薷飲中加入茯苓,主要是為了其利水滲濕、健脾寧心的功效。

香薷性溫,善於解表散寒,而黃連性寒,可清熱解毒,二者合用,可有效治療風寒感冒、暑熱傷津等症。然而,寒涼之性易傷脾胃,故加入茯苓以健脾利濕,既可避免寒涼傷脾,又能促進水液代謝,幫助藥物更好地發揮療效。同時,茯苓亦能寧心安神,緩解因外感引起的頭昏腦脹、心神不寧等症狀,增強整體治療效果。

加味黃連香薷飲中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 黃連、香薷等藥材性寒,容易傷脾胃,而甘草性甘溫,能緩解藥性寒涼對脾胃的刺激,使藥力更平和,避免藥物副作用。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,能緩解黃連、香薷的苦味,使患者更容易服用,並能提高藥物在體內的吸收利用率,增強藥效。同時,甘草還有解毒作用,能減輕黃連、香薷對人體的毒副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味黃連香薷飲之傳統古代功效主治
此方源自暑熱傷中之證,主治「暑熱洩瀉」,即因夏月感暑、濕熱內蘊所致之腹瀉。其特徵為瀉下急迫、糞色黃褐臭穢、伴心煩口渴、身熱尿赤,舌紅苔黃膩,脈濡數。暑熱迫於腸胃,濕熱交阻,升降失司,故以清暑化濕、和中止瀉為要。


組成邏輯與治療原理分析

  1. 君藥:黃連、香薷

    • 黃連(1錢):苦寒,直清腸道濕熱,瀉火解毒,為治熱瀉要藥。《本草綱目》載其「治腸澼腹痛下痢」。
    • 香薷(3錢半):辛溫芳香,外解暑邪,內化濕濁,有「夏月麻黃」之稱,既能發汗解表,又可和中利濕。
  2. 臣藥:厚朴、扁豆

    • 厚朴(2錢):苦辛溫,行氣燥濕,消脹除滿,助香薷化濕,兼調腸胃氣滯。
    • 扁豆(2錢):甘淡微溫,健脾和中,滲濕止瀉,針對暑濕傷脾之證。
  3. 佐使藥:芍藥、甘草、生薑

    • 芍藥(3錢):酸寒斂陰,緩急止痛,防暑熱傷陰及瀉下太過。
    • 甘草(1錢):甘平,調和諸藥,緩黃連之苦寒,護胃氣。
    • 生薑(3片):辛溫散結,和中止嘔,兼製黃連之寒,助厚朴醒脾。

全方配伍邏輯

  • 清暑與化濕並行:黃連清熱燥濕,香薷解暑化濕,二者共祛暑熱濕邪。
  • 調氣與和中兼顧:厚朴、扁豆理氣健脾,復腸胃升降之職;芍藥、甘草緩急護陰。
  • 寒溫互制:黃連之寒得生薑、香薷之溫佐制,免傷中陽;香薷之溫受黃連牽制,不致助熱。

推論延伸功效
本方除暑熱洩瀉外,或可治暑濕感冒(見發熱頭重、胸悶吐瀉)、濕熱腹痛(里急後重不甚者)。然需辨證屬「暑熱夾濕」為宜,若純寒濕或虛寒瀉者非其所主。


總結
此方以「清暑熱、化濕濁、調氣機」為核心,體現夏月治瀉「清利不傷正,溫化不助熱」之法,組方層次分明,契合暑多夾濕、易傷氣陰之病機。

傳統服藥法


黃連1錢,香薷3錢半,厚朴2錢,扁豆2錢,甘草1錢,芍藥3錢,生薑3片。

注意事項及副作用


本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


痢疾志賀桿菌病阿米巴病大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

相同名稱方劑


加味黃連香薷飲, 出處:《雜病證治新義》。 組成:香薷、黃連、扁豆、厚朴、陳皮、法夏、茯苓、甘草。 主治:暑熱泄瀉。

加味黃連香薷飲, 出處:《治痢南針》。 組成:黃連1錢,香薷3錢半,厚朴2錢,扁豆2錢,甘草1錢,芍藥3錢,生薑3片。 主治:痢疾發於夏月暑時,有表症。

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