方劑組成解釋
「加味香薷飲」中包含「香薷」，是因為香薷具有疏風解表、化濕解暑的功效。
香薷辛溫，善於發散表邪，尤其對風寒濕邪引起的感冒、發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀，有較好的治療效果。此外，香薷還能利水消腫，對於暑濕困脾導致的腹脹、嘔吐、泄瀉等症狀也有一定的療效。
因此，在「加味香薷飲」中加入香薷，可以增強其疏風解表、化濕解暑的功效，更有效地治療風寒濕邪引起的感冒、暑濕困脾等症狀。
加味香薷飲中加入白扁豆，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，健脾化濕：白扁豆性味甘平，具有清熱解毒、健脾化濕、消暑止瀉的功效。香薷飲本身以解暑化濕為主，加入白扁豆可加強其清熱解毒作用，並增強脾胃運化功能，有助於改善暑濕所致的脾胃不和、食慾不振等症狀。
- 增強藥效協同作用：白扁豆與香薷飲中其他藥材如香薷、佩蘭等，具有協同作用。白扁豆可協助其他藥材疏散暑濕，並改善脾胃功能，進一步提升藥效，達到更好的療效。
加味香薷飲中加入厚朴，主要基於以下兩點：
- 疏肝理氣，降逆止嘔：厚朴味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肺經。具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。香薷飲主要用於治療暑濕感冒，但患者常伴有胸悶氣短、嘔吐等症狀，厚朴加入後可有效緩解這些症狀，使療效更佳。
- 燥濕化痰，寬胸散結：厚朴具有燥濕化痰的功效，可配合香薷、佩蘭等藥物，更有效地祛除暑濕之邪，並改善患者胸悶、呼吸不暢等症狀。此外，厚朴還有寬胸散結的作用，可促進痰液排出，使患者更快恢復。
加味香薷飲中包含檳榔，主要原因如下：
- 燥濕化痰止嘔： 檳榔性溫，入脾、胃經，具燥濕化痰止嘔之效。香薷飲主治暑濕感冒，伴隨惡寒發熱、頭痛、嘔吐等症狀。檳榔的加入有助於燥濕化痰，緩解嘔吐，改善暑濕內蘊之症。
- 行氣消食止痛： 檳榔亦能行氣消食、止痛。暑濕阻滯脾胃，易導致消化不良，腹痛、腹脹等。檳榔加入方中，有助於行氣消食，緩解胃腸不適，改善脾胃功能。
總而言之，檳榔的加入，增強了加味香薷飲燥濕化痰止嘔、行氣消食止痛之效，有助於更全面地治療暑濕感冒，改善患者的臨牀症狀。
加味香薷飲中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，瀉火止痢： 黃連味苦寒，入心、胃、大腸經，具有清熱瀉火、解毒止痢的功效。香薷飲本身擅長治療暑濕感冒，而黃連可進一步清除體內熱毒，防止暑熱蘊積化火，導致腹瀉、嘔吐等症狀。
- 緩解脾胃濕熱： 暑濕感冒常伴有脾胃濕熱，表現為口苦、口粘、腹脹、納呆等症狀。黃連能清熱燥濕，有效緩解脾胃濕熱，促進消化功能恢復。
因此，加味香薷飲中加入黃連，不僅能增強清熱解暑功效，還能有效改善脾胃濕熱，使治療更全面、效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味香薷飲主治功效分析
加味香薷飲是中醫常用於治療暑病的方劑，其組成與功效如下：
- 香薷： 發汗解表、化濕和中
- 白扁豆： 健脾消食、利水
- 厚朴： 行氣除濕、止咳平喘
- 檳榔： 殺蟲、下氣、消積、通便
- 黃連： 清熱燥濕、涼血解毒
從古文記載來看，加味香薷飲主要應用於以下幾種情況：
1. 暑濕夾食
《幼科指南》中記載：「若傷暑夾食，必惡食多吐瀉，以加味香薷飲治之最靈也。」 這裡指出加味香薷飲適用於暑濕兼有飲食積滯的情況，患者表現為厭食、嘔吐、腹瀉等症狀。
治療原理：
- 香薷、厚朴、白扁豆：化濕和中，調理脾胃功能，改善吐瀉症狀。
- 檳榔：消積導滯，促進消化，解決因飲食積滯引起的問題。
- 黃連：清熱燥濕，針對暑濕之邪。
2. 暑風
《幼科指南》提到：「暑風者，手足抽搐，狀似驚風者也。由暑熱攻肝，內傷風病。其證煩渴有汗，身熱，二便黃紅。先用加味香薷飲疏其風，繼用玉露散清其熱，暑熱一解，而搐自寧矣。」 此處說明加味香薷飲可用於暑熱引動肝風，出現類似驚風症狀的情況，患者表現為手足抽搐、煩躁口渴、身熱、大小便黃赤等。
治療原理：
- 香薷、羌活：疏散風邪，解表透邪，減輕暑熱對體表的影響。
- 厚朴、黃連：清熱燥濕，緩解暑熱內蘊的症狀。
- 白扁豆：健脾化濕，從根本上改善體質，防止暑濕復發。
3. 暑瘧
《症因脈治》記載：「加味香薷飲，治暑濕之瘧。」《濟生方》也指出：「治伏暑成瘧，煩悶多渴，微微振寒，寒罷大熱，小便黃赤，或背寒面垢。」 這些文獻說明加味香薷飲可用於治療暑濕引起的瘧疾，症見煩悶、多汗、口渴、發熱、寒戰、小便黃赤等。
治療原理：
- 香薷、厚朴：發散表邪，化濕和中，針對暑濕之邪。
- 黃連：清熱燥濕，解毒，緩解瘧疾的熱象。
- 檳榔：下氣、通便，有助於邪氣的排出。
- 白扁豆：健脾益氣，增強機體抵抗力，促進康復。
4. 暑厥
《增訂通俗傷寒論》提到：「暑穢初起，壯熱面紅，目赤上視，齘齒弄舌，手足瘛瘲，神識昏迷，四肢厥逆，二便不通，或瀉不爽，此葉天士所謂熱氣閉塞，孔竅昏迷若驚，是為暑厥也。凡暑兼風寒者，苔白微黃，脈左浮緊，右浮滑，指紋浮紅帶青，或兼淡紫，無汗，宜用加味香薷飲。」 這段文字描述了暑厥的症狀，並指出加味香薷飲可用於治療暑兼風寒引起的暑厥。
治療原理：
- 香薷、羌活、厚朴：發散風寒，解表透邪，改善因風寒閉表引起的無汗、壯熱等症狀。
- 黃連、扁豆：清熱化濕，調理脾胃，緩解暑熱內蘊及脾胃功能失調的症狀。
5. 其他暑病症狀
多篇古籍中還提到加味香薷飲可用於治療多種暑病相關症狀，例如：
- 霍亂吐瀉：《嚴氏濟生方》記載：「治夏月伏暑，霍亂，吐利不止，煩悶多渴。」
- 眩暈煩悶：《嚴氏濟生方》記載：「治中暑眩暈，煩悶不蘇。」
- 寒嗽：《濟陽綱目》記載：「加味香薷飲，治感暑而嗽。」
治療原理：
- 香薷、厚朴：化濕和中，止嘔止瀉，改善霍亂吐瀉的症狀。
- 黃連：清熱燥濕，緩解暑熱引起的眩暈、煩悶等症狀。
- 五味子：收斂肺氣，止咳，針對暑熱傷肺引起的咳嗽。
總結
綜上所述，加味香薷飲以香薷為君藥，發汗解表，化濕和中，配伍白扁豆健脾化濕，厚朴行氣除濕，黃連清熱燥濕，檳榔消積導滯。全方共奏發汗解表、化濕和中、清熱解毒之功。
加味香薷飲的應用廣泛，主要針對暑濕病邪，尤其適用於暑濕夾食、暑風、暑瘧、暑厥等症狀。其治療原理是通過發散表邪、化濕和中、清熱解毒等作用，調節機體功能，祛除暑濕之邪，從而達到治療目的。
需要注意的是，不同醫家對於加味香薷飲的具體組成略有差異，例如有的方劑中加入了羌活、豬苓、甘草、枳實、陳皮、山楂等藥物，以增強其疏風、利水、消食等功效。在實際應用中，應根據患者的具體病情和體質，辨證施治，靈活加減藥物，以達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
香薷、 厚朴、 黃連、 滑石、 甘草。
注意事項及副作用
本方適用於暑濕內蘊，脾胃不和所致的嘔吐、腹瀉、腹痛、四肢厥冷等症。脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味香薷飲， 出處：《醫學集成》卷三。 組成：香薷、厚朴、黃連、滑石、甘草。 主治：霍亂飲冷。
加味香薷飲， 出處：《幼科直言》卷四。 組成：香薷、厚朴（炒）、白扁豆、甘草、柴胡、陳皮、川貝母。 主治：瘧疾在盛暑伏天，唇紅煩躁作渴，有暑有食者。
加味香薷飲， 出處：《幼科直言》卷四。 組成：香薷、山楂肉、枳實、豬苓、陳皮、甘草、白扁豆（炒）、厚朴（炒）。 主治：中暑，兼腹痛，惡心，泄瀉，有食者。
加味香薷飲， 出處：《濟生》卷一。 組成：香薷半斤，扁豆4兩，厚朴（薑制炒）6兩，檳榔2兩，川黃連（去須）3兩。 主治：伏暑傷冷，霍亂轉筋，煩渴，心腹撮痛，吐利交作，四肢厥冷；及伏暑成瘧，煩悶多渴，微微振寒，寒罷大熱，小便黃赤，背寒面垢。
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