黃連香薷散

黃連香薷散主治功效分析

黃連香薷散，源自古方，具有清熱解暑、化濕和中之功效。分析以下古文醫書內容，可以更深入了解其主治和治療原理：

主治病症

根據古文記載，黃連香薷散主治以下病症：

• 暑熱病症：

  • 暑瘧獨熱，躁煩，大渴引飲，小便不利，或背寒面垢。（《世醫得效方》）
  • 感冒下痢鮮血。（《奇效良方》）
  • 暑濕腹痛，脈洪大者。（《症因脈治》）
  • 冒暑身熱小便澀。（《雜病廣要》）
  • 盛夏泄瀉，面垢煩渴。（《續名醫類案》）

• 痢疾：

  • 冷痢如豆汁肚疼者，脾毒痢臟熱。（《嬰童百問》）
  • 夾熱而痢者，則下純鮮血。（《活幼心書》、《証治準繩‧幼科》）
  • 傷暑下痢，脈微細者。（《醫方集宜》）

• 吐瀉：

  • 上吐下瀉，乃濕熱內甚。（《雜病廣要》）
  • 心煩嘔，名伏暑。（《仙傳外科集驗方》）
  • 濕熱相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂。（《萬病回春》）

• 暑風暑厥：

  • 手足搐搦為風，手足逆冷為厥。（《醫學入門》）
  • 暑風，近來江浙之間中暑，多有搐搦不省人事者。（《雜病廣要》）

• 便血：

  • 暑月便血。（《醫學入門》）

• 其他：

  • 有熱而利不止者。（《嬰童百問》、《証治準繩‧幼科》）
  • 挾暑熱，則腠理開而汗泄於外。（《醫學入門》）
  • 暑月熱瘧。（《醫學入門》）
  • 暑吐煩渴。（《醫學入門》）

治療原理

黃連香薷散的治療原理，主要基於以下幾個方面：

1. 清熱解暑： 方中黃連大苦大寒，清熱燥濕，瀉火解毒，為君藥；香薷辛溫芳香，解表散寒，化濕和中，為臣藥。二藥合用，既能清解暑熱，又能散寒化濕，標本兼顧。

2. 化濕和中： 厚朴行氣除滿，燥濕消痰；白扁豆健脾利水，化濕和中。二藥協助香薷，加強化濕和中之功，以除濕邪為患。

3. 分利陰陽： 古文提到“分利陰陽，散風行濕降火”，提示本方通過調理陰陽氣機，達到清熱化濕的目的。例如，《雜病廣要》中提到與五苓散合用，“分消上下”，即是通過利小便來導濕熱下行。

4. 加減變化： 古文記載了多種加減應用：

   • 如熱極或瀉痢中有鮮血者，加重黃連用量。（《活幼心書》）
   • 如有搐溺，加羌活。（《祖劑》）
   • 暑風，加羌活。（《濟生方》、《雜病廣要》）
   • 霍亂轉筋，加木瓜；腹痛加炒芍藥等。（《萬病回春》）
   • 暑瘧，加大黃、青皮、烏梅。（《醫學入門》）

   這些加減變化，體現了中醫辨證論治的精神，根據不同兼證，靈活調整藥物，以增強療效。

總結

黃連香薷散以清熱解暑、化濕和中為主要功效，通過清熱燥濕、解表散寒、行氣利水等多重作用，達到治療暑熱、濕熱、痢疾、吐瀉等病症的目的。古文醫書的記載，不僅明確了其主治範圍，也展示了其靈活的加減應用，為後世醫家提供了寶貴的臨床經驗。

香薷散（香薷、厚朴、白扁豆）加黃連2兩。
每服加燈心20莖，麥門冬（去心）20粒，淡竹葉7皮，車前草2根，晚禾根1握，檳榔1個（切片），水煎服，不拘時候。

本方適用於暑熱引起的瘧疾，症狀為發熱，但不發冷，身體燥熱，煩躁不安，口渴欲飲，小便不利，或有背部發涼，面部油膩的症狀。

本方不宜長期服用，以免傷陰。