暑兼寒濕的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

「暑兼寒濕證」溫病學派之證候，又稱「陰暑」，主要發生在夏季，但不同於常見的「陽暑」（熱盛傷津）或「暑濕」（暑熱夾濕）。

這是指夏季暑氣旺盛，因為暑氣炎熱導致正氣虛弱，又因為貪喝冷飲，導致寒濕外束，暑熱內郁，導致胃腸氣機不和的現象。

這其實是一種矛盾統一體，寒濕外閉使暑熱不得透達，形成「寒包火」格局，濕性黏滯又阻礙氣機，加重體內的火熱。常見的原因如下：

1. 外感暑邪與寒邪：夏季天氣炎熱，毛孔開泄，若此時過度貪涼，如長時間吹冷氣、電扇，或突然進入溫差大的環境，容易使寒邪從肌表侵入，很容易傷害到脾胃而出現此證。
2. 夏季濕邪旺盛：夏季本身的主氣為暑，暑邪會夾帶濕邪。因此，身體在感受暑邪的同時，吃冰品結合寒邪，形成暑兼寒濕。
3. 飲食不節，損傷脾胃：夏季人們喜食生冷、冰鎮食物、肥甘厚味，這些飲食習慣容易損傷脾胃陽氣，導致脾胃運化水濕的功能失調，進而產生內濕。內濕與外來的暑邪和寒邪相合，使得濕邪更難排出。
4. 體質因素：有些人本身體質偏虛寒，或脾胃功能較弱，在夏季更容易受到寒濕邪的侵襲。

尤其是體質因素，從大量現代人的經絡數據中發現，寒性陽虛經絡體質的人，在夏季反而很容易中暑，這種就是「陰暑」。

暑兼寒濕證的症狀通常是「暑熱」症狀與「寒濕」症狀的混合表現，出現較為複雜的症狀組合，常見如下：

• 惡寒發熱：雖然是夏季，但患者會感覺怕冷、惡寒，同時伴有發熱，發熱程度可能不高，或熱勢不揚，甚至有體溫不高但自覺發熱的表現。
• 頭痛：頭部脹痛，有時感覺頭重如裹，像被布包裹一樣。
• 胸膈滿悶、脘腹脹痛：濕邪困阻中焦脾胃，導致氣機不暢，出現胸口、上腹部悶脹不適、嘔吐，心煩，甚至腹部疼痛、胃脘悶痛。雖然胸膈滿悶，但是沒有口渴心煩。
• 噁心嘔吐、腸鳴泄瀉：濕邪阻滯脾胃，影響脾胃的運化和升降功能，出現食慾不振、噁心、嘔吐(吐瀉物清冷)、腹瀉，大便多為稀溏，甚至水樣便，腸鳴音亢進。
• 肢體酸重、困倦：濕性重濁黏滯，會導致身體沉重、四肢骨節酸痛、疲倦乏力，整個人感覺懶散提不起精神。
• 無汗或汗出不暢：寒邪束表，導致毛孔閉塞，雖然有熱但出汗不暢，或汗出後不解熱、小便黃赤。
• 舌象：舌苔白膩，可能微黃，舌質可能淡或偏紅。
• 脈象：脈濡緩或浮數或濡。

中醫改善暑兼寒濕證，原則是解表和中、理氣化濕。既要散解表層的寒邪，又要化解脾胃的濕滯，同時兼顧暑邪的清解。

常用方劑以「藿香正氣散」、「香薷飲」為主，因具有解表化濕、理氣和中的功效，對於暑濕感冒、外感風寒、內傷濕滯引起的嘔吐泄瀉等症狀有較好的效果，加減如下：

• 表寒較重者：可酌加解表散寒的藥物，如生薑、紫蘇葉等。
• 濕邪偏重者：可加強化濕利濕的藥物，如茯苓、白朮、薏苡仁等。
• 兼有食滯者：可加入消食導滯的藥物，如焦山楂、神曲等。
• 脾胃虛弱者：需兼顧健脾益氣，避免苦寒傷脾。

事實上，改善夏季的生活習慣，是預防「暑兼寒濕證」的關鍵方法，需要注意以下幾點：

1. 避免貪涼飲冷：減少冰鎮飲料和生冷食物的攝入，特別是在出汗後或空腹時。
2. 適度避暑，避免直吹：夏季雖然需要防暑，但應避免過度吹冷氣、電扇，尤其是出汗後。室內外溫差不宜過大。
3. 注意保暖：尤其在夜間或進入冷氣房時，應適當增添衣物，保護腹部和頸部，避免受涼。
4. 適量運動：運動有助於促進氣血循環，加速濕氣排出體外。但應避免在烈日下劇烈運動，選擇清晨或傍晚等較涼爽的時間。
5. 居住環境：保持居住環境的乾燥通風，適當使用除濕機，避免潮濕。

食物方面，在夏季可以多吃健脾利濕類食物，例如薏苡仁、茯苓、扁豆、冬瓜、絲瓜等有助於健脾利濕。例如，冬瓜薏仁湯、茯苓粥等。

食用綠豆湯（不宜過量，尤其是寒濕體質）、苦瓜等可適量食用，但應注意平衡寒熱。