外關
絡穴,八脈交會穴(陽維脈)可灸

外關

Waiguan

最後更新 2022-12-06

基本資訊

外關

SJ05

英文名稱Waiguan

位置前臂伸側面腕背橫紋後二寸,尺骨與橈骨之間,當陽池與肘尖的連線上

所屬經絡手少陽三焦經

五俞穴絡穴,八脈交會穴(陽維脈)

可灸

最後更新日:2022-12-06

穴名與解剖位置

穴名介紹

外,指體表;關,指關檻、要衝。本穴為手少陽三焦之別絡,與陽維脈相通,目別走心主厥陰心包經,穴位在外,與內關相對,為主治頭肢、軀乾疾患之要穴,故名。

解剖位置

  • 位於手腕背部,處於橈骨與尺骨之間的空間。
  • 在這個區域,你可以找到指總深肌和拇長伸肌之間。
  • 深層結構包含前臂骨間背側動脈,以及掌側的動脈和靜脈。
  • 穴位周圍分布有前臂背側皮神經,更深入則有前臂骨間背側神經和掌側神經。

穴道介紹

三焦經絡穴。絡,聯絡也。本穴輸出的物質為天部的陽熱之氣,它不光輸向本經各穴所在的天部層次,它還外傳於手厥陰心包經所過的天部層次,本穴有聯絡各部經脈氣血的作用,故為三焦經絡穴。

外關穴功效「解表清熱,聰耳明目」。 主治頭痛、頰部腫痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、淋巴異常、熱病、脅肋痛、上肢痹痛、高血壓、偏頭痛、偏癱。

現代研究針刺外關穴治療手術後呃逆效果顯著,外關穴透剌三陽絡可治療急性腰扭傷。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.5~1 寸

穴道配伍

外關穴(GB4)位於腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。屬手少陽三焦經,具有疏通經絡、清熱解表、止痛等功效。其配伍多樣,針對不同病症有不同的配穴策略,其原理主要基於經絡循行及臟腑相關性。

1. 手部疼痛 (腕關節、手指):

  • 配伍: 中渚(HT4)、陽池(SJ4)、三間(LI3)。
  • 原理: 此組配伍皆位於上肢,共同作用於手少陽三焦經、手太陽小腸經及手陽明大腸經,協同疏通經絡氣血,緩解局部經筋緊張,從而達到止痛效果。外關為三焦經原穴,具有主治三焦經病症的特性;中渚、陽池則分別針對小腸經與三焦經局部經絡的痹阻。三間穴則可通利大腸經,以輔助止痛。

2. 偏頭痛:

  • 配伍: 太陽(EX-HN5)、合谷(LI4)、風池(GB20)。
  • 原理: 太陽穴為經外奇穴,治療頭痛要穴;合谷穴為手陽明大腸經原穴,具有疏通經絡、通經活絡的功效;風池穴為足少陽膽經,能祛風解表,清利頭目。外關穴配合此三穴,可達到祛風通絡、止痛的效果,標本兼治偏頭痛。

3. 耳目、頸項、肩部疼痛:

  • 配伍: 足臨泣(GB34)。
  • 原理: 足臨泣為八脈交會穴,與陽維脈相通。此配伍運用經絡的相互聯絡,通過疏通陽維脈,治療手少陽三焦經所循行部位及相關臟腑的病症。

4. 脅肋痛:

  • 配伍: 內關(PC6) (外關透內關)。
  • 原理: 外關透內關,手法為針刺外關穴後,針尖透向內關穴。此法利用經絡的循行關係,疏通心包經和三焦經,以達到治療脅肋痛的效果。

5. 感冒、發熱:

  • 配伍: 大椎(DU14)、曲池(LI11)、合谷(LI4)、尺澤(LU5)。
  • 原理: 此配伍選取督脈、手陽明大腸經、手太陰肺經等相關經穴,具有清熱解表,疏風散寒的功效,綜合治療感冒發熱等症狀。

艾灸刮痧

外關穴艾灸/遠紅外線加熱方法

艾灸:

  1. 準備: 選擇適合的艾條,最好是純艾條。
  2. 點燃: 將艾條一端點燃,待艾火燃燒穩定後,將艾條對準外關穴。
  3. 施灸: 保持艾條與穴位距離約1-2釐米,以溫熱感為宜,不可過熱。
  4. 時間: 每次施灸10-15分鐘,每天1-2次。
  5. 觀察: 施灸過程中,注意觀察皮膚反應,如有過熱或不適,立即停止。

遠紅外線加熱:

  1. 準備: 準備好遠紅外線燈(神燈),並調節到適當的溫度。
  2. 定位: 準確定位外關穴。
  3. 加熱: 將遠紅外線燈對準外關穴,以溫熱感為宜,不可過熱。
  4. 時間: 每次加熱10-15分鐘,每天1-2次。
  5. 觀察: 加熱過程中,注意觀察皮膚反應,如有過熱或不適,立即停止。

注意事項:

  • 孕婦、月經期女性、皮膚破損者、嚴重心血管疾病患者、糖尿病患者等特殊人羣慎用艾灸或遠紅外線加熱。
  • 艾灸時,注意通風,避免煙霧過濃。
  • 使用遠紅外線燈時,注意距離,避免燙傷。
  • 如有任何不適,請立即停止使用,並諮詢專業醫生。

按摩推拿

外關穴按摩方法:

重點程序:

  1. 定位:找到前臂伸側面腕背橫紋後二寸,尺骨與橈骨之間,當陽池與肘尖的連線上。
  2. 手法:用大拇指指尖掐按外關穴。
  3. 力度:力度以酸脹舒適為宜。
  4. 時間:每次按摩100-200次。
  5. 頻率:每天可按摩2-3次。

注意事項:

  • 按摩時避免過度用力,以免造成局部組織損傷。
  • 若出現疼痛或其他不適,請立即停止按摩。
  • 懷孕婦女、患有嚴重疾病者或正在服用藥物者,請諮詢醫生後再進行按摩。

教學影片

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  • 無名指扳機指
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  • 皮疹紅疹

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「外關,手少陽絡,在腕後二寸陷者中,別走心者,刺入三分,留七呼,灸三壯。」

針灸聚英明朝 · 高武 · 手少陽三焦經
  • 「臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。手少陽起小指次指之端關衝穴。上出次指之間。歷液門、中渚。循手表腕之陽池。出臂外兩骨之間。循外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆。乃上貫肘。抵天井穴也。」

  • 「外關 腕後二寸兩筋間。陽池上一寸。手少陽絡。別走心主。銅人。針三分。留七呼。灸二壯。明堂。三壯。主耳聾渾渾焞焞無聞。五指盡痛。不能握物。實則肘攣。瀉之。虛則不收。補之。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 手少陽三焦經左右二十四穴
  • 「外關二穴。正少陽絡。在腕後二寸陷中。針三分。留七呼。灸二壯。明云、三壯。」

  • 「消濼二穴。在肩下臂外腋斜肘分下行。針一分。灸二壯。明云、在肩下外關腋斜肘分下行。針六分。灸三壯。素注、肩下臂外關腋。」

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/手少陽三焦經
  • 「外關在手表腕上二寸兩骨間陷中針(三分留七呼)灸(三壯)」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「外關 在腕後二寸兩骨間。手少陽絡。別走心主(針三分。灸三壯)治耳聾渾焞無聞五指痛不能握肘臂不得屈伸。」

  • 「(按支滿會宗皆腕後三寸。但支溝穴在外關斜向臂側會宗穴在外關直上一寸之空中為別。)」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.122
  • 「正坐或仰臥,俯舉。在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。」

  • 「直刺0.5~1寸,可灸。」

  • 「配陽池、中渚,有通經活絡的作用,主治手指疼痛,腕關節疼痛; 配太陽、率谷,有祛風通絡止痛的作用,主治偏頭痛;配後溪,有舒筋活絡的作用,主治落枕;配足臨泣,爲八脈交會穴,主治耳、目、頸項及肩部病證。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.188
  • 「在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。」

  • 「直刺0.5~1.0寸。」

  • 「《甲乙經》:“熱病汗不出,互引頸嗤外腫,肩臂痠重,脅腋急痛,四肢不舉,痂疥,項不可顧,支溝主之”;“暴喑不能言,支溝主之”。《銅人》:“治熱病汗不出,肩臂痠重,脅腋痛,四肢不舉,霍亂嘔吐,口噤不開。”」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.119
  • 「在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間(見。」

  • 「直刺0.5~1寸;可灸。」

中國針灸學P.263
  • 「在腕背橫紋上二寸,陽池(三焦4)與肘尖的連線上,橈骨與尺骨之間。」

  • 「直刺 0.5~1 寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.262
  • 「外,指體表;關,指關隘、要衝。本穴爲手少陽三焦之別絡,與陽維脈相通,且別走心主厥陰,穴位在外,與內關相對,爲主治頭肢、軀幹疾患之要穴,故名。」

  • 「在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。」

  • 「解表清熱,聰耳明目。」

  • 「直刺 0.5~1 寸;可灸。」

  • 「配中諸、陽池、三間,治手指疼痛,腕關節疼痛;配太陽、合谷、風池,治偏頭痛;配足臨泣,治手足少陽經所過部位及其所屬絡臟腑病位,如耳、目、頸項、肩部等病證;配內關(外關透內關),治脅助痛。」

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