更多圖表

濟川煎

JI CHUAN JENG

出處典籍: 景岳全書

熱性指數

13

寒性指數

13

複方歸經比例學習使用方法

肝經 21%
脾經 18%
腎經 17%
心經 13%
大腸經 13%
肺經 5%
胃經 5%
膀胱經 4%
最後更新日:2022-08-29

主治功效

濟川煎功「溫腎益精,潤腸通便」,主治腎陽虛衰,精津不足,大便秘結,小便清長,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲。

本方證因腎虛開合失司所致。腎主五液,司開合。腎陽不足,氣化無力,津液不布,故小便清長;腸失濡潤,傳導不利,故大便不通;腎虛精虧,故腰膝酸軟。

本方證治,其病機在於腎陽虛衰,精津不足,開合失司。中醫認為,腎主五液,司二便已今腎陽虛衰,陽氣不運,津液不通,不能布津於大腸,精津不足,腸道失其滋潤,均可導致大便秘結不下。腎陽虛衰,溫化失職,膀胱氣化不利,故小便清長。同時,小便清長又可導致腸津不足,大便秘結,

正如《諸病源候論》卷提到:「腎臟受邪,虛而不能制小便,則小便利,津液枯燥,腸胃十澀,故大便難」。

腰為腎府,腎主骨髓,腎陽虛衰,精津不足,骨髓不充,故見腰膝酸軟;舌淡苔白,脈沉遲均為陽虛之徵象。

本方為腎陽虛衰,精津不足,大便秘結,小便清長,腰膝酸軟者而設。根據《素問·三部九候論》「虛者補之」的治療原則,治宜溫腎益精,潤腸通便。

方中肉蓯蓉味甘咸性溫,功能溫腎益精,暖腰潤腸,為君藥。當歸補血潤燥,潤腸通便;牛膝補益肝腎,壯腰膝,性善下行,共為臣藥。

枳殼下氣寬腸而助通便;澤瀉滲利小便而泄腎濁;妙用升麻以升清陽,清陽升則濁陰自降,相反相成,以助通便之效,以上共為佐藥。

諸藥合用,既可溫腎益精治其本,又能潤腸通便以治標。用藥靈巧,補中有瀉,降中有升,具有「寓通於補之中、寄降於升之內」的配伍特點。

《景岳全書》方後加減法提出:「如氣虛者,但加人參無礙;如有火加黃芩;若腎虛加熟地」;「虛甚者,枳殼不必用」,皆可供臨床參考。

現代運用於習慣性便秘、老年便秘、婦人產後便秘等屬於腎虛精虧腸燥者。

傳統服藥法

當歸3錢,熟地黃2錢,牛膝2錢,烏藥(炒)1錢,肉桂1錢,桃仁7粒(搗如泥)。水2鐘,煎8分,食前服。

方劑組成解釋

當歸性味甘辛、苦、溫。主治補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸。用於血虛諸證、月經不調、經閉、痛經、症瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢後重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷等症。

川牛膝性甘、微苦、平。主治祛風、利濕、通經、活血。生用散瘀血、消癰腫。治淋病、尿血、經閉、症瘕、難產、胞衣不下、產後瘀血腹痛、喉痹、癰腫、跌打損傷。熟用補肝腎、強筋骨。治腰膝骨痛、四肢拘攣、痿痹。

肉蓯蓉性甘,溫,鹹。主治補腎陽、益精血、潤腸道。主腎陽虛衰、精血不足之陽痿、遺精、白濁、尿頻餘瀝、腰痛腳弱、耳鳴目花、月經衍期、宮寒不孕、腸燥便秘。

升麻性味辛、甘、微寒。既可升散、又可清泄、升以升散表邪、更長於升舉清陽之氣、多用於氣虛下陷證、泄則以透散之力、達到瀉火解毒的作用。發表透疹、清熱解毒、升舉陽氣用於風熱頭痛、麻疹不透。

澤瀉性味甘、淡、寒。主治利水、滲濕、洩熱。治小便不利、水腫脹滿、嘔吐、瀉痢、痰飲、腳氣、淋病、尿血。

枳殼性苦、酸、微寒。主治理氣寬中、行滯消脹。 用於胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化、痰飲內停、胃下垂、脫肛、子官脫垂。

注意事項及副作用

凡熱邪傷津及陰虛者忌用。

相關疾病

大便時間較長背部下部位痛大便秘結腰骶痛肛門裂背部中部位痛產後大便難小便量多顏色像水側腰痛心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)梅尼爾氏病風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病

相同名稱方劑

濟川煎, 出處:《葉氏女科》卷一。 組成:當歸3錢,熟地黃2錢,牛膝2錢,烏藥(炒)1錢,肉桂1錢,桃仁7粒(搗如泥)。 主治:血結成瘕,寒氣客於衝脈、任脈,則血澀不行,成瘕作痛,暫見停蓄而根盤未固者。

濟川煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:當歸3-5錢,牛膝2錢,肉蓯蓉(酒洗去成)2-3錢,澤瀉1錢半,升麻5-7分或1錢,枳殼1錢(虛甚者不必用)。 主治:溫腎益精,潤腸通便。主治:虛損,大便秘結不通。

相似配方組成方劑

加味濟川煎

相似度 85%

濡腸湯

相似度 60%

大增力丸

相似度 60%

白玉湯

相似度 60%

通腸散

相似度 54%

參歸升麻湯

相似度 52%