基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
蒼朮
1 / 15清暑益氣湯中加入蒼朮，主要是因為其具有燥濕健脾的功效。
暑熱易傷脾胃，導致脾胃濕困，氣機不暢，出現食慾不振、脘腹脹滿、肢體倦怠等症狀。蒼朮味辛、苦，性溫，入脾、胃經，能燥濕化痰，健脾開胃，使脾胃運化功能恢復正常，從而達到清暑益氣之效。
此外，蒼朮還能升清降濁，幫助體內濕熱之邪向下排泄，進一步達到清暑的效果。
當歸
2 / 15清暑益氣湯中加入當歸，主要考量其補血益氣之功效，與方劑整體「清暑益氣」的目標相輔相成。
當歸味甘辛，性溫，歸心、肝、脾經，具有補血養血、活血調經、潤腸通便之效。在清暑益氣湯中，當歸可補益氣血，改善因暑熱所致的氣虛血虧，同時亦可促進體內血液循環，加速排解暑熱。此外，當歸亦可緩解因暑熱導致的口乾舌燥、頭昏眼花等症狀，有助於提升患者的整體體力，加速康復。
黃耆
3 / 15清暑益氣湯中加入黃耆，主要基於以下兩個原因：
- 益氣扶正: 黃耆味甘性溫，具有補氣固表、託毒生肌之功效。清暑益氣湯主要用於暑濕困脾、氣陰兩傷者，黃耆可補益脾氣，提升正氣，抵禦暑邪侵襲，增強機體抵抗力。
- 升陽舉陷: 黃耆性溫，能升陽氣，對於暑濕所致的脾胃虛弱、氣虛下陷等症狀有較好的改善作用，同時也能幫助藥物更好地發揮功效。
麥門冬
4 / 15清暑益氣湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：
- 清熱生津，養陰潤肺：麥門冬味甘性寒，入心、肺經，具有清熱生津、養陰潤肺之效。夏季暑熱，容易耗傷津液，導致口渴、心煩、氣短等症狀。麥門冬能清熱生津，補充津液，緩解暑熱引起的燥熱症狀，同時滋養肺陰，保護肺部不受暑熱侵襲。
- 益氣補虛，緩解疲乏：清暑益氣湯主要功效在於清暑益氣，而麥門冬雖屬寒涼藥，但亦有益氣之效，可緩解暑熱引起的氣虛乏力、倦怠無力等症狀，有助於提高機體抵抗力，抵禦暑邪。
白朮
5 / 15清暑益氣湯中包含白朮，主要有以下兩個原因：
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘，歸脾、胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。清暑益氣湯用於暑濕困脾，氣陰兩虛所致的症狀，白朮能健脾益氣，增強脾胃運化功能，提高機體抵抗力，有助於消除暑濕之邪。
- 助運化水濕: 清暑益氣湯常用於治療暑濕所致的倦怠乏力、食慾不振、脘腹脹滿等症。白朮能燥濕利水，幫助脾胃運化水濕，消除暑濕對脾胃的損害，從而緩解上述症狀。
神麴
6 / 15「清暑益氣湯」中加入「神麴」的主要原因如下：
- 消暑化濕： 神麴性甘溫，具有消暑解表、化濕健脾的功效。夏天暑熱濕邪易傷脾胃，神麴可有效祛除暑濕，改善脾胃運化功能。
- 益氣生津： 神麴能益氣生津，緩解暑熱所致的口渴、乏力等症狀。其甘溫之性，有助於提高機體抗暑能力，恢復元氣。
陳皮
7 / 15清暑益氣湯中加入陳皮，主要有兩個原因：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的作用。清暑益氣湯主要針對暑濕困脾所致的脾胃氣虛，而陳皮的理氣健脾作用，可以幫助脾胃運化，增強機體對暑濕的抵抗力，促進津液的生成和代謝。
- 行氣化濕：暑濕之邪容易困阻脾胃，導致氣機不暢，出現胸悶、腹脹、噁心等症狀。陳皮具有行氣化濕的作用，可以疏通氣機，化解暑濕之邪，改善脾胃功能，達到清暑益氣的效果。
葛根
8 / 15清暑益氣湯中加入葛根，主要基於以下兩點：
- 清熱解暑：葛根性涼，具有清熱解表、生津止渴的功效，能有效緩解暑熱所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
- 益氣解表：葛根還具備解肌發表、升陽解表的作用，能促進體表汗液排出，解除暑濕的鬱積，進一步改善因暑熱引起的肌膚不適和疲乏無力等症狀。
因此，葛根在清暑益氣湯中起著清熱解暑、益氣解表的作用，有助於整體方劑達到清熱解暑、益氣生津的功效。
黃柏
9 / 15清暑益氣湯中包含黃柏，主要原因在於黃柏具有清熱瀉火、除濕解毒之功效，與本方清暑益氣、化濕解毒的功效相符。
黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，可清泄腎經濕熱，對於暑熱所致的煩躁不安、口渴、小便短赤等症狀有很好的療效。同時，黃柏還可抑制細菌生長，對於暑濕所導致的感染性疾病也有輔助治療作用。
因此，黃柏的加入既能清熱解毒，又能化濕止瀉，與其他藥材共同作用，更有效地達到清暑益氣的目的。
青皮
10 / 15清暑益氣湯中包含青皮，主要是因為其具備以下兩個作用：
- 疏肝理氣: 青皮味辛、苦，性溫，入肝經，能疏肝理氣，行氣止痛，用於治療肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、消化不良等症狀。清暑益氣湯主要針對暑濕困脾、氣陰兩虛所致的症狀，而肝氣鬱滯亦可影響脾胃運化，因此加入青皮可疏肝理氣，協調脾胃功能。
- 健脾消食: 青皮亦具健脾消食之功效，有助於改善暑濕困脾所致的食慾不振、消化不良等症狀。此外，青皮還能促進腸胃蠕動，有助於排除體內濕熱，進一步清暑益氣。
人參
11 / 15清暑益氣湯中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 益氣補虛：清暑益氣湯主要用於暑熱傷氣、氣虛乏力之症。人參性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴之功效。其補氣作用可改善暑熱所致的氣虛乏力，增強機體抗暑能力。
- 扶正祛邪：人參亦有扶正固本之效，可增強機體免疫力，提高抵抗力。在暑熱傷氣的情況下，人參可以扶正固本，提高機體抵禦暑邪的能力，促進機體恢復。
升麻
12 / 15清暑益氣湯中加入升麻，主要基於以下原因：
- 疏散風熱，升陽解表：升麻味辛、甘，性微寒，具有疏散風熱、升陽解表之效。清暑益氣湯用於治療暑熱傷津，氣陰兩虛之症，升麻可協助疏散暑熱，解表透邪，使氣機升發，恢復正氣。
- 升提津液，助氣化津：升麻入肺經，具有升提津液的作用，有助於將體內津液向上輸布，滋潤肌膚，緩解暑熱造成的津液不足。同時，升麻也能助氣化津，使津液轉化為氣，恢復體力。
五味子
13 / 15清暑益氣湯中加入五味子，主要基於以下兩點原因：
1. 斂汗固表：五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有斂汗固表之效。清暑益氣湯以清熱解暑為主，但同時也兼顧了汗出過多所致的氣虛表虛之症。五味子可收斂汗液，防止津液外泄，並固護機體正氣，防止外邪入侵。
2. 益氣生津：五味子還具備益氣生津之效。清暑益氣湯中，因暑熱傷津，導致氣虛津虧，五味子可補益氣陰，生津止渴，使氣血充足，津液充沛，有助於機體抵抗暑邪，恢復體力。
澤瀉
14 / 15清暑益氣湯中加入澤瀉，主要基於以下兩點：
一、利水滲濕：澤瀉性寒味甘，入膀胱經，具有利水滲濕之效，可祛除暑濕所致的濕熱內蘊，改善因暑濕困脾導致的脘腹脹滿、小便不利等症狀。
二、清熱解毒：澤瀉亦具清熱解毒之功，可清泄暑熱，解除因暑濕侵襲所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
故在清暑益氣湯中加入澤瀉，可起到利水滲濕、清熱解毒的雙重作用，有助於清除暑濕、恢復脾胃功能，進而達到清暑益氣、消暑解表之功效。
甘草
15 / 15清暑益氣湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清暑益氣湯中其他藥材如黃芩、石膏等性寒，甘草可緩解其寒性，使藥性更溫和，避免寒涼傷脾胃。
- 益氣健脾: 甘草入脾經，具有益氣健脾、緩解疲乏的作用。清暑益氣湯主治暑熱傷津、氣陰兩虛，甘草可補益脾胃，增強機體抵抗力，有助於恢復體力。
蒼朮
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蒼朮
當歸
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當歸
黃耆
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黃耆
麥門冬
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麥門冬
白朮
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白朮
神麴
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神麴
陳皮
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陳皮
葛根
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葛根
黃柏
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黃柏
青皮
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青皮
人參
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人參
升麻
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升麻
五味子
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五味子
澤瀉
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澤瀉
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據您提供的資料，清暑益氣湯主要針對的是「暑傷氣津證」。這包含以下幾個層面：
- 外感暑濕之邪： 夏季的濕熱之氣侵襲人體，屬於典型的外感六淫中的「暑」和「濕」。暑邪容易耗氣傷津，濕邪則困阻脾胃，影響運化功能。這也是為何患者會出現身熱、頭痛、四肢困倦、全身無力等症狀。
- 內有氣虛： 方劑特別提到適用於「原本就氣虛的人」。氣虛導致正氣不足，抵抗外邪的能力下降，更容易感受暑濕之邪。同時，氣虛也影響脾胃的運化功能，進一步加重濕邪內停的狀況。
- 氣津兩傷： 暑熱之邪容易耗傷人體的氣和津液。氣虛則無力鼓動，津液不足則無法濡養，導致口渴、自汗多、小便短少等症狀。
- 脾胃功能失調： 濕邪困阻脾胃，影響脾胃的運化功能，導致食慾不佳、大便溏泄等症狀。
二、方劑組成藥理分析：
清暑益氣湯的組方，正是針對上述病因進行治療，其核心思路是：清暑祛濕，益氣生津，兼顧脾胃。
- 益氣扶正，補氣生津：
- 黃耆、人參： 為君藥，大補元氣，益氣固表。黃耆長於補氣升陽，人參則能大補元氣，生津止渴。兩藥合用，可顯著增強機體的抵抗力，抵禦暑濕之邪的侵襲。
- 麥門冬： 養陰生津，潤肺清心。輔助人參，滋養被暑熱耗傷的津液，緩解口渴、自汗等症狀。
- 五味子： 收斂固澀，生津斂汗。與麥門冬搭配，一收一斂，防止津液過度流失，並能生津止渴。
- 甘草： 益氣和中，調和諸藥。可以輔助益氣，同時調和藥性，使諸藥協同作用。
- 清暑祛濕，健脾運化：
- 蒼朮、白朮： 健脾燥濕，運化水濕。針對濕邪困脾，影響運化功能的問題，能夠燥濕健脾，恢復脾胃的正常功能。
- 澤瀉： 利水滲濕，瀉熱。能夠將體內多餘的濕邪通過小便排出，同時清瀉暑熱。
- 黃柏： 清熱燥濕，瀉火解毒。可以清瀉體內的濕熱之邪，尤其針對下焦濕熱（如小便黃赤）有較好的效果。
- 理氣和中，開胃助消化：
- 陳皮、青皮： 理氣化滯，健脾和胃。能夠疏理氣機，消除胸悶、腹脹等症狀，同時健脾和胃，促進消化。
- 神麴： 健脾消食，開胃助消化。能夠增強脾胃的消化功能，改善食慾不佳的狀況。
- 解肌透邪，引藥上行：
- 葛根、升麻： 解肌退熱，升舉清陽。能夠發散肌表的暑熱之邪，同時升舉清陽之氣，改善頭痛、身熱等症狀。
- 當歸： 補血活血，潤燥滑腸。可以養血潤燥，防止理氣藥過於耗傷陰血。
三、總結：
清暑益氣湯的配伍精妙，既能清解暑濕之邪，又能扶助正氣，健運脾胃，生津止渴。它不僅僅是單純的清熱解暑，更注重在扶正的基礎上祛邪，從根本上解決了暑傷氣津的問題。因此，對於暑熱夾濕，兼有氣虛體質的人群，清暑益氣湯是一個非常有效的方劑。
重要提醒： 中醫講究辨證論治，即使是同一個方劑，也需要根據患者的具體情況進行加減調整。因此，在使用清暑益氣湯之前，務必諮詢專業中醫師，進行詳細的診斷，以確保用藥安全有效。
相關證候
相同名稱方劑
清暑益氣湯，出處：《溫熱經緯》卷四。組成：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷稈、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。主治：清暑熱，益元氣。主治：濕熱證，濕熱傷氣，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，心煩溺黃，口渴自汗脈虛者。汗多煩渴，脈大而虛。
清暑益氣湯，出處：《集驗良方》卷三。組成：人參5分，當歸1錢，白芍（酒炒）1錢，熟地1錢，白茯苓1錢，麥冬1錢，五味子10粒，陳皮7分，黃柏（酒炒）7分，知母（酒炒）7分，生甘草3分。主治：夏月暑病，四肢困倦，精神短少，脈虛之症。
清暑益氣湯，出處：《脾胃論》卷中。組成：黃耆1錢（汗少減5分），蒼朮1錢（泔浸，去皮），升麻1錢，人參5分（去蘆），澤瀉炒曲5分，橘皮5分，白朮5分，麥門冬3分（去心），當歸身3分，炙甘草3分，青皮（去白）2分半，黃柏（酒洗，去皮）2分或3分，葛根2分，五味于9枚。主治：清熱益氣，化濕生津。主治：平素氣陰俱虛，感受暑濕，身熱頭痛，口渴自汗，四肢困倦，不思飲食，胸悶身重，便溏尿赤，舌淡苔膩，脈虛弱。
方劑介紹
「清暑益氣湯」主要有兩種版本，現代科學中藥的成分主要都是《脾胃論》的版本，然而近代中醫教科書所教學的，主要是《溫熱經緯》版本的清暑益氣湯。多數人不是很清楚其中的差異，可點選「王氏清暑益氣湯」理解。
《脾胃論》版本的「清暑益氣湯」，主要功效是：「清暑祛濕，益氣生津」。主治：暑傷氣虛證。長夏濕熱四肢困倦全身無力、食慾不佳、身熱、頭痛、小便短少、自汗多、口渴、大便溏泄、便黃溺赤、脈虛者、苔膩。
《溫熱經緯》版本的「清暑益氣湯」，主要功用是：「清暑益氣，養陰生津」，主治：暑熱氣津兩傷證。症狀是身熱汗多、口渴心煩、小便短赤、體倦少氣、精神不振，脈虛數。以下比較這兩種版本的差異：
1. 李東垣《脾胃論》清暑益氣除濕
李東垣生活於戰亂年代，百姓多因飢餓勞役而脾胃元氣先虛，復感暑濕。他的思路是「人以胃氣為本」，暑季濕氣重，更易困脾。組成與結構如下：
- 補氣升陽：黃芪、人參、白朮、炙甘草（益氣健脾）；升麻、葛根（升發清陽，使陽氣伸展）。
- 燥濕運脾：蒼朮、陳皮、青皮、神曲（化濕和中，理氣消食）。
- 清熱護陰：黃柏、澤瀉（瀉熱利濕）；麥門冬、五味子、當歸（滋養陰血，防止燥藥傷津）。
核心病機：氣虛為本，暑濕為標。患者除身熱自汗，必有明顯的四肢困重、腹脹便溏、苔膩等濕困脾胃的表現。若純用寒涼養陰，反會助濕傷陽。
2.王孟英《溫熱經緯》清暑熱養氣陰
王孟英為清代溫病大家，他直言李東垣《脾胃論》之方「藥味駁雜，殊有清暑之名，而無清暑之實」。
認為暑性酷烈，最易直傷人體津氣，如烈火烹水，故創立此方，專為暑熱而設。組成與結構如下：
- 清暑透熱：西瓜翠衣、荷梗、竹葉、黃連、知母（清解暑熱，生津利尿）。
- 益氣養陰：西洋參（清補元氣）、石斛、麥冬（甘寒滋養肺胃陰液）。
- 調和：粳米、甘草（養胃和中）。
核心病機：暑熱為患，氣陰兩傷，無濕邪。患者必有身熱心煩、口渴引飲、汗出如油、舌紅乾燥等一派熱盛津虧之象。此時若誤用黃芪、蒼朮等升燥之品，如同火上加油。
所以雖然表面上都是「清暑益氣湯」，此二方卻不可混用。誤用李東垣《脾胃論》於暑熱津傷者，會助熱傷陰，令人口乾舌燥、心煩加重。誤用王孟英《溫熱經緯》於氣虛濕困者，會寒涼敗胃，導致腹瀉、食慾全無。
究竟要準確判定何時該用李東垣的《脾胃論》清暑益氣湯，何時該用王孟英的《溫熱經緯》清暑益氣湯呢？核心就在於一個字：「濕」。
可以簡單記住一句口訣：東垣治「暑傷元氣，濕困脾胃」；孟英治「暑熱耗氣，津虧無濕」。可以掌握以下重點：
第一步：看脾胃濕困的「鐵證」（決定能不能用東垣方）
李東垣方的核心病機是「氣虛夾濕」，所以如果患者沒有下列任何一個濕困脾胃的表現，就絕對不能用。請務必確認以下「濕」的證據（至少具備2-3項）：
- 四肢困重：身體像灌了鉛，尤其是午後，四肢發沉抬不起來。
- 胸脘痞悶：胸口和胃部感覺堵堵的、脹脹的，不舒暢。
- 大便溏泄：大便不成形，黏馬桶，甚至一天好幾次，但又不是水樣暴注。
- 口中黏膩，不渴或渴不思飲：嘴巴裡黏黏的，淡而無味，不想喝水，或即使口渴也不想多喝。
- 舌苔必膩：舌頭表面覆蓋著一層油膩的苔，或白或黃，但一定是「膩」的，這是關鍵中的關鍵。
- 脈象濡：脈來柔細無力，指下感覺模糊，像在水中按一樣。
若以上「濕」的證據明確，加上有身熱、自汗、少氣懶言等「氣虛」表現，就可以直接用東垣的清暑益氣湯。
第二步：看「暑熱傷津」的程度（決定能不能用王孟英方）
王孟英方的核心病機是「暑熱亢盛，氣陰兩傷」，重點在津液乾涸，絕無濕邪。如果患者有明顯的濕象，就絕對不能用，否則會敗胃留邪。請務必確認以下「熱與燥」的證據：
- 身熱心煩，面紅目赤：體溫高，心裡煩躁不安。
- 口渴引飲：極度口渴，想喝大量冰涼的水，這是津傷的標誌。
- 大汗如雨：汗出量多，且汗液質地較清稀，不像東垣方證那種悶黏的汗。
- 小便短赤澀痛：尿量少，顏色很深黃，排尿時有灼熱澀痛感。
- 舌紅而乾，苔少或無苔：舌頭顏色鮮紅甚至絳紅，舌面乾燥，可能完全沒有舌苔，或有也是薄薄的乾黃苔，絕無膩苔。
- 脈象虛數：脈跳得快但無力，像一個空管子一樣（芤脈之象），因為津液不足。
若患者是高熱大汗後，出現極度口渴、心煩、舌紅乾瘦、脈虛數，且毫無濕困跡象，就必須用王孟英的清暑益氣湯來益氣生津。
現代人可以這樣理解：西醫中的「熱適應不良」、夏季慢性疲勞而腸胃功能虛弱（有濕），偏東垣方證。而典型的「中暑」（熱衰竭、高熱脫水階段），則更像王孟英方證。
事實上，還有另一個版本的清暑益氣湯，是清代恬素氏的《集驗良方》，也有一個版本，藥物組成、功用和主治也都不盡相同。
這代表了一個事實，中醫是「同病異治」，就算是面對同樣的疾病，治療方法也是不同的，所以方劑組成不同也是理所當然的。
只要依照自己的症狀，判斷是屬於哪一種類型，就可以精確找出自己屬於哪一種清暑益氣湯。
近代中醫臨床，對於李東垣《脾胃論》清暑益氣湯研究較多，現代主要運用於增強脾胃增強脾胃消化吸收能力，促進體溫調節功能。
用於中暑、慢性腎炎、尿瀦留、食欲不振、慢性疲勞、消化不良、自律神經不調、口渴、四肢無力、暑溼灼傷氣陰諸症。凡暑傷元氣、濕熱內蘊、少氣無力、身熱自汗、津血耗散者，用本方皆獲良效。
傳統服藥法
上藥㕮咀，用水600毫升(二大盞)，煎至300毫升(一盞)，去滓，空腹時溫服。
現代藥理研究
本方具有解熱、鎭痛、抗炎、抗菌、利尿等作用。
- 解熱、鎭痛、抗炎作用：當歸、升麻有解熱、鎭痛、抗炎等作用。
- 解痙作用：葛根、白术、當歸、陳皮、青皮、甘草具有解痙效果。
- 抗菌作用：黄柏、陳皮、升麻、澤瀉、黄耆、白朮、當歸、麥冬、五味子等在體外實驗中表明有不同程度的抑菌作用，尤以黄柏抗菌譜更廣。
- 利尿作用：澤瀉煎劑和浸膏，對人和多種動物的有制尿作用，使尿量、尿中鈉、氧、鉀和尿素的排泄量增加。白朮具有明顯而持久的利尿作用，不僅增加水的排泄，也促進電解質，特別是鈉的排出。
- 強壯作用：白术有強壯作用，能促進小具體重增加及肌力增加。另外人參、麥冬亦具強壯作用。
清暑益氣湯的經絡型態
相似配方組成方劑
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