方劑組成解釋
加味復元通氣散中加入當歸,主要是因為當歸具有以下作用:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其補血活血之功效,可改善氣虛血瘀所致的胸悶氣短、呼吸不暢等症狀,有助於通暢氣機,恢復元氣。
- 調和氣血:當歸能促進氣血運行,使氣血流通,協調臟腑功能,從而改善因氣血不暢導致的咳嗽、痰多等呼吸道疾病。
因此,當歸的加入不僅能補血活血,還能調和氣血,與其他藥材配合,達到通氣、復元之效,使其成為加味復元通氣散中不可或缺的組成部分。
「加味復元通氣散」中加入川芎,主要考量其以下兩個作用:
- 活血行氣,通經止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。方劑中加入川芎,有助於疏通經絡,促進氣血運行,緩解因氣滯血瘀導致的胸悶、腹脹、疼痛等症狀。
- 升陽舉陷,醒神開竅: 川芎亦有升陽舉陷之功效,可改善氣虛下陷所致的頭昏、肢軟、神疲乏力等症狀。同時,川芎亦具有開竅醒神的功效,可改善因氣滯血瘀所導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀。
綜上所述,川芎的加入,能有效改善氣血運行不暢、氣虛下陷等病症,為「加味復元通氣散」的整體療效提供更全面性的支持。
加味復元通氣散中包含茴香,主要源於其以下兩方面功效:
- 理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。對於因氣滯血瘀、寒邪凝滯引起的胃脘疼痛、腹痛脹滿等症狀,茴香能起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
- 溫腎散寒: 茴香亦具溫腎散寒的功效,可改善因腎陽不足、寒凝氣滯引起的腰膝冷痛、小便不利等症狀。
因此,加味復元通氣散中加入茴香,可增強其理氣止痛、溫腎散寒的功效,以更好地治療相關疾病。
加味復元通氣散中加入補骨脂,主要考量其溫腎助陽、溫脾散寒、止瀉固精的功效。
補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經,能溫腎陽,助脾陽,驅寒止瀉,並具有固精止遺的功效。因此,當患者出現腎陽不足、脾陽不振、寒濕內阻,導致的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀時,加入補骨脂可以溫陽散寒,調理脾腎,起到通氣止瀉的作用,有助於患者恢復健康。
加味復元通氣散中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 延胡索性味苦溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀之效。方劑中加入延胡索,可以幫助行氣活血,緩解因氣血運行不暢而引起的胸腹脹痛、消化不良等症狀。
- 疏肝解鬱: 延胡索還具有疏肝解鬱的功效,可以緩解因肝氣鬱結而引起的胸悶、脅肋脹痛、情緒煩躁等症狀。方劑中加入延胡索,可以起到疏肝解鬱、調暢氣機的作用,有助於恢復患者的正常生理功能。
「加味復元通氣散」方中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,利水消腫: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有活血通經、利水消腫之功效。該方主要治療氣滯血瘀、水溼停留所致的呼吸困難、胸悶、腹脹等症狀,川牛膝可助其活血化瘀,利水通絡,緩解胸悶氣短。
- 引藥下行,直達病所: 川牛膝入腎經,具有引藥下行的作用,可將其他藥物引至下焦,直達病所,增強其治療效果。同時,川牛膝還可以增強通氣散的利水消腫功效,更有效地緩解氣滯水腫所致的呼吸困難等症狀。
加味復元通氣散中包含桂枝,主要出於以下兩個原因:
- 溫陽化寒,通經活絡:桂枝性溫,入肺、膀胱經,具有溫陽化寒、通經活絡之功效,可改善因寒邪阻滯所致的胸悶氣短、肢體麻木等症狀,提高機體抗寒能力,促進氣血流通。
- 調和營衛,疏散風邪:桂枝能調和營衛,疏散風邪,對於因風邪外襲所致的感冒、發熱、咳嗽等症狀具有良好的治療效果。同時,桂枝還能與其他藥物協同作用,增強散寒解表、宣肺止咳的作用。
加味復元通氣散中加入牡丹皮,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。對於熱毒蘊結於血分,導致氣血瘀滯、經絡不通的症狀,牡丹皮可起到清熱解毒、涼血止痛、活血化瘀的作用,幫助改善氣血運行,促進通氣。
- 緩解疼痛: 牡丹皮能有效緩解疼痛,尤其是熱毒瘀血所致的疼痛,如胸悶、腹痛、頭脹痛等。在加味復元通氣散中,牡丹皮可配合其他藥物,共同起到消炎止痛、通氣止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味復元通氣散之傳統功效與主治
此方專治產後兩類腰痛:
- 敗血阻滯型:產後惡露不暢,瘀血侵入腎經與帶脈,氣血壅塞,表現為腰痛如錐刺、陣發作痛、拒按(手不可近)。
- 外傷勞損型:因分娩時姿勢不當或閃挫傷及腎氣與帶脈,導致氣滯血瘀而痛。
方劑組成與治療原理分析
活血化瘀,通絡止痛
- 當歸身、川芎:養血活血,川芎為「血中氣藥」,善行氣活血,針對瘀血阻絡;當歸兼能補產後血虛。
- 玄胡、乳香、沒藥:玄胡理氣活血止痛,乳香、沒藥散瘀通絡,增強破滯之力,三者合用,直擊「脹痛如刺」之瘀阻。
- 丹皮:涼血散瘀,防瘀久化熱,兼制溫藥之燥。
溫腎暖脈,引藥下行
- 小茴香(炒)、桂心:溫通腎與帶脈之寒滯,小茴香專入下焦,桂心助陽散寒,改善因寒凝血瘀之痛。
- 故紙(補骨脂,炒):溫補腎陽,固本助氣化,從根本強化腎脈機能。
理氣疏帶,調和氣血
- 木香:磨汁調服,行氣止痛,使氣行則血行,助諸藥透達帶脈。
- 牛膝:引血下行,兼補肝腎,助藥力直達腰膝病所。
配伍思路
全方以「通」為核心:
- 氣血同調:以當歸、川芎補血行血,佐木香、玄胡理氣,符合「治血先治氣」之則。
- 攻補兼施:補骨脂溫補腎陽,搭配破瘀之乳沒,防祛瘀傷正。
- 標本兼顧:既散當下瘀滯(標),又溫腎脈(本),適用產後虛實夾雜之證。
中醫理論依據
《婦人良方》提及:「產後腰痛,多屬血滯經絡。」此方呼應「不通則痛」病機,通過活血溫通、調暢帶脈,復其「通則不痛」之常。
傳統服藥法
當歸身1錢,川芎1錢,小茴(炒)1錢,故紙(炒熱)1錢,玄胡1錢,牛膝1錢,桂心1錢,丹皮1錢。
水煎,用木香5分磨水和之,更調乳香、沒藥末5分服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味復元通氣散, 出處:《萬氏女科》卷三。 組成:當歸身1錢,川芎1錢,小茴(炒)1錢,故紙(炒熱)1錢,玄胡1錢,牛膝1錢,桂心1錢,丹皮1錢。 主治:産後敗血流入腎經,帶脈阻塞,有腰痛者。其證脹痛如刺,時作時止,手不可近。有因産時起伏挫閃腎氣及帶脈者,亦或腰痛。
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