黃連香薷湯

黃連香薷湯主治功效分析

黃連香薷湯，為古代醫家常用於治療暑病的方劑。綜觀諸家醫典之記載，可歸納其主治功效如下：

一、主治病證：

此方主要針對伏暑傷冷，導致的霍亂、轉筋、心腹疼痛、四肢厥冷等症狀。其病機多因夏日貪涼，感受風冷之邪，或飲食不節，過食生冷，導致脾胃功能失調，寒邪內伏，氣機紊亂。具體表現包括：

• 霍亂吐瀉： 患者或吐或瀉，甚則吐瀉交作，腹痛難忍，甚至出現「心腹撮痛」等劇烈疼痛。此症狀乃因脾胃受寒，升降失常，導致水穀停滯，清濁不分所致。
• 轉筋拘急： 因寒邪阻滯經絡，氣血運行不暢，故見轉筋拘急疼痛。嚴重者可至「四肢厥冷」甚至脈象欲絕。
• 心腹疼痛： 多因脾胃氣滯，寒邪凝結所致，可呈現「心痛而先吐」、「腹痛而先利」、「吐利俱發」等不同表現。
• 發熱頭痛： 部分患者可見發熱、頭痛、身體疼痛等症狀，多為暑邪夾寒所致。
• 煩躁口渴： 因暑邪內擾，耗傷津液，故見煩躁、口渴等症狀。
• 其他症狀： 部分患者可能出現但嘔無物、煩悶昏塞、脈象沉伏或微弱等危急症狀。

二、治療原理：

黃連香薷湯之組方，旨在疏散表邪，清解暑熱，化濕和中，調暢氣機。其治療原理可分析如下：

• 香薷： 為君藥，其性辛溫，具有發汗解表、祛暑利濕之功。能將體內暑濕之邪從肌表透散，同時溫化脾胃寒濕。
• 厚朴： 為臣藥，性溫味苦，具有行氣消積、燥濕除滿之效。可消導脾胃積滯，化解濕濁，使氣機恢復正常運轉。
• 黃連： 為佐藥，性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。能清解暑邪內蘊之熱，並可制約香薷、厚朴之溫性，使其不致過於溫燥。
• 生薑： 協助香薷發散表邪，且能溫中散寒，調和脾胃。
• 酒： 助藥力通達，並可溫通血脈，散寒止痛。

綜合分析：

黃連香薷湯，其配伍精妙之處在於，既能疏散表邪，又能清解內熱，更兼顧溫化寒濕，調暢氣機。對於因伏暑傷冷，脾胃功能失調所致的霍亂、轉筋等症，具有良好的治療效果。此方之應用，需辨證論治，並注意冷服。若熱服，反而會加重吐瀉之症。若遇中暑搐搦等症狀，可酌加羌活以增強祛風解痙之效。對於暑燥渴，吐瀉不甚者，可去黃連，加白扁豆以健脾利濕。

此方雖為治療暑病之良方，但並非所有暑病皆可套用。臨牀應用仍需詳加辨證，方可取得良效。

香薷3錢，厚朴2錢（薑制），黃連2錢。
如中暑搐搦，加羌活2錢；尋常感冒燥渴，吐瀉不甚重者，去黃連，只加白扁豆2錢（微炒，銼），煎，如前法服之。
上先將厚朴、黃連二味，同生薑4錢，一處搗細，於銀石器內慢火同炒令紫色，取起，入香薷，入水1盞，酒1盞，煎8分，去滓，用瓷器盛，於新汲水中沈令極冷服。
口服。
如炒、煮藥，莫犯銅鐵器。

本方具有較強的寒涼性，脾胃虛寒者慎用。