方劑組成解釋
三味玄胡散中包含延胡索，主要原因有二：
一、延胡索性味苦溫，入肝、脾經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。其能疏通經絡，緩解氣滯血瘀所致的疼痛，與方中其他藥物如川芎、元胡相輔相成，共同起到疏肝理氣、活血止痛的作用。
二、延胡索善於治療血瘀引起的疼痛，而三味玄胡散主要用於治療婦科病症，如經行腹痛、痛經、經閉等，這些症狀多與氣滯血瘀有關。延胡索的加入，能有效改善瘀血阻滯，緩解疼痛，達到治病的目的。
三味玄胡散中加入肉桂，主要原因有二：
其一，肉桂性溫，可溫經通絡，散寒止痛。玄胡索具有活血化瘀、止痛之效，但性寒，容易傷及脾胃。肉桂的溫性可溫煦脾胃，避免玄胡索寒性過盛，對脾胃造成損傷。
其二，肉桂能助玄胡索活血化瘀，止痛的效果。肉桂溫陽通絡，可促進血液循環，改善瘀血阻滯，配合玄胡索，更能有效止痛，緩解疼痛。
因此，三味玄胡散中加入肉桂，不僅能調節藥性，避免藥物寒性過盛，更能增強藥效，使治療效果更佳。
三味玄胡散中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣：玄胡索、延胡索皆具行氣活血之效，而木香辛溫，能行氣止痛，三者合用，協同疏肝理氣，緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症。
- 健脾和胃：木香味苦，性溫，能健脾和胃，燥溼止瀉，可緩解因肝氣鬱滯所致的脾胃不和、消化不良等症狀，進一步提升整體療效。
因此，木香加入三味玄胡散，既能協同疏肝理氣，又能健脾和胃，使藥效更爲全面，臨牀應用更爲廣泛。
中藥方證辨證推理
主治功效
三味玄胡散傳統古代功效主治分析
此方主治「冷心痛」，即因寒邪凝滯、氣血不通所致之心腹冷痛。其特點為疼痛遇寒加劇、得溫減輕，伴肢冷畏寒，舌淡苔白，脈沉緊等寒凝血瘀之象。方中以溫通散寒、行氣活血為核心，屬中醫「溫裏行氣止痛」之治法。
組成邏輯推理與治療原理
君藥：玄胡索（延胡索）
- 性味辛溫，主入肝、脾經，擅長「活血行氣止痛」，為治療氣滯血瘀痛證之要藥。
- 《雷公炮炙論》載其「治心痛欲死」，能直接疏通心脈氣血瘀阻，緩解冷痛。
臣藥：肉桂
- 性大熱，歸腎、心、脾經，功能「補火助陽，散寒止痛」。
- 針對「冷心痛」之本因（寒邪內侵），溫通心陽、祛除沉寒，與玄胡索協同增強散寒止痛之力。
佐使藥：木香
- 性辛溫，主入脾、胃、大腸經，長於「行氣調中」，疏通三焦氣機。
- 用量輕（2錢），助玄胡索行氣以活血，並引藥力至中上焦，使氣行則血行，寒散痛止。
配伍特點與治療原理
- 溫通並行：肉桂散寒溫陽治其本，玄胡索活血止痛治其標，木香調氣助血運，三者共奏「寒散-氣行-血活」之效。
- 標本兼顧：針對「寒凝血瘀」病機，溫補與宣通結合，既祛邪又調暢氣血。
- 藥簡力專：三藥皆辛溫之性，主入血分氣分，直達陰寒痼結之病所，符合中醫「寒者熱之」「結者散之」原則。
總結
此方以溫通為綱，通過散寒、行氣、活血三路並進，解除寒邪內阻、氣血不暢之「冷心痛」。其組方邏輯緊扣陰寒致痛之機，體現中醫「通則不痛」的辨證思維。
傳統服藥法
玄胡索1兩，肉桂1兩，木香2錢。
上為末。
每次2錢，生薑湯或酒調服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
三味玄胡散， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：玄胡索1兩，肉桂1兩，木香2錢。 主治：冷心痛。
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