方劑組成解釋
劉奇奴散以「劉寄奴」為君藥,乃因其藥性苦寒,善於清熱解毒,活血止痛。方中以劉寄奴為主,旨在治療因濕熱瘀阻所致的諸般病症,如濕熱下注所致的濕疹、瘡瘍,以及跌打損傷所致的瘀腫疼痛。
劉寄奴性寒涼,入肝經,能清熱解毒,活血止痛,與方中其他藥物配伍,可有效祛除濕熱,活血化瘀,從而達到治療疾病之效。
劉奇奴散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、潤腸通便的功效。劉奇奴散用於治療血瘀所致的癥狀,如月經不調、痛經、跌打損傷等,而當歸的活血化瘀作用正好能解決血瘀問題,改善局部血液循環,緩解疼痛。
- 補血養血:當歸有補血養血之功,能改善氣血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。劉奇奴散中加入當歸,可補充氣血,增強體質,促進傷口癒合,有利於疾病的康復。
劉奇奴散中含有桂枝,主要原因有二:
- 溫經散寒,通絡止痛:桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。劉奇奴散主要用於治療寒凝血瘀所致的經脈痺痛,桂枝在此可溫通經脈,散寒止痛,改善痺痛症狀。
- 協調藥性,增強療效:桂枝與方中其他藥物如當歸、川芎等,共同發揮溫經散寒、活血化瘀的作用,協調藥性,增強療效。桂枝的加入,不僅有助於溫通經脈,更能促進藥效的發揮,使治療效果更佳。
劉奇奴散中加入川芎,主要原因有二:
- 活血止痛:川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善頭風、頭痛、齒痛等症狀。劉奇奴散主要針對風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,川芎有助於疏通經絡,驅散風寒濕邪,達到止痛的效果。
- 升陽散寒:川芎亦具有升陽散寒的功效,能溫陽化氣,有助於改善因寒邪入侵引起的陽氣不足,進一步緩解頭痛、鼻塞等症狀。
劉奇奴散中加入川牛膝,主要是利用其 祛風濕、利關節、通經活絡 的功效。
川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經活絡的功效,能有效改善風濕痺痛、肢體麻木等症狀,與方劑中其他藥物共同作用,達到治療目的。此外,川牛膝還能 利水消腫,對於因風濕痺痛導致的關節腫脹也有緩解作用。
劉奇奴散中加入琥珀,主要有兩方面原因:
- 鎮驚安神: 琥珀性味甘平,入心經,具有鎮驚安神之效。劉奇奴散主治小兒驚風、夜啼不安,琥珀可起到鎮驚安神,改善睡眠的作用,緩解患兒驚恐不安的症狀。
- 活血化瘀: 琥珀具有一定的活血化瘀功效,可改善局部血液循環,有助於消除患兒因驚風或其他原因導致的瘀血,促進患兒的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
劉奇奴散之傳統功效與主治分析
此方載於古籍,主治「婦人血氣,小腹㽲痛」。「血氣」泛指氣血運行失調所致諸症,「㽲痛」指絞結疼痛,即小腹拘急絞痛。婦人以血為本,此證多因血瘀氣滯、寒凝血脈,或產後瘀血未盡,導致氣血不通而痛。方以溫通散瘀、調和氣血為主,適用於寒瘀互結之痛證。
組成與治療原理探析
劉寄奴(君藥)
- 性味苦溫,善破血通經、散瘀止痛,古稱「破血仙藥」。針對血瘀經閉、產後瘀阻腹痛,以其辛散溫通之性,直接化解瘀滯,為方中主攻之藥。
當歸、芎藭(臣藥)
- 當歸甘溫質潤,補血活血,調經止痛;芎藭(川芎)辛香行散,上行頭目、下通血海,為「血中氣藥」。二者相配,既助劉寄奴活血化瘀,又防破血過猛而傷正,兼顧養血行氣,符合「治血先調氣」之則。
桂心(佐藥)
- 為肉桂去粗皮之內層,辛甘大熱,溫補命門、散寒通脈。寒凝血瘀者非溫不化,桂心藉其熱力溫通經脈,助血行暢,從根本上解除寒凝致瘀之因。
牛膝(使藥)
- 苦平下行,活血通經,引藥直達下焦,「性如鐵石,能降諸藥至足」。兼具補肝腎、強筋骨之效,適合兼見腰膝酸軟者,亦防活血過猛傷及腎氣。
琥珀(佐使藥)
- 甘平質重,入心肝血分,活血散瘀兼能鎮驚安神。其特性「消瘀血而不傷新血」,對血瘀兼見心悸失眠者尤宜,助寧神以緩疼痛之擾。
全方邏輯與協同作用
- 溫通並行:以劉寄奴破瘀、桂心溫陽為核心,配合當歸、川芎活血養血,形成「溫則寒散、通則瘀消」之力,直擊寒凝血瘀病機。
- 動靜結合:琥珀質鎮,緩和諸藥辛竄之性;牛膝下行,導藥達病所。全方破瘀不耗血,散寒不助燥,體現攻兼補、行中寓守之配伍智慧。
- 標本兼治:既治小腹疼痛之標(化瘀止痛),又調氣血、溫腎陽以固本(改善體質),符合中醫「治病求本」原則。
此方適用於寒證、瘀證明顯之腹痛,若兼氣虛或熱象者,則需加減化裁。
傳統服藥法
劉寄奴1兩,當歸1兩(銼),桂心1兩,芎藭1兩,牛膝1兩,琥珀1兩。
上為散。
每服2錢,以溫酒調下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀的功效,因此不宜長期服用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
劉奇奴散, 出處:《聖惠》卷七十一。 組成:劉寄奴1兩,當歸1兩(銼),桂心1兩,芎藭1兩,牛膝1兩,琥珀1兩。 主治:婦人血氣,小腹(疒丂)痛。
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