方劑組成解釋
通腸散中包含枳殼,主要原因有二:
- 行氣消積: 枳殼味苦性寒,具有行氣消積、破氣消痞的功效。通腸散用於治療腸胃積滯、腹脹便祕等症,枳殼可促進腸道蠕動,排除積滯,緩解便祕。
- 理氣寬中: 枳殼可理氣寬中,緩解胸悶氣滯。對於便祕患者,往往伴隨胸悶氣滯,枳殼可改善此類症狀,協同其他藥物達到通便的效果。
總之,枳殼在通腸散中發揮行氣消積、理氣寬中之效,有助於改善腸胃功能,緩解便祕。
通腸散方劑中加入當歸,主要考量其以下兩點作用:
- 活血化瘀,潤腸通便:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經、潤腸通便的功效。對於因氣血瘀滯、腸道乾燥所致的便祕,當歸能促進血液循環,改善腸道蠕動,使大便通暢。
- 補血滋陰,緩解便祕伴隨的虛弱症狀:部分便祕患者同時伴有氣血不足、面色蒼白、頭暈乏力等症狀。當歸具有補血滋陰的功效,可改善氣血虛弱,緩解便祕所帶來的整體虛弱狀態。
通腸散中包含大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉下通便: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。通腸散主治腸燥便祕,大黃的瀉下作用能促進腸道蠕動,幫助排便,緩解便祕症狀。
- 清熱解毒: 通腸散除便祕外,亦可用於治療腸胃熱證,如腹痛、腹脹、口乾舌燥等。大黃的清熱解毒作用能消除腸胃內的熱毒,緩解相關症狀,達到清熱通便的效果。
通腸散方中加入黑芝麻,主要基於其潤腸通便的功效。黑芝麻富含油脂,可潤滑腸道,有助於促進排便。此外,黑芝麻還含有豐富的膳食纖維,能增加糞便體積,刺激腸道蠕動,促進排泄。黑芝麻性平,味甘,入腎、肝經,對腸胃溫和,不會刺激腸道,因此適合用於緩解便祕,改善腸道功能。
通腸散中加入川牛膝,主要原因如下:
- 活血通絡: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血通絡、祛風除濕的功效。通腸散多用於治療腸燥便祕,而川牛膝能促進血液循環,改善腸道蠕動,有助於緩解便祕。
- 引藥下行: 川牛膝性善下行,能引導其他藥物向下運行,並加強其通利腸道的功效。通腸散中其他藥物如大黃、芒硝等,也具有瀉下作用,川牛膝能協同其作用,促進藥效發揮。
主治功效
中藥方劑「通腸散」的主要成分包括枳殼、當歸、大黃、黑芝麻和川牛膝。這些藥材各自具有不同的功效,組合在一起可以起到排便困難、大便硬結的作用。
枳殼具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。它能理氣寬中,行滯消脹,主治胸脅氣滯、脹滿疼痛、食積不化;其性寒,故不適用於脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者。枳殼也能止咳化痰,主治咳嗽痰多、喘息氣促;消食化積,主治食積不消、腹脹腹痛;降氣,主治胃氣上逆、嘔吐呃逆。
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。大黃清熱解毒,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷、水火燙傷等。大黃降氣,可治療腹痛、脹氣、嘔吐等消化系統問題。大黃清熱涼血,可治療血熱妄行之吐血、咳血、衄血等症。大黃清熱瀉火,能使感染所致發熱患者和致熱動物體溫明顯降低。
黑芝麻具有滋陰、補氣、益精、補益肝腎、補血、補腎等功效。其滋陰作用體現在對肝臟和腎臟的保護作用,補氣作用則歸因於豐富的蛋白質,益精作用與維生素E的抗氧化作用有關,補益肝腎作用在於對肝臟和腎臟的保護,補血作用來自豐富的鐵元素,補腎作用可歸因於豐富的蛋白質、脂肪和糖類等營養成分。
川牛膝具有多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨,尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀,適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病,如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕,利尿消腫,可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛,能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經,舒筋活絡,能緩解經痛。牛膝清熱利尿,能治肝陽上亢,眩暈,胃火上炎,齒齦腫痛,口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰,有引火(血)下行之效,故可治肝陽上亢之頭痛眩暈,及胃火上炎之齒齦腫痛,口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎,強筋壯骨,活血止痛,適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
中藥方劑「通腸散」的主要成分包括枳殼、當歸、大黃、黑芝麻和川牛膝。這些藥材各自具有不同的功效,組合在一起可以起到排便困難、大便硬結的作用。
傳統服藥法
枳殼1錢,當歸1錢,大黃1錢,芝麻3錢,牛膝1分。
水煎服。
注意事項及副作用
通腸散是一味中藥方劑,有一定的副作用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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通腸散, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:枳殼1錢,當歸1錢,大黃1錢,芝麻3錢,牛膝1分。 主治:大便秘結。
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