方劑組成解釋
參耆健中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中參、耆補氣健脾,當歸則補血,三者相輔相成,可改善氣血不足、面色蒼白、四肢乏力等症狀,使氣血運行通暢。
- 調和藥性:參耆健中湯中多用溫補藥材,當歸的加入可起到調和藥性、緩解燥熱的作用。同時,當歸與人參、黃芪等藥材搭配,可增強補氣益血的效果,使藥效更為平和、持久。
參耆健中湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,增強體質: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。對於氣虛體弱、面色蒼白、乏力疲倦、心悸氣短等症狀,人參能起到明顯的改善作用,增強身體抵抗力,提高免疫力。
- 協同其他藥材,增強藥效: 人參與其他藥材如黃耆、黨參等配合,能起到相輔相成的作用,補氣健脾,益氣養血,使藥效更加顯著,達到更好的治療效果。
參耆健中湯方劑中包含黃耆,主要原因有二:
一、 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。參耆健中湯通常用於氣虛乏力、容易感冒、體弱多病等症狀,黃耆可補益元氣,增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲。
二、 配伍增效:參耆健中湯中常與人參、白朮等藥物配合使用,黃耆可與人參相輔相成,共同補氣益血,並能與白朮共同健脾益氣,達到協同增效的效果。
參耆健中湯中加入白朮,主要有兩方面原因:
一、健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,有健脾益氣、燥濕利水之效。參耆健中湯以人參、黃芪為君藥,補氣固表,而白朮則輔助健脾,使氣血生化源源不斷,達到補氣益氣之目的。
二、燥濕止瀉: 白朮能燥濕健脾,對於脾胃虛弱、濕氣困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏瀉等症狀,有很好的改善作用。參耆健中湯中常配伍茯苓、白芍等藥材,共同發揮燥濕止瀉、和胃止痛的功效。
參耆健中湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。參耆健中湯以人參、黃芪補氣健脾,但若脾胃氣滯,則難以吸收藥力。陳皮加入其中,可理氣行氣,幫助脾胃運化,使藥力更易吸收。
- 調和藥性:參耆健中湯以補益為主,容易造成燥熱,陳皮性溫,可調和藥性,避免補藥過於燥烈,防止出現口乾舌燥、便祕等副作用。
參耆健中湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。參耆健中湯旨在補氣健脾,而茯苓有助於改善脾胃運化功能,利水滲濕,促進水液代謝,進一步提升補氣效果,使藥效更為顯著。
2. 協調藥性,提高療效: 參耆健中湯中人參、黃芪等藥材補氣力強,茯苓的加入則可緩解其燥性,避免燥氣傷陰。同時,茯苓的利水滲濕作用,可防止補氣過度而導致水濕停滯,使藥性更加協調,整體療效更佳。
參耆健中湯中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:
1. 緩和藥性,調和陰陽:人參、黃芪等補氣之品,性偏燥熱,容易助火生熱,白芍性寒涼,能緩和其燥熱之性,防止過補傷陰。同時,白芍入肝經,能養血柔肝,與人參、黃芪補氣健脾相輔相成,達到陰陽調和,氣血雙補的效果。
2. 抑制脾胃虛熱:人參、黃芪補氣健脾,但脾胃虛弱,易於積熱,白芍能清熱涼血,瀉肝火,並能收斂止血,防止氣虛生熱導致的出血症狀。
參耆健中湯中包含生地黃,主要有以下兩方面原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的作用。參耆健中湯常用於治療氣陰兩虛、血虛熱盛等症狀,而生地黃的滋陰涼血作用,可以有效緩解熱症,清熱解毒,平衡氣陰,使機體恢復平衡。
- 配伍增效: 生地黃與參耆健中湯中的其他藥材,如人參、黃芪、甘草等,具有良好的配伍增效作用。生地黃可以抑制人參、黃芪等藥物的燥熱之性,使其更加溫和,避免燥熱傷陰。同時,生地黃的滋陰作用,可以更好地配合人參、黃芪等補氣藥物的功效,達到氣陰雙補的效果。
參耆健中湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩和人參、黃芪等藥物的燥性,防止藥性過於偏燥,避免對脾胃造成負擔,使藥物更易於被人體吸收。
二、增強療效:甘草可增強人參、黃芪的補氣健脾功效,同時還有益氣養陰、解毒止痛的作用,配合其他藥材,能更有效地達到補氣健脾、益氣養陰、止咳化痰的功效。
參耆健中湯中加入五味子,主要基於其以下兩方面功效:
1. 補益脾胃,固澀止瀉:五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、補脾益氣之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹瀉,五味子可通過收斂止瀉,補益脾胃,起到改善症狀的作用。
2. 斂肺止咳,生津止渴:五味子亦能斂肺止咳,生津止渴,對於因肺虛氣喘、津液不足引起的咳嗽、口乾等症狀,五味子可以起到緩解作用。
參耆健中湯中加入五味子,除了補益脾胃外,更能兼顧其他功效,使藥效更趨完整。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆健中湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍,主治「虛損少氣,四肢倦怠,飲食少進」,其病機核心為 氣血兩虛,脾胃不健。患者因中氣不足而「少氣懶言」,脾主四肢,脾虛則「肢體倦怠」;胃納腐熟無力,故「飲食少進」。全方立意於 益氣補血、健脾和胃,使中焦得健,氣血得充,諸症自除。
組方邏輯與治療原理
益氣健脾爲君:
- 人參、黃耆(參、耆)並用,大補肺脾之氣,助運化而升清陽,解決「少氣倦怠」之主症。
- 白朮、茯苓(四君子湯之半)健脾滲濕,助參耆復運化之能,兼止飲食不化。
養血和營爲臣:
- 當歸身補血活血,白芍斂陰柔肝,生地黃(酒炒)滋陰養血而不膩,三者協調肝脾,針對血虛暗耗之病機。
佐使調和:
- 陳皮理氣醒脾,防補藥壅滯;五味子酸收固氣,助斂耗散之氣。
- 生薑、大棗調和營衛,助脾胃受納;甘草和中,協調諸藥。
全方特點:
- 氣血雙補:以補氣爲主,佐以養血,符合「陽生陰長」之理。
- 標本兼治:脾虛爲本,氣血不足爲標,組方兼顧補虛與運脾。
- 動靜結合:人參、黃耆之動配當歸、生地之靜,陳皮之散佐五味之收,使補而不滯。
此方體現「治病求本」原則,針對中焦虛弱、氣血生化不足之證,透過重建脾胃功能,恢復氣血生化之源,自然改善倦怠、納差等標症。
傳統服藥法
當歸身1錢半,人參1錢,黃耆1錢,白朮1錢,陳皮1錢,白茯苓1錢,白芍藥1錢,生乾地黃(酒炒)1錢,甘草5分,五味子3分。
上銼作1帖。
加生薑3片,大棗2個,水煎服。
注意事項及副作用
- 參耆健中湯是一首補氣健脾、養血生津的方劑,適合於氣虛血虧、脾胃虛弱、飲食少進、四肢倦怠等症狀。
- 本方具有一定的補益作用,因此,陰虛火旺、濕熱內蘊、氣滯血瘀等患者慎用。
- 本方含有甘草,長期服用可能會引起水腫、浮腫等副作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參耆健中湯, 出處:《東醫寶鑑·雜病篇》卷四引《醫方集略》。 組成:當歸身1錢半,人參1錢,黃耆1錢,白朮1錢,陳皮1錢,白茯苓1錢,白芍藥1錢,生乾地黃(酒炒)1錢,甘草5分,五味子3分。 主治:虛損少氣,四肢倦怠,飲食少進。
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