參耆補脾湯

參耆補脾湯

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熱性指數

15

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肺經 24%
脾經 23%
心經 19%
胃經 12%
腎經 8%
大腸經 5%
三焦經 3%
肝經 2%
肺經
脾經
心經
胃經
腎經
大腸經
三焦經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參耆補脾湯中包含人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣健脾: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益氣、生津止渴的功效。對於脾虛氣弱、面色蒼白、食慾不振、倦怠乏力等症狀,人參可以起到很好的緩解作用。
  2. 扶正固本: 參耆補脾湯主要針對脾胃虛弱引起的各種症狀,人參作為補氣之要藥,可以扶正固本,提高機體的抵抗力,促進脾胃功能恢復,達到治本的效果。

參耆補脾湯中加入白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾經,能健脾益氣、燥濕利水,與人參、黃芪等藥物共同作用,增強脾胃運化功能,提高機體免疫力。
  2. 固護中氣: 白朮能固護脾胃之氣,防止氣虛下陷,進一步提高補脾益氣效果,使補益作用更趨持久。

因此,白朮的加入不僅增強補脾益氣效果,更能固護中氣,使參耆補脾湯的療效更加顯著。

參耆補脾湯中包含黃耆,主要因其具有以下功效:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,能補中益氣,固表止汗,對於脾虛氣弱、容易感冒、體虛乏力等症狀有顯著療效。
  2. 益氣生血: 黃耆可補益元氣,促進血液生成,對於脾胃虛弱、氣血不足、面色蒼白等症狀也有改善作用。

參耆補脾湯中,黃耆與人參相輔相成,共同發揮補氣益脾的功效,有助於提升身體抵抗力,改善脾胃功能,進而促進身體健康。

參耆補脾湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。參耆補脾湯以補氣健脾為主,而脾虛常伴隨濕氣困阻,茯苓可幫助利濕健脾,使脾胃運化功能加強,進一步提高補氣的效果。
  2. 助氣行水: 茯苓還有利水滲濕之效,可協助人參、黃芪等補氣藥物,將水氣排出體外,防止補氣藥物產生壅滯之弊,使補益效果更顯著。

參耆補脾湯中加入陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。參耆補脾湯以補氣健脾為目的,加入陳皮可輔助理氣,防止補氣過度而導致氣滯,更有利於脾胃氣血的運行和運化,使補益效果更佳。
  2. 調和藥性:參耆補脾湯中,人參、黃芪等藥材偏於溫補,加入陳皮可起到一定的調和作用,避免藥性過於燥烈,使藥物更易於被人體吸收和利用,減輕副作用。

參耆補脾湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。參耆補脾湯以補脾益氣為主,但脾虛常兼血虛,而當歸能補血,與人參、黃芪等藥物相輔相成,增強補益脾胃的效果,使氣血雙補。
  2. 活血化瘀: 當歸還具有活血化瘀的功效,可改善脾胃氣血運行,促進脾胃消化吸收功能,進一步提升補脾益氣的作用。

參耆補脾湯中加入升麻,主要原因有二:

  1. 升舉脾陽: 參耆補脾湯以補氣健脾為主,但脾陽不足時,氣血運行緩慢,容易造成濕困脾胃。升麻性微溫,能升舉脾陽,使脾胃運化功能增強,利於濕濁排出,配合補氣藥物,達到標本兼治的效果。
  2. 疏散風邪: 升麻亦具疏散風邪之效。脾虛之人容易感受風邪,導致脾胃氣機失調,影響消化吸收。升麻能疏散風邪,使脾胃氣機通暢,輔助參耆補脾湯改善脾胃功能。

參耆補脾湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰生津: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。參耆補脾湯以補氣健脾為主,但脾虛常伴隨氣陰兩虛,容易出現口乾舌燥、心煩失眠等症狀。加入麥門冬可以滋養心肺之陰,生津止渴,協同補氣藥物,達到氣陰雙補的效果。

2. 潤肺止咳: 參耆補脾湯中常加入黃芪、人參等補氣藥物,容易出現燥熱上火,甚至引發咳嗽。麥門冬能潤肺止咳,緩解補氣藥物可能引起的燥熱,使補氣效果更加和緩,避免出現副作用。

參耆補脾湯中加入五味子,主要原因如下:

  1. 固本培元,增強脾胃運化功能: 五味子性酸收斂,具有補益心脾、固澀止瀉之效,能增強脾胃運化能力,促進營養吸收,配合人參、黃芪等補氣藥,進一步提升補脾健運的效果。
  2. 收斂固澀,防止氣虛下陷: 參耆補脾湯以補脾益氣為主,但脾氣虛弱易致氣虛下陷,五味子收斂固澀,能防止補氣藥物過於上浮,避免出現頭暈目眩等症狀,使補氣作用更穩定。

參耆補脾湯中加入桔梗,主要目的是宣肺利氣,以助脾胃運化

桔梗味辛性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽止咳、祛痰排膿的作用。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛氣弱則運化失常,導致水濕停滯,影響肺氣宣降。

參耆補脾湯以人參、黃耆補脾益氣,而桔梗的加入,則能疏通肺氣,使脾胃氣機暢達,利於補益藥物的吸收和效力發揮,從而達到補脾健運、改善氣血循環的效果。

參耆補脾湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的功效。參耆補脾湯以人參、黃耆補氣健脾,但藥性偏燥。甘草能緩和補氣藥的燥性,使其補而不燥,更易於脾胃吸收。
  2. 增強療效: 甘草可解藥毒,並能增強補氣藥的效力。參耆補脾湯主要用於氣虛脾弱,面色蒼白,四肢乏力等症狀。甘草的加入能提升補氣效果,更能保護脾胃,使補氣效果更佳,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
肺疽、肺癰:此二疾古代多指肺部化膿性疾病,症見久咳、吐膿血痰,屬肺氣虛損,兼有熱毒鬱積。「參耆補脾湯」以補脾益肺為主,推測其適用於病後期,正氣不足而膿痰未盡之階段,非急性熱毒熾盛期。

脾氣虧損,久咳吐膿涎:脾虛則土不生金,肺氣不足,津液不布,久咳傷絡,濕聚成痰,鬱久化膿。方中重用參、朮、耆,旨在補脾益氣,佐以陳皮、茯苓化痰濕,符合「培土生金」之法。

中滿不食:脾虛運化失司,氣滯中焦,故見脘腹脹滿、食欲不振。方中升麻升清,陳皮理氣,少量歸、麥滋陰調和,兼顧中焦氣機。


【組成邏輯與治療原理】

  1. 核心結構(補氣健脾)

    • 人參、黃耆、白朮:三藥為君,大補脾肺之氣,固表託毒。黃耆炒用增溫補之性,白朮健脾燥濕,契合「虛則補其母」思路。
    • 茯苓、陳皮:為臣,健脾滲濕、理氣化痰,防補藥壅滯,助脾胃運化。
  2. 輔助配伍(調節氣機與陰液)

    • 升麻、桔梗:少量用之,升提肺脾清氣,載藥上行,助排膿痰。
    • 當歸、麥門冬、五味子:當歸養血活血,麥冬潤肺,五味斂肺止咳,三者調和氣陰,防溫燥傷津。
    • 生薑、大棗:調和營衛,助脾胃受納藥力。
  3. 整體邏輯

    • 病理假設:脾虛→肺氣不足→水濕停聚→痰瘀化膿。
    • 治法層次
      • 先補脾土(參、朮、耆)以復運化之源;
      • 次化痰濕(苓、陳)以祛既生之邪;
      • 佐升提(升、桔)促膿痰外排;
      • 終調陰血(歸、麥、五味)以固本防脫。

【推理可能功效延伸】

  • 慢性呼吸道疾病:如肺膿瘍後期、慢性支氣管炎,屬脾肺氣虛兼痰濕者。
  • 虛性消化不良:因脾虛氣滯所致腹脹、食少,可藉補氣理氣改善。
  • 氣陰兩傷證:久咳耗氣傷津,方中參、麥、五味暗合「生脈散」之意,可斂汗生津。

此方體現「治病求本」思想,以補脾為根,調肺為標,適用於虛多邪少之證,若熱毒壅盛者非其所宜。

傳統服藥法


人參2錢,白朮2錢,黃耆(炒)2錢5分,茯苓1錢,陳皮1錢,當歸1錢,升麻3分,麥門冬7分,五味子4分,桔梗6分,甘草(炙)5分。補脾土以生肺金。
上加生薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用


本方有補氣益脾、化痰止咳的功效,適用於肺疽、脾氣虧損、久咳吐膿涎、或中滿不食等症狀。但脾胃虛弱、痰濕重者不宜使用。

相關疾病


咳血神經性厭食症癤和癰咳嗽胸悶胸痛多痰

相同名稱方劑


參耆補脾湯, 出處:《外科樞要》卷四。 組成:人參2錢,白朮2錢,黃耆(炒)2錢5分,茯苓1錢,陳皮1錢,當歸1錢,升麻3分,麥門冬7分,五味子4分,桔梗6分,甘草(炙)5分。 主治:補脾土以生肺金。主治:肺疽,脾氣虧損,久咳吐膿涎,或中滿不食。肺癰。

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