加味清暑益氣湯

加味清暑益氣湯

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熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 17%
心經 15%
胃經 13%
腎經 9%
肝經 7%
膀胱經 5%
大腸經 5%
膽經 2%
三焦經 2%
肺經
脾經
心經
胃經
腎經
肝經
膀胱經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味清暑益氣湯中加入黃耆,主要是因為其具有以下兩項作用:

  1. 益氣生津: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,有補氣固表、益氣生津的功效。夏季暑熱傷氣,易導致氣虛津傷,出現乏力、口渴、汗出等症狀。黃耆可補益脾肺之氣,生津止渴,有助於緩解暑熱侵襲導致的氣虛津傷。
  2. 扶正祛邪: 黃耆能提高機體免疫力,增強抵抗力,有助於抵禦外邪的侵襲。夏季暑濕之氣容易侵犯人體,導致脾胃失調,黃耆可扶正祛邪,增強脾胃功能,防止暑濕之邪入侵。

加味清暑益氣湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解表:升麻性微寒,味辛,具有疏散風熱、清熱解表之功,可清解暑熱之邪,並能促進汗液排出,達到解表散熱之效。
  2. 升陽舉陷,益氣固表:升麻還具有升陽舉陷的作用,能提振機體正氣,益氣固表,增強機體抗病能力,有助於抵抗暑熱的侵襲,預防暑濕之邪入侵。

因此,加味清暑益氣湯中加入升麻,可有效清解暑熱,並增強機體抗病能力,起到標本兼治的作用。

加味清暑益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 益氣扶正:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智之功效。清暑益氣湯主治暑濕傷氣,症見倦怠乏力、氣短心悸、口渴納呆等,而人參能補益正氣,增強機體抵抗力,幫助機體恢復元氣,從而達到祛暑益氣的目的。
  2. 配伍協調:方中含有石膏、知母等清熱瀉火藥,性寒涼,易傷脾胃陽氣。人參溫補脾胃,可緩解藥性寒涼對脾胃的損傷,使藥物更好地發揮療效。此外,人參能提高機體免疫力,與其他藥物共同作用,起到更佳的清暑益氣效果。

加味清暑益氣湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,增強體力:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗等功效。暑濕之邪易傷脾胃,導致氣虛乏力。白朮能健脾胃,補氣益氣,提高機體抵抗力,幫助患者恢復體力。
  2. 燥濕化痰,改善暑濕症狀:白朮能燥濕化痰,有助於祛除暑濕之邪。暑濕常伴有胸悶、脘腹脹滿等症狀,白朮能燥濕化痰,改善這些不適,使患者更快恢復健康。

加味清暑益氣湯中包含神麴,主要原因有二:

  1. 健脾消食,增進食慾: 神麴為麥芽的酒釀,性溫味甘,能消食健胃,促進消化吸收,對於因暑熱損傷脾胃,導致食慾不振、消化不良的患者,具有良好的輔助作用。
  2. 化濕解暑,清熱生津: 神麴具有化濕解暑、清熱生津的功效,能有效緩解暑熱引起的口渴、煩躁、頭昏等不適症狀,並促進體內濕熱的排出,有助於恢復體力。

因此,神麴的加入,不僅有助於改善脾胃功能,更能增強清暑益氣之效,使方劑更能達到清熱解暑、益氣生津的療效。

加味清暑益氣湯中加入陳皮,主要原因有二:

一、 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之功。清暑益氣湯主要針對暑濕困脾,氣陰兩虛之證,而陳皮可以理氣健脾,幫助脾胃運化,增強機體抗暑能力。

二、 和胃降逆: 清暑益氣湯中常含有甘草等藥物,容易造成脾胃氣滯,而陳皮可以和胃降逆,消除藥物的副作用,使藥效更佳。

加味清暑益氣湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕: 暑熱易傷津液,導致濕熱內蘊,表現為口渴、小便不利等。澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之功,能清泄暑熱,化解濕濁,使津液流通,利小便,緩解暑熱所致的津液虧損。
  2. 解暑除煩: 澤瀉性寒,能清熱解暑,使人神清氣爽,緩解暑熱所致的煩躁不安、頭昏腦漲等症狀。同時,澤瀉還能解毒,清除暑熱所致的體內毒素,進一步減輕暑熱對人體的損傷。

「加味清暑益氣湯」方中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解暑止渴: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、除濕解毒的功效。夏季暑熱,易傷津液,導致口渴煩躁、心煩不安等症狀。黃柏能清熱瀉火,解暑止渴,緩解暑熱造成的各種不適。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 加味清暑益氣湯旨在清暑益氣,兼顧清熱利濕。黃柏與其他藥物,如生地、麥冬等相配伍,可增強清熱瀉火之效,同時能配合其他藥物,共同發揮清暑益氣的功效,達到整體治療效果。

「加味清暑益氣湯」中加入當歸,主要有兩個原因:

  1. 補血益氣:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、益氣生津之功效。夏季暑濕之邪易傷氣血,導致氣虛血弱,而當歸能補益氣血,增強機體抵抗力,緩解暑熱所致的倦怠乏力、頭暈眼花、面色蒼白等症狀。
  2. 活血化瘀:當歸還有活血化瘀的功效,可以改善暑濕所致的氣血運行不暢,減輕肢體痠痛、胸悶氣短等不適。

因此,在「加味清暑益氣湯」中加入當歸,不僅能補氣益血,還能活血化瘀,起到更全面、更有效的清暑益氣作用。

加味清暑益氣湯中加入青皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣化濕: 青皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣解鬱、消食化滯、燥濕化痰之效。對於暑濕困脾,胃氣不和,食慾不振,脘腹脹滿等症狀,青皮能有效理氣化濕,促進脾胃運化。
  2. 疏肝解鬱: 青皮亦有疏肝解鬱之功。暑濕之邪易傷脾胃,影響肝氣疏泄,導致肝鬱氣滯,胸脅脹滿,情緒煩躁等症狀。青皮能疏肝理氣,解鬱散結,緩解肝鬱氣滯所致的症狀。

因此,在加味清暑益氣湯中加入青皮,能有效改善暑濕困脾、肝鬱氣滯等症狀,增強藥方整體療效。

加味清暑益氣湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱生津:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有清熱生津、養陰潤肺之效。夏季暑熱傷津,容易出現口渴、心煩、咽乾等症狀,而麥門冬能夠清熱解暑,滋陰生津,緩解這些不適。

2. 益氣補虛:麥門冬還具有益氣補虛的作用,能夠滋養心肺,增強機體抵抗力。暑熱易耗氣傷津,人體氣陰兩虛,容易出現乏力、倦怠等症狀,而麥門冬可以補益氣陰,恢復體力,增強體質。

因此,加味清暑益氣湯中加入麥門冬,不僅能夠清熱生津,緩解暑熱帶來的不適,更能益氣補虛,增強機體抵抗力,更好地發揮清暑益氣之功效。

加味清暑益氣湯中加入葛根,主要因其具有以下兩方面作用:

  1. 解暑生津:葛根味甘性涼,入脾經、胃經,具有清熱解暑、生津止渴之效。夏季暑熱傷津,可導致口渴、乏力等症狀,葛根能有效緩解這些症狀,提高機體抗暑能力。
  2. 解肌退熱:葛根能解肌發表,促進汗液排出,達到清熱解毒、退熱的作用。對於暑濕所致的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀,葛根能起到很好的輔助治療作用。

加味清暑益氣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥性、降低毒副作用的作用。清暑益氣湯中藥材多偏寒涼,加入甘草可調和藥性,避免過寒傷脾胃。
  2. 增強補益功效:甘草能補脾益氣,與清暑益氣湯的補益功效相輔相成,加強整體療效。同時,甘草還有解毒、緩解口渴、增強免疫等作用,更能全面提升藥效,達到最佳治療效果。

加味清暑益氣湯中加入五味子,主要考量以下兩點:

  1. 斂汗固氣:五味子性酸收斂,能固護心氣,止汗止瀉,避免暑熱傷氣導致的氣虛汗多、倦怠乏力等症狀。
  2. 滋陰生津:五味子入肺、腎經,具有滋陰生津之效,可緩解暑熱引起的津液虧損,如口渴、咽乾等症狀。

五味子與方中其他藥物如麥冬、生地等,共同發揮滋陰清熱、益氣固表的作用,有助於全面改善暑熱所致的氣陰兩虛、汗多乏力等症狀。

加味清暑益氣湯中加入牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。此方以清暑益氣為主,而牡丹皮可有效緩解暑熱所致的發熱、口渴、煩躁、心悸等症狀,並能清熱解毒,防止熱毒入血。
  2. 解毒散瘀:暑熱侵襲,易傷氣血,導致氣血瘀滯。牡丹皮能活血化瘀,散瘀止痛,促進血液循環,有助於化解暑熱所致的瘀血阻滯,改善氣血運行,使清熱益氣之效更加顯著。

加味清暑益氣湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可有效緩解暑熱引起的心煩、口渴、失眠等症狀,並能改善因暑熱造成的皮膚發紅、斑疹等。
  2. 滋陰補血: 暑熱易耗傷陰血,生地黃能滋陰補血,有助於恢復體內陰液,改善因暑熱導致的氣血不足,進一步增強機體抵抗力,使人更容易恢復體力。

總而言之,生地黃在加味清暑益氣湯中發揮了清熱涼血、滋陰補血的作用,有效緩解暑熱對人體造成的損傷,幫助患者更快恢復健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
加味清暑益氣湯主治「傷暑吐衄,脈虛而大」,其病機核心為暑熱傷氣、氣陰兩虛兼挾濕熱。

  1. 傷暑:暑為陽邪,易耗氣傷津,暑熱內擾可導致氣機逆亂,甚至迫血妄行。
  2. 吐衄:暑熱熾盛,灼傷血絡,或氣虛不攝血,引發吐血、鼻衄等出血症狀。
  3. 脈虛而大:脈虛主氣陰不足,脈大則反映暑熱內盛或虛陽浮越,提示本虛標實之證。

此方源自李東垣《脾胃論》清暑益氣湯,針對暑傷元氣、濕熱困脾之證,加味後更強化了清熱涼血、養陰生津之效,尤適於暑熱兼見血證者。


二、組成邏輯與治療原理

(一)君藥:益氣固本,清暑托邪

  • 黃耆、人參:大補元氣,固表止汗,針對暑傷氣虛之本。
  • 升麻、葛根:升舉清陽,解肌透暑,兼助黃耆托邪外出,防暑熱內陷。

(二)臣藥:養陰清熱,健脾化濕

  • 麥冬、五味子、生地:養陰生津,斂汗固脫,修復暑熱耗傷之陰液。
  • 黃柏、澤瀉:清下焦濕熱,導暑熱從小便而解,黃柏兼有涼血止血之效。
  • 白朮、陳皮、神曲:健脾理氣,化濕和中,恢復中焦運化,防暑濕困脾。

(三)佐使藥:調血和營,引經調和

  • 當歸、丹皮:養血活血,涼血散瘀,針對吐衄之血分熱瘀。
  • 青皮:疏肝破氣,助陳皮理氣寬中,防補益藥之壅滯。
  • 甘草、生薑、大棗:調和脾胃,緩和藥性,助氣血生化之源。

(四)全方配伍特點

  1. 標本兼顧:以補氣養陰治本,清暑化濕、涼血止血治標。
  2. 升降並行:升麻、葛根升清,澤瀉、黃柏降濁,調暢氣機。
  3. 氣血同調:人參、黃耆補氣,當歸、生地養血,丹皮涼血,契合「血汗同源」「氣能攝血」之理。

(五)治療原理推論
暑熱傷氣,氣虛則血失統攝;暑熱迫血,則血溢脈外。方中補氣藥(黃耆、人參)恢復統血之能,涼血藥(黃柏、丹皮)直接止血,輔以養陰藥(麥冬、生地)滋陰制火,從多層次化解吐衄病機。而健脾化濕之品(白朮、澤瀉)可杜絕暑濕膠結,助氣機復常。


總結
此方以益氣清暑為綱,融入涼血和營之法,擴充了原方對血證的適應性,體現「暑病首用辛涼,繼用甘寒,終用甘酸斂津」之治則,其組方邏輯嚴謹,針對氣陰兩傷、暑熱內擾之複雜病證尤為適宜。

傳統服藥法


黃耆、升麻、人參、白朮、神曲、陳皮、澤瀉、黃柏、當歸、青皮、麥冬、葛根、甘草、五味、丹皮、生地。
加生薑,大棗,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在暑熱季節服用,以防暑熱傷津。
  • 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
  • 本方有出汗、口渴、小便短赤等副作用,如有不適,應立即停藥。

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加味清暑益氣湯, 出處:《醫鈔類編》卷七。 組成:黃耆、升麻、人參、白朮、神曲、陳皮、澤瀉、黃柏、當歸、青皮、麥冬、葛根、甘草、五味、丹皮、生地。 主治:傷暑吐衄,脈虛而大。

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