參漆丸

參漆丸傳統古代功效主治分析

主治病症：
本方專治「暴起失血」，即突然發作的急性出血，表現為「或嘔或吐，成碗成盞，一時難止者」，可見於吐血（上消化道出血）、咯血（呼吸道出血）等病症。此類出血多因瘀熱內阻、血不歸經所致，古代醫家認為「瘀血不去，新血不生」，故治法需祛瘀與生新並行。

核心功效：

1. 祛瘀止血：針對瘀血阻絡、血熱妄行之出血，通過化瘀以疏通血脈，間接達到止血目的。
2. 清熱涼血：大黃經藕汁、韭汁反覆炮製後，既能瀉火涼血，又緩和峻烈之性，避免過傷正氣。
3. 養血生新：在祛瘀基礎上，配伍當歸、牛膝等補血活血之品，促進新血生成。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 君藥：生大黃（特殊炮製）

• 藕汁浸、韭汁浸，九蒸九曬：
  • 藕汁性甘寒，能止血散瘀；韭汁辛溫，可散瘀通絡。兩者交替浸漬，既能增強大黃化瘀之力，又制其苦寒傷胃之弊。
  • 九蒸九曬後，大黃瀉下之力大減，轉為「瀉火化瘀而不伐正」，專攻瘀熱導致的出血。
• 作用：為全方核心，主導「化瘀止血」，針對血熱瘀阻的病機根本。

2. 臣藥：真野參山漆（三七）、川鬱金

• 三七：生用散瘀止血，為「止血不留瘀」要藥，輔助大黃增強化瘀定痛之效。
• 川鬱金：行氣解鬱、涼血破瘀，助大黃疏泄肝膽鬱熱，調暢氣機以利血行。

3. 佐藥：西血琥珀、懷牛膝、當歸頭

• 琥珀：與燈心草同研，增強鎮心安神、活血利尿之效，引瘀熱從小便出。
• 牛膝（酒炒）：引血下行，並補肝腎，防上逆之血再溢。
• 當歸頭（酒浸炒）：酒製後增活血之力，歸頭偏止血，與牛膝共奏「祛瘀生新」之效。

4. 使藥：水泛為丸

• 丸劑「性緩而力專」，適合久病或急症緩治，避免湯劑峻烈傷正。

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治療原理綜述

參漆丸的設計體現「通因通用」思想：

1. 化瘀以止血：瘀熱內阻→血不循經→出血不止，故以大黃、三七直接破除瘀結，疏通經絡後血自歸經。
2. 清熱兼養血：針對熱迫血行，大黃瀉熱治本；當歸、牛膝補血治標，防祛瘀過猛致血虛。
3. 標本兼顧：急性期止血化瘀（治標），緩解期補血生新（治本），符合「血證」治療大法。

此方用藥層次分明，炮製工藝精細，堪稱古代處理急性出血的經典配伍。

生大黃4兩（一半藕汁浸，一半韭汁浸，先蒸後浸，曬乾，如法9次），真野參山漆1兩（生，研），川鬱金1兩（生，研），真西血琥珀1兩（同燈草研），懷牛膝2兩（酒炒），當歸頭2兩（酒浸，炒）。祛瘀血，生新血。
上為極細末，如飛塵，水泛為丸。
每服1錢，開水送下。

本方不宜長期服用。