方劑組成解釋
清暑湯中加入黃連,主要是針對暑熱所致的熱症,利用黃連的苦寒之性,達到清熱瀉火之效。
首先,黃連味苦,入心、胃經,具有清心瀉火、燥濕止瀉的功效。夏季暑熱易傷心氣,引發心煩、口渴、失眠等症狀,黃連能清心火,緩解這些症狀。
其次,黃連寒性較強,能降胃火,對於暑熱所致的胃熱、口苦、食慾不振等症狀也具有一定的療效。
因此,清暑湯中加入黃連,可有效清熱瀉火,緩解暑熱所帶來的不適。
清暑湯中包含香薷,主要原因如下:
一、 辛溫解表,化濕解暑:香薷性辛溫,入肺、脾經,具有解表散寒、化濕解暑的功效。對於暑熱傷氣、濕邪困脾引起的發熱、惡寒、頭痛、胸悶、脘腹脹滿等症,香薷能有效地驅散暑濕,改善症狀。
二、 配伍增效:清暑湯中通常還會配伍其他清熱解暑的藥物,如荷葉、扁豆、佩蘭等。香薷與這些藥物相互配伍,能夠增強解暑化濕的功效,使藥效更佳。
清暑湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 化濕消滯,理氣和中:厚朴性溫,味辛苦,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣消積的功效。夏季暑濕易傷脾胃,導致食慾不振、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀。厚朴能化解暑濕之邪,消解積滯,使脾胃運化恢復正常,起到清暑利濕的作用。
- 配合其他藥材,增強療效:清暑湯中常配伍其他清熱利濕、健脾化濕的藥材,例如藿香、佩蘭、蒼朮等。厚朴與這些藥材共同作用,能協同增強清暑利濕之效,且能緩解藥性偏寒的副作用,使治療更全面、效果更佳。
清暑湯中加入甘草,主要出於以下兩點考慮:
1. 調和藥性: 清暑湯以清熱解暑爲主,藥性多偏寒涼。甘草味甘性平,可緩和藥性,避免寒涼之氣太過傷脾胃。
2. 增強功效: 甘草性平,能調和諸藥,使諸藥發揮最佳功效。例如,清暑湯中常含石膏、知母等寒涼藥,甘草可以使其清熱解暑之效更強,同時還能減輕其副作用。
因此,甘草在清暑湯中起着重要的調和藥性、增強功效的作用,是不可或缺的組成部分。
主治功效
中藥方劑「清暑湯」主治功效分析
古文內容分析
綜合多篇古文內容,「清暑湯」主要用於治療暑邪引起的各種症狀,其核心病機為暑熱鬱遏,耗氣傷津。具體表現和對應的治療原理如下:
暑熱上攻頭面,生石癤: 如《外科全生集》所載「治一切暑熱,頭面生石癤。」,此時暑熱循經上攻,鬱於頭面肌膚,化火成毒,發為石癤。清暑湯中黃連清熱燥濕、瀉火解毒,香薷發汗解表、化濕和中,厚朴行氣消脹,甘草調和諸藥,共奏清解暑熱、化濕解毒之功。
暑厥: 《醫方簡義》多次提到清暑湯可治療暑厥,並描述為「因暑邪鬱於上焦,伏火由內而升,陽氣升騰,陰熱內灼,自下而上,由內應外」、「暑厥面赤口渴者」。暑邪鬱遏,化火上炎,導致陽氣升騰,陰液被灼,可出現面赤、口渴等症狀,甚至發生暑厥。此時,清暑湯的清熱解毒,佐以發汗解表、行氣化濕之品,可以清解暑熱,宣暢氣機,使熱邪得以外透,改善暑厥症狀。
暑熱傷氣,身熱汗多,煩渴喘逆: 《傷寒大白》指出「身熱多汗,煩悶喘渴,靜則多言,此暑熱喘逆,宜清暑湯調益元散。」暑熱耗氣傷津,導致身熱、多汗、煩悶、喘渴等症狀。此時,清暑湯清解暑熱,配合益元散等益氣生津之品,可以補充耗損的氣津,緩解症狀。
小兒暑熱: 《兒科要略》提及「小兒感受暑熱,鬱而不化,亦易成驚。暑邪之淺者,無汗身熱,宜從汗解之,用宣化清暑湯最妥。」指出小兒感受暑熱後,如果暑邪鬱積不化,容易引發驚厥。對於暑邪較淺、無汗身熱的情況,可以用宣化清暑湯發汗解表,使暑邪從汗而解。
轉筋: 《症因脈治》提到「暍氣勝者,清暑湯。」指出了暑氣引起的轉筋,可以用清暑湯治療。暑熱傷津耗氣,筋脈失於濡養,容易發生轉筋。清暑湯清解暑熱,配合其他藥物,可以緩解轉筋症狀。
夏月目赤腫痛: 《銀海指南》提到「清暑湯,治夏月貪涼飲冷,遏抑陽氣,以致頭痛惡寒,相火上炎,兩目紅腫,眵淚如膿,甚者色帶黃滯,睛珠翳障,及深秋伏暑內發,赤澀羞明。」夏月過食寒涼,遏抑陽氣,導致相火上炎,出現目赤腫痛等症狀。清暑湯清解暑熱,疏散風熱,可以緩解目赤腫痛等症狀。
暑熱發熱,耗傷元氣: 《濟陽綱目》中「清暑湯,節齋云:伏暑發熱,是火邪傷心,元氣耗散,汗大泄,無氣以動,其脈虛遲無力,是熱邪傷榮也。」指出伏暑發熱是由於火邪傷心,導致元氣耗散,汗液大量流失,氣血虧虛。此時,清暑湯清解暑熱,配合人參、黃耆等補氣藥物,可以補充元氣,改善症狀。
溫熱病: 《赤水玄珠》提到「溫熱病生長夏間,精神困倦涕垂潸,氣高而喘熱煩悶,清暑湯施益氣還。」長夏時節,溫熱病容易導致精神困倦、氣喘、煩悶等症狀。清暑湯清解暑熱,配合益氣藥物,可以改善症狀。
中暑:《育嬰家秘》指出「中暑,夏月有之,其症面垢,遍身大熱,自汗,煩躁不安而渴,兒不能言,但吮乳不止,是渴也。」並提到了乳母服清暑湯。指出中暑在夏季常見,症狀包括面垢、全身發熱、自汗、煩躁不安和口渴。在幼兒中,口渴表現為不斷吮乳。乳母服用清暑湯可有助於緩解症狀。
治療原理總結
清暑湯的治療原理主要體現在以下幾個方面:
清熱解毒: 黃連為方中主藥,擅長清熱燥濕、瀉火解毒,針對暑熱化火成毒的核心病機。
發汗解表,化濕和中: 香薷發汗解表,有助於暑熱從表而解,同時化濕和中,可以緩解暑濕困阻脾胃引起的症狀。
行氣消脹: 厚朴行氣消脹,可以改善暑濕困阻氣機導致的胸悶、腹脹等症狀。
調和諸藥: 甘草調和諸藥,使方劑藥性更加平和。
綜合而言,清暑湯通過清熱解毒、發汗解表、化濕和中、行氣消脹等多種作用,達到清解暑熱、宣暢氣機、化濕解毒的功效,從而治療暑邪引起的各種症狀。 並且根據不同的病情,可以靈活加減,如配合益氣生津、養陰清熱、祛風除濕等藥物,以增強療效。
傳統服藥法
藿香、青蒿、滑石。
或合四君,或合六味.或合生脈、異功、逍遙輩,均可隨證酌用。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清暑湯, 出處:《育嬰秘訣》卷三。 組成:人參、白朮、白茯苓、炙甘草、生地黃、麥門冬、黃連、黃芩各等分。 主治:小兒1歲內中暑。
清暑湯, 出處:《外科全生集》卷四。 組成:連翹、花粉、赤芍、銀花、甘草、滑石、車前、澤瀉各等分。 主治:一切暑熱,頭面生石癤。
清暑湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成: 清暑湯(《傷寒大白》卷二。)出處:《傷寒大白》卷二。組成:川連、香薷、厚朴、甘草。主治:散暑邪,宣腠理。 。 主治:散暑邪,宣腠理。
清暑湯, 出處:《銀海指南》卷三。 組成:藿香、青蒿、滑石。 主治:夏月貪涼飲冷,遏抑陽氣.以致頭痛惡寒,相火上炎,兩目紅腫,眵淚如膿,甚者色帶黃滯,睛珠翳障,及深秋伏暑內發,赤澀羞明。
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