方劑組成解釋
立安散是一種傳統中藥方劑，主要用於調理身體的氣血，增強抵抗力。其中當歸作為重要成分之一，其功效不容小覷。當歸，素有“補血之王”的美譽，具有養血、活血和調經的功能，常用於治療血虛引起的各種症狀。
在立安散中，當歸的主要作用是補充人體所需的血液，改善氣血不足的狀態，從而達到平衡陰陽的目的。此外，當歸能促進血液循環，有助於身體各部位的營養供應，提升整體健康。此外，當歸還含有多種活性成分，能夠增強免疫系統，對於抗疲勞、增強體力亦有明顯效果。
因此，將當歸納入立安散的組成中，是因其能夠有效提升飲片的療效，幫助改善患者的整體健康狀況，達到治未病和養生保健的目的，充分體現了中醫“治未病”的理念。
立安散方劑中包含肉桂，主要原因如下：
- 溫陽補腎，散寒止痛: 肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、膀胱經。具有溫陽補腎、散寒止痛之功效，能溫煦腎陽，促進血液循環，改善寒凝氣滯所致的腰膝冷痛、陽痿早洩等症狀。
- 溫通經絡，活血化瘀: 肉桂能溫通經絡，活血化瘀，有助於疏通氣血運行，改善肢體麻木、疼痛等症狀。在立安散中，肉桂與其他藥材相配合，可達到溫腎壯陽、散寒止痛、活血化瘀的功效。
立安散中包含延胡索，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：延胡索味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有活血化瘀、行氣止痛之功效。立安散多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，延胡索的活血化瘀作用可有效緩解瘀血阻滯，促進血液循環，減輕疼痛。
- 行氣止痛：延胡索還有行氣止痛的作用，可緩解氣滯血瘀所致的疼痛。立安散中常配合其他具有行氣止痛作用的藥物，如川芎、當歸等，共同發揮止痛作用，達到標本兼治的效果。
立安散中包含杜仲，主要原因有二：
- 補肝腎、強腰膝: 杜仲性溫味甘，入肝腎經，具有補肝腎、強腰膝之功效。立安散多用於治療肝腎不足、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症，杜仲的補益作用可與其他藥材協同作用，達到更佳的療效。
- 固腎止遺: 杜仲還具有固腎止遺的作用，對於腎虛所致的遺精、滑精等症有較好的療效。立安散中包含杜仲，可以有效地改善患者的腎虛症狀，提高療效。
立安散中加入茴香，主要有兩大原因：
- 理氣止痛：茴香性溫，味辛，入脾、胃經，具有行氣止痛、溫中散寒的功效。對於因氣滯血瘀、寒凝血瘀導致的腹痛、腸痙攣等症狀，茴香能有效緩解。
- 促進消化：茴香能促進胃腸蠕動，增加消化液分泌，有助於消化吸收，對於脾胃虛弱、消化不良所致的腹脹、食慾不振等症狀，具有改善作用。
因此，立安散中加入茴香，可以起到理氣止痛、促進消化的作用，有助於緩解相關症狀，達到治療目的。
立安散方劑中包含木香，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛： 木香味苦辛，性溫，入脾、胃、大腸經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。立安散旨在治療胃腸氣滯、脘腹疼痛等症狀，木香能疏理氣機，緩解疼痛。
- 燥濕止瀉： 木香亦能燥濕止瀉，適用於脾虛濕困、泄瀉腹痛等症狀。立安散中常與其他燥濕止瀉藥材配合使用，如白朮、蒼朮等，共同發揮功效。
因此，立安散中加入木香，既可行氣止痛，又可燥濕止瀉，有助於整體治療效果的提升。
立安散中包含牽牛子，主要原因如下：
- 瀉下通便：牽牛子性寒，味苦，入大腸經，具有瀉下通便之效。立安散為治療便祕的方劑，牽牛子可促進腸道蠕動，幫助排便，緩解便祕症狀。
- 消積化滯：牽牛子亦可消積化滯，對於因食積停滯導致的腹脹、便祕等症狀，牽牛子能有效改善。立安散可能也包含其他消積化滯的中藥材，牽牛子能與之配合，增強療效。
主治功效
立安散主治功效分析
立安散，主要功效為治療氣滯腰痛、閃挫腰痛以及腎虛腰痛。
治療原理分析
根據古文記載，立安散的治療原理主要基於以下幾個方面：
理氣活血：
- 《濟世神驗良方》中提到「腰痛屬足少陰經，濕熱痰淤虛作成」、「日輕夜重瘀血痰，芎歸芍地桃甘陳，紅花官桂蘇防木，玄胡丹參古有名。」以及《雲林神彀》「腰閃失力，跌撲瘀血，大便不通，疏通痛絕。調榮活絡，芎歸尾，赤芍桃仁並生地，大黃紅花及桂枝，牛膝羌活如神劑。」說明腰痛與氣血瘀滯密切相關。
- 立安散中當歸、延胡索能活血化瘀，木香、茴香能行氣止痛，肉桂溫通經絡，三者合用可疏通腰部經絡，改善氣血運行，達到止痛的目的。
溫腎助陽：
- 《濟世神驗良方》指出「腎經虛者長長痛。知母茴歸與杜仲，快將參朮補骨脂，五味黃柏熟地用。」提示腎虛也是腰痛的重要原因。
- 方中杜仲、肉桂均為補腎陽的藥物。杜仲補肝腎，強筋骨；肉桂溫陽散寒，暖腎助陽。二者合用，可溫補腎陽，增強腰部力量，緩解因腎虛引起的腰痛。
祛濕通絡：
- 《濟世神驗良方》提到「天陰而痛為濕熱，蒼白茯陳甘草列，柴胡枳殼炒山梔，青皮茴香木通設。」說明濕邪也是導致腰痛的原因之一。
- 方中杜仲、木香具有一定的祛濕作用，而牽牛子能瀉下通便，利水消腫，有助於排除體內濕邪。
溫陽散寒：
- 方中肉桂、茴香具有溫陽散寒的作用，適用於寒邪導致的腰痛。
健脾消食：
- 木香具有健脾消食的功效，可調理脾胃，有助於氣血的生成，間接改善腰痛。
不同版本的立安散
古文獻中，立安散有不同的版本：
- **《濟世神驗良方》、《嚴氏濟生方》、《奇效良方》、《證治準繩‧類方》、《古今醫統大全》版本：**以杜仲、橘核為主藥，鹽酒調服，主要針對一般腰痛。
- **《壽世保元》版本：**包含當歸、官桂、元胡索、杜仲、小茴香、木香、黑醜，溫酒調下，並提到去黑醜以酒煎服的用法，主要針對氣滯、閃挫及腎虛腰痛。
- **《雲林神彀》版本：**包含官桂、玄胡、杜仲、當歸、小茴、牽牛、木香，酒調服，主要針對氣滯、閃挫及腎虛腰痛。
- **《證治匯補》版本：**以牛膝、杜仲、木瓜、破故紙、川續斷、萆薢組成，煉蜜丸，鹽湯下，主要針對五積腰痛，並有暖腎添精、健腳膝的功效。
- **《濟陽綱目》版本：**包含當歸、官桂、玄胡索、杜仲、小茴香、木香、牽牛，每服二匙，空心溫酒調下，並提到去牽牛以酒煎服的用法，主要針對氣滯、閃挫及腎虛腰痛。
- **《古今醫鑑》記載的立安散：**為酒煮麵糊為丸，如梧子大，每服百丸，空心鹽湯下。
- **《古今醫鑑》記載的舒筋立安散：**治四肢百節疼痛，名曰白虎歷節風，水煎，入薑汁、竹瀝服。痛甚加乳香、沒藥為末，調服。
- **《胤產全書》記載的立安散：**治孕癰，烏藥用五錢，水一盞，牛皮膠一片，煎至七分，溫服。又方，薏苡仁煮汁飲之。
- **《蒼生司命》記載的立安散：**治腰痛不止，緩弱冷痹，行步無力。空心服，藥物組成與上述不同。
總結
立安散是一個以治療腰痛為主的方劑，其功效主要體現在理氣活血、溫腎助陽、祛濕通絡等方面。根據不同的病因和症狀，立安散的組成和用法也有所不同。通過對古文獻的分析，我們可以更深入地理解立安散的治療原理和應用範圍。
傳統服藥法
當歸1兩， 官桂1兩， 玄胡索（炒）1兩， 杜仲（薑炒）1兩， 小茴（炒）1兩， 木香5錢， 牽牛1錢（半生半熟）。
上為末。
每服2匙，空心陳酒調下。
注意事項及副作用
立安散具有活血通絡、舒筋止痛的功效，但孕婦、哺乳期婦女、月經期間、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
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立安散， 出處：《楊氏家藏方》卷五。 組成：穿山甲不拘多少（用溫水洗去原着肉皮膜，好配醋浸，炙令焦）。 主治：脾疼正發。
立安散， 出處：《普濟方》卷一五八。 組成：皂角1條（不蛀者，去黑皮并子），江子3粒（去殼油），半夏3粒，杏仁3粒（去皮尖，炒焦黃色）。 主治：暴嗽。
立安散， 出處：《古今醫鑑》卷十。 組成：當歸1兩，官桂1兩，玄胡索（炒）1兩，杜仲（薑炒）1兩，小茴（炒）1兩，木香5錢，牽牛1錢（半生半熟）。 主治：氣滯腰痛，并閃挫腰痛、腎虛腰痛。
立安散， 出處：《楊氏家藏方》卷八。 組成：麻黃9兩（去根不去節，炒焦黃），石膏1兩半（生用），罂粟殼1兩（蜜炒），苦葶藶半兩（微炒），藿香半兩，人參（去蘆頭）1分。 主治：一切咳嗽喘急，坐卧不寧。
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