濟腰湯

濟腰湯

JI YAO TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.15)

複方歸經比例

腎經 20%
肝經 16%
胃經 13%
心經 13%
脾經 13%
肺經 10%
膀胱經 6%
大腸經 3%
心包經 3%
腎經
肝經
胃經
心經
脾經
肺經
膀胱經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

濟腰湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,壯腰健骨:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎助陽、補益精髓的功效。對於腰膝酸軟、陽痿早泄等腎虛症狀,補骨脂可溫補腎陽,提升腎氣,進而改善腰部力量和骨骼健康。
  2. 祛風除濕,止痛止癢:補骨脂還具有祛風除濕、止痛止癢的功效。對於因風寒濕邪侵襲而導致的腰部疼痛、關節疼痛、皮膚瘙癢等症狀,補骨脂可溫經散寒、祛風除濕,達到止痛止癢的效果。

因此,濟腰湯中加入補骨脂,可溫腎補陽,壯腰健骨,同時祛風除濕,止痛止癢,達到整體改善腰部健康的目的。

濟腰湯中加入茴香,主要是利用其溫腎散寒、理氣止痛的功效。

茴香性溫,味辛,入肝、腎經,能溫腎陽氣,散寒止痛,尤其對腰膝冷痛、小腹冷痛等因腎陽不足、寒凝氣滯所致的病症有較好的療效。

此外,茴香亦具理氣止痛之功,能緩解因氣滯血瘀導致的腰痛。因此,在濟腰湯中加入茴香,可起到溫腎散寒、理氣止痛的雙重作用,有助於治療腰痛等病症。

濟腰湯中加入延胡索,主要基於其以下兩點藥理作用:

一、活血止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、心經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而緩解腰部疼痛、痠麻、僵硬等症狀。

二、疏肝解鬱:延胡索還能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯所致的腰痛。肝主筋,肝氣鬱滯則筋脈不暢,容易導致腰部疼痛。延胡索能疏解肝氣,使氣血流通,從而緩解腰痛。

因此,濟腰湯中加入延胡索,能有效改善腰部疼痛,提高治療效果。

濟腰湯中加入川牛膝,主要原因有二:

  1. 補益肝腎,強筋健骨: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨之效。對於腰膝酸軟、筋骨疼痛等症狀,可起到溫補肝腎、強筋健骨的作用。
  2. 活血通絡,消腫止痛: 川牛膝還具活血通絡、消腫止痛之功效,對於因血瘀阻絡、經絡不通所導致的腰腿疼痛、肢體麻木等症狀,也有很好的緩解效果。

因此,濟腰湯中加入川牛膝,可有效改善腰部虛損、筋骨疼痛等症狀,達到補益肝腎、強筋健骨、活血通絡、消腫止痛的效果。

濟腰湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,改善腰部血氣循環:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛的功效。腰部疼痛往往與血瘀、氣滯有關,當歸能促進血液循環,改善腰部血氣流通,緩解疼痛症狀。
  2. 滋陰潤燥,改善腰部虛弱:當歸兼具滋陰潤燥的功效,能補益腎精,緩解腰部虛弱無力、腰膝痠軟等症狀。

綜上所述,當歸在濟腰湯中起到補血活血、滋陰潤燥的雙重作用,有效緩解腰部疼痛、虛弱等問題,是方劑中不可或缺的藥材。

濟腰湯中包含杜仲,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎壯腰:杜仲性溫味甘,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。對於腰膝痠軟、腰痛乏力等腎虛症狀,杜仲能起到很好的改善作用,與濟腰湯中其他補腎藥材相輔相成,共同發揮壯腰功效。
  2. 益氣固精:杜仲還具有益氣固精的作用,可改善腎虛所致的遺精、滑精等症狀。對於男性腎虛,特別是腰膝痠軟、精氣不足者,杜仲的加入有助於提升整體療效,使濟腰湯更能達到補益腎氣、強壯腰膝的目的。

濟腰湯中使用黃柏,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

腰痛常伴有濕熱、瘀血等病理因素,而黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱利濕、涼血解毒的作用。其可清泄下焦濕熱,並活血化瘀,有助於緩解腰痛的症狀。

此外,黃柏還能收斂固澀,對於腎虛引起的腰痛,也能起到一定的輔助治療作用。

濟腰湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。濟腰湯常用於治療腰痛、腰膝痠軟等腎虛症,而腎虛多伴有內熱,知母可清泄腎虛之熱,避免燥熱傷陰。
  2. 滋陰降火:知母能滋陰降火,而腎主骨生髓,腰痛常伴有腎陰不足、髓海虧虛,知母可滋陰補腎,緩解腰痛,促進骨骼健康。

總之,知母在濟腰湯中起到清熱瀉火、滋陰降火的作用,配合其他藥材,協同作用,以達到治療腰痛、腰膝痠軟等腎虛症的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

濟腰湯主治「一切腰痛不可忍者」,強調其止痛效果顯著,適用於各類腰痛急性發作。古代醫家認為腰痛多與「腎虛」「寒濕」「瘀血」「濕熱」等因素相關,此方組合兼具溫補、行氣、活血、清熱之效,故能廣泛應對不同病因之痛症,尤其針對劇烈疼痛者。

二、組成邏輯與治療原理

本方藥物可分為四大類,協同作用以達止痛治本之效:

  1. 補腎強腰

    • 破故紙(補骨脂):溫補腎陽,治腎虛腰痛。
    • 杜仲:補肝腎、強筋骨,改善腰膝無力。
    • 牛膝:引藥下行,兼活血通經,專治腰膝痠痛。
      此三藥共補肝腎之虛,針對腰痛根本。
  2. 散寒行氣

    • 小茴香:溫腎散寒,理氣止痛,化解寒濕凝滯。
    • 生薑:溫中散寒,助藥力透達經絡。
      此組藥性偏溫,針對寒濕或氣滯所致之冷痛、脹痛。
  3. 活血止痛

    • 玄胡索(延胡索):擅長行氣活血,止一身諸痛。
    • 當歸:補血活血,通絡兼顧扶正。
      二藥疏通腰部氣血瘀阻,改善劇烈刺痛。
  4. 清熱瀉火

    • 黃柏、知母:清下焦濕熱,防溫補藥助火。
      此配伍針對濕熱鬱結或腎陰不足之虛火,避免熱痛加劇。

三、整體治療原理

此方以「補腎固本」為基礎,結合「溫通」「活血」「清熱」三法,標本兼治:

  • 虛實兼顧:既用破故紙、杜仲補虛,又用玄胡索、牛膝瀉實。
  • 寒熱並調:小茴、生薑配黃柏、知母,適應寒熱錯雜之證。
  • 氣血同療:當歸活血、小茴行氣,共解「不通則痛」。

故能廣泛適應腎虛、寒濕、瘀血或濕熱交雜之腰痛,尤其以「疼痛劇烈、拒按或伴痠軟」為特徵者。

傳統服藥法


破故紙、小茴、玄胡索、牛膝、當歸、杜仲、黃柏、知母。
加生薑,水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎

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濟腰湯, 出處:《觀聚方要補》卷四引《醫學集要》。 組成:破故紙、小茴、玄胡索、牛膝、當歸、杜仲、黃柏、知母。 主治:一切腰痛不可忍者。

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