基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

西瓜
1 / 10王氏清暑益氣湯中加入西瓜,主要基於以下兩點:
- 清熱解暑:西瓜性寒,味甘,入心、肺、胃經,具有清熱解暑、生津止渴、利尿消腫的功效。夏季暑熱,容易引起中暑、口渴、尿少等症狀,西瓜能有效清熱解暑,緩解這些症狀。
- 益氣生津:西瓜富含水分和電解質,能補充人體因出汗而流失的水分和電解質,同時也具有益氣生津的作用,有助於恢復體力,增強抵抗力。
因此,王氏清暑益氣湯中加入西瓜,是利用其清熱解暑和益氣生津的功效,達到清熱解暑、益氣生津的治療目的。

大米
2 / 10王氏清暑益氣湯中加入大米,主要是基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,和胃止嘔: 大米味甘性平,具有健脾益氣、和胃止嘔的功效。對於暑熱傷氣、脾胃虛弱者,大米能起到補益脾胃、增強體力、緩解噁心嘔吐的作用,有助於提高機體抵抗力。
- 中和藥性,調和脾胃: 部分清暑益氣藥材性偏寒涼,容易損傷脾胃,而大米性溫和,可以中和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,起到保護脾胃、增強藥效的作用。

荷葉
3 / 10王氏清暑益氣湯中加入荷葉,主要基於以下兩點:
1. 清熱解暑:荷葉性味甘涼,入肺、脾經,具有清熱解暑、生津止渴、利濕止瀉的功效。夏季炎熱,易感暑濕之邪,荷葉能清熱解暑,消除暑熱所致的煩躁、口渴、食慾不振等症狀。
2. 宣散風熱:荷葉亦具有一定宣散風熱的作用,能疏散暑熱鬱結,解除暑濕所致的胸悶、頭昏、發熱等症狀,有助於恢復機體功能。
總而言之,荷葉在王氏清暑益氣湯中起着清熱解暑、宣散風熱的作用,是該方劑中不可或缺的一味藥材。

石斛
4 / 10王氏清暑益氣湯中包含石斛,主要原因有二:
一、 清熱生津,益胃養陰: 石斛味甘性微寒,入胃經,具清熱生津、益胃養陰之效。夏日暑熱,易傷津液,導致口渴、胃口不佳等症狀,石斛能清熱解暑,滋養胃陰,緩解這些不適。
二、 補益脾氣,增強體力: 石斛亦能補益脾氣,增強人體抵抗力。清暑益氣湯多用於暑濕困脾、氣陰兩虛等症,而石斛能補脾益氣,有助於改善脾胃功能,提高人體抵抗力,更好地抵禦暑熱侵襲。

麥門冬
5 / 10王氏清暑益氣湯中加入麥門冬,主要原因有二:
一、清熱生津: 麥門冬味甘性寒,入心肺經,能清心火,生津液,且有滋陰潤燥之效。暑熱傷津,容易引起心煩口渴、氣短乏力,麥門冬可有效緩解此症狀,起到清熱生津、益氣養陰的作用。
二、養陰潤肺: 麥門冬具有養陰潤肺的功效,對於暑熱所致的肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀,也能起到一定的緩解作用。

淡竹葉
6 / 10王氏清暑益氣湯中加入淡竹葉,主要基於其清熱除煩、利尿生津的功效。
淡竹葉味甘淡,性寒,入心、胃經。其清熱解暑作用可緩解暑熱所致的煩躁、口渴、心悸等症狀,而利尿生津則能補充因出汗過多而導致的水分流失,同時亦有助於體內毒素的排出。
因此,在清暑益氣湯中加入淡竹葉,可協同其他藥材,更有效地達到清熱解暑、益氣生津的功效,幫助患者快速恢復健康。

知母
7 / 10王氏清暑益氣湯中加入知母,主要是為了清熱瀉火,以達到解暑益氣的目的。
知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、生津潤燥的功效。暑熱傷肺,容易出現口渴、煩躁、氣喘等症狀,知母可以清熱瀉肺,緩解這些症狀。同時,知母還可以滋陰潤燥,補充因暑熱造成的津液虧損,進一步達到益氣的效果。
此外,知母還可以與方劑中的其他藥材相互協調,如與石膏、生地等清熱藥材配合,增強清熱瀉火的效果;與麥冬、沙參等滋陰藥材配合,增強生津潤燥的效果,共同發揮解暑益氣的功效。

西洋參
8 / 10王氏清暑益氣湯中加入西洋參,主要有以下兩點原因:
- 清熱益氣: 西洋參性涼,味甘,具有清熱生津、益氣養陰的功效,能清解暑熱,並補充因暑熱消耗的津液,與方中其他清熱解暑藥物相輔相成,達到清熱而不傷正氣的效果。
- 扶正固本: 西洋參可增強人體免疫力,提高機體抵抗力,對於暑熱造成的虛弱乏力、氣陰不足等症狀,起到扶正固本的作用,有助於患者更快恢復體力。

黃連
9 / 10王氏清暑益氣湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。暑熱傷津,易導致心火亢盛,出現口渴、煩躁、心悸等症狀。黃連可清心火,降胃火,緩解暑熱引起的熱症。
- 解毒止瀉: 夏季濕熱較重,易導致脾胃失調,出現腹痛、腹瀉等症狀。黃連可清熱利濕,解毒止瀉,有助於緩解暑濕引起的腸胃不適。

甘草
10 / 10王氏清暑益氣湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,能調和諸藥,緩解其他藥材的燥性或寒性,使藥性更為平和,避免對脾胃造成刺激。
- 增強益氣作用: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性的功效,可以增強其他藥材的益氣作用,使整體藥效更為顯著,達到清暑益氣的目的。
甘草在王氏清暑益氣湯中起到至關重要的作用,它不僅能調節藥性,還能增強藥效,使藥效發揮得更加充分。

西瓜
滑鼠移入查看詳情

西瓜

大米
滑鼠移入查看詳情

大米

荷葉
滑鼠移入查看詳情

荷葉

石斛
滑鼠移入查看詳情

石斛

麥門冬
滑鼠移入查看詳情

麥門冬

淡竹葉
滑鼠移入查看詳情

淡竹葉

知母
滑鼠移入查看詳情

知母

西洋參
滑鼠移入查看詳情

西洋參

黃連
滑鼠移入查看詳情

黃連

甘草
滑鼠移入查看詳情

甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析
王氏清暑益氣湯主要針對的病因是暑熱內侵,耗氣傷津。此證候屬於外感病的範疇,病邪為暑邪。
- 暑邪的特性: 暑為陽邪,其性炎熱,易升易散,最易耗氣傷津。正如同 本方劑所提及,《黃帝內經》云:「暑則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣。」說明暑熱會導致體內津液大量流失,進而損傷氣。
- 氣津損傷的表現: 暑熱侵襲,導致氣津受損,會出現一系列症狀,如身熱汗多、口渴心煩、小便短赤、體倦少氣、精神不振、脈虛數等。這些症狀反映了體內陽氣外泄,津液不足,正氣虧虛的狀態。
方劑治療原理
王氏清暑益氣湯的治療原則是清暑益氣,養陰生津。方中藥物的配伍,正是針對暑熱耗氣傷津的病理特點而設計。
清暑退熱: 暑熱為外邪,因此首先要清解暑熱。方中:
- 西瓜翠衣、荷葉、淡竹葉: 這三味藥物均有清熱解暑的功效,其中西瓜翠衣更善於生津止渴,荷葉能清解暑熱,淡竹葉清熱除煩,三者合用,增強清暑退熱的力度。
- 黃連、知母: 黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,主要針對體內的火熱之邪。知母苦寒甘潤,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,防止苦寒藥物過於傷津。
益氣生津: 暑熱傷氣津,因此在清熱的同時,也要兼顧益氣生津,扶助正氣。方中:
- 西洋參: 甘苦涼,益氣生津,養陰清熱,是本方的主藥。它能補益元氣,恢復氣的推動和固攝作用,同時補充因暑熱而耗損的津液。
- 石斛、麥門冬: 均為甘寒之品,能養陰生津,滋潤乾燥。石斛還能清熱,麥門冬兼能清心除煩,緩解暑熱引起的心煩症狀。
- 大米(粳米)、甘草: 益胃和中,一方面可以健脾益氣,增強脾胃的運化功能,為氣血生化之源;另一方面可以調和藥性,保護胃氣。
藥物配伍的意義
- 清補兼施: 本方清熱藥與補益藥並用,體現了「熱者寒之」、「虛則補之」的治療原則。既能清除暑熱之邪,又能補充氣津,扶助正氣,使邪去正復。
- 以補為輔: 雖然清熱也很重要,但此時的重點是補充氣津,因為正氣充足才能更好地抵禦外邪。所以,西洋參、石斛、麥門冬等益氣生津藥物的比例較重。
- 顧護脾胃: 大米和甘草的使用,體現了中醫對脾胃的重視。脾胃是氣血生化之源,只有脾胃功能正常,才能更好地吸收藥物,恢復氣津。
總結
王氏清暑益氣湯的治療原理是針對暑熱耗氣傷津的病理特點,以清暑退熱、益氣生津為主要治則,通過藥物的合理配伍,達到清除暑熱、補充氣津、扶助正氣的目的,從而緩解暑熱引起的各種不適症狀。
相關證候
方劑介紹

清暑益氣湯屬於熱門方劑,在Google Trend 的趨勢紀錄,可以清楚看出每年固定到了6-8月的時候,就會開始有人搜尋清暑益氣湯,隨著天氣變寒冷之後就消失,隔年再現,主要是台灣地區的人們在搜尋。
然而,這個「清暑益氣湯」主要有兩種版本,現代科學中藥的成分主要都是《脾胃論》的版本(點選理解),然而近代中醫教科書所教學的,主要是《溫熱經緯》版本的清暑益氣湯。多數人不是很清楚其中的差異。
這裡就介紹清代溫病派醫家王士雄在《溫熱經緯》所記載的清暑益氣湯。主要功效是:清暑益氣,養陰生津。主治暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數。
王士雄的清暑益氣湯,所治是「暑熱耗傷氣津」之證。由於暑為陽邪,其性炎熱,易升易散,耗氣傷津,正如《黃帝內經》所言:「暑則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄矣。」王士雄提出:「暑傷氣陰,以清暑熱而益元氣,無不應手取效。」
暑熱鬱蒸,則身熱汗多,熱擾胸脫,則心煩。耗傷津液,則口渴喜飲,小便短赤。氣隨津脫,則體倦少氣,精神不振,脈象虛數,為暑傷氣津之象。
本方為暑熱耗傷氣津之證,依照《黃帝內經》「熱者寒之」、「虛則補之」的治療原則,以清暑益氣,養陰生津立法。方中西洋參甘苦涼,益氣生津,養陰清熱。西瓜翠衣甘涼,清熱解暑,生津止渴,荷梗助西瓜翠衣以解暑清熱。
石斛、麥冬皆甘寒之品,助西洋參養阱生津,且石斛兼能清熱,麥冬兼能清心除煩。黃連苦寒,功專清熱污火,以助清熱祛暑之力,知母苦寒甘潤,清熱瀉火,滋陰潤燥。竹葉甘淡,清熱除煩,均為佐藥。甘草、梗米益胃和中。諸藥相合,使暑熱得清,氣津得復,諸症自除,故名「清暑益氣湯」。
本方加減法:若暑熱較盛,可酌加石膏、金銀花、連翹等以清熱。若津氣耗傷較重,黃連可酌減,西洋參,石斛、麥冬等益氣生津之品可加量。小兒夏季熱,久熱不退,煩渴體倦,屬於氣津不足者,可去黃連加人白薇、地骨皮以養陰退熱。若兼濕濁,麥冬、知母等亦當酌減。若汗多,可加糯稻根、浮小麥以收斂止汁。
本方現代常用於治療中暑先兆、中暑、小兒及老人夏季熱,功能性發熱肺炎、多種急性傳染病之恢復期等屬氣陰兩傷者。
本方與《傷寒論》的竹葉石膏湯類似,因此有人認為,此方是從竹葉石膏湯衍化而來,此方問世後得到溫病學派的極力推崇,並廣泛用於臨床,現已成為治療暑傷氣陰的代表方劑。
溫病派認為《脾胃論》的清暑益氣湯,雖然有清暑之名,而無消暑之實,從藥物組成的成分就可以清楚看出。《脾胃論》的清暑益氣湯並沒有太多寒涼藥物,反而偏於熱性,以健脾去濕補氣為主。
後世醫家並不將本方用於「濕熱證」,而是用於「暑熱耗傷氣津」之證。由於暑熱易耗氣傷津,故「應清暑退熱,益氣生津併進」本方用西瓜翠衣、荷梗、黃連、知母、竹葉清暑退熱,西洋參、石斛、麥冬、梗米、甘草益氣生津,清補兼施,確有「清暑熱而益元氣」之功。
注意事項及副作用
本方間有滋膩之品,故暑病挾濕,舌苔厚膩者,不宜使用。暑證,高熱煩渴,而無氣虛見證者,亦不宜用
王氏清暑益氣湯的經絡型態
每年北半球到了6-8月時,經常會有熱浪來襲,以2022年為例,熱浪席捲半個中國,影響9億人口。在這種天氣下,絕大多數人體內的肝經、少陽經、陽明經出現實證,脾經與膀胱經出現虛證,這就是典型的暑濕,容易中暑的經絡型態。
在這種經絡型態下,溫病派理論完全具有適應性,這也是後代溫病派流傳的主要經絡模型。然而這種型態在炎熱夏天中,最多只有適應最多30%-50%的人,不是每個人都是出現這種經絡型態,還是要依照體質決定才是。
相關典籍
討論留言
載入中...

