方劑組成解釋
順氣木香丸是一種用於疏肝理氣、和胃止痛的中藥方劑。在該方劑中包含了多種中藥材,其中芫花作為一味藥材使用,主要是因為其具有的特殊功效。芫花味苦性溫,歸肺、心包經,具有行水消腫、下氣逐飲的作用,適用於水飲停聚、胸脹滿悶等症狀。在順氣木香丸中加入芫花,可以增強方劑排除體內滯留氣機及水濕的能力,對於治療因氣滯引起的脹滿疼痛有良好的輔助效果。同時,芫花與其他藥材如木香、陳皮等相配伍,能夠更好地調和氣機,促進氣血流通,達到疏肝解鬱、調中止痛的目的。然而,由於芫花有一定的毒性,使用時需注意劑量,以免造成不良反應。總體而言,芫花在順氣木香丸中的應用,充分體現了中醫辨證施治的原則,以及複方配伍的智慧。
順氣木香丸中含有巴豆,看似矛盾,實則暗藏玄機。巴豆性峻猛,擅長瀉下通便,但其毒性亦不可小覷。方劑中加入巴豆,旨在「以毒攻毒」,藉其強力瀉下之力,驅除腸胃積滯,解除氣機阻滯。
然而,巴豆用量需嚴格控制,不可過量,以免產生腹痛、腹瀉等副作用。同時,需配合其他藥材,如木香、陳皮等,以緩解巴豆的毒性,並增強其通氣消脹的效果。此乃中醫「以毒攻毒」的智慧之所在,需謹慎運用,方能達到治病之效。
順氣木香丸中添加延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。與方中木香、香附等藥物配合,可協同作用,疏肝理氣,止痛消脹,改善氣滯血瘀所致的腹痛、胸悶等症狀。
- 疏肝解鬱:延胡索入肝經,具有疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結所致的脅肋疼痛、胸悶、情緒抑鬱等症狀。配合方中其他藥物,可協同疏肝理氣,達到舒肝解鬱、調和氣血的效果。
順氣木香丸中包含秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,止痛消脹:秦艽性苦寒,善於疏散肝鬱,理氣止痛。順氣木香丸用於治療氣滯血瘀、肝氣鬱結所致的脘腹脹痛、食慾不振、消化不良等症,秦艽在此發揮疏肝理氣、止痛消脹的作用,幫助改善患者的消化功能。
- 清熱解毒,除濕止痛:秦艽兼具清熱解毒,除濕止痛的功效。順氣木香丸中,木香、香附、陳皮等藥材也有理氣解鬱、燥濕化痰的作用,與秦艽共同發揮協同作用,達到更佳的治療效果。
順氣木香丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒,助脾胃運化: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛、溫脾暖胃之功效。木香性溫,味苦辛,入脾、胃、肝經,擅長行氣止痛、健脾消食。二者合用,可溫陽散寒,助脾胃運化,改善因寒邪阻滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀。
二、溫腎助陽,暖宮散寒: 肉桂溫腎助陽,可改善腎陽虛寒所致的宮寒不孕、月經不調等症狀。木香行氣止痛,可緩解因氣滯血瘀所致的痛經、經行腹痛等症狀。二者配伍,溫腎助陽,暖宮散寒,可有效改善女性因寒邪客宮所致的各種病症。
順氣木香丸中包含木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:木香性溫味辛,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、止痛止瀉的功效。其疏肝理氣之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、脘腹脹痛等症狀,並能促進氣血運行,改善消化功能。
- 健脾消食,調和脾胃:木香同時兼具健脾消食之效,能幫助消化吸收,改善食慾不振、腹脹、腹痛等症狀。其對於脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、腹瀉等症狀亦有較好的療效。
因此,順氣木香丸中以木香為主要藥材,能有效地疏肝理氣、健脾消食,達到順氣止痛、調和脾胃的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
順氣木香丸的傳統古代功效主治分析
此方劑主治「婦人血氣攻刺,手足疼痛,冷痹,心腹久積,口吐冷涎,面目青黃色,發歇有時」,其病機核心為氣滯血瘀兼寒凝,屬寒證、實證。具體表現如下:
- 血氣攻刺:氣滯血行不暢,經脈不通而刺痛。
- 手足疼痛、冷痹:寒凝血瘀,陽氣不達四末,故見冷痛、麻痹。
- 心腹久積:寒邪與氣血互結,形成積聚。
- 口吐冷涎、面目青黃:寒凝中焦,脾陽不振,濕濁上泛;面色青黃為氣血失榮兼寒鬱之象。
- 發歇有時:病勢時作時止,與氣機鬱滯、寒邪動態相關。
整體而言,此證屬寒凝血瘀、氣機不暢,病位涉及肝脾及經絡,故治法以溫通散寒、行氣活血為主。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 逐水破積:黃芫花、巴豆
- 黃芫花:辛溫有毒,逐水消腫,破積散結,尤擅攻逐胸腹水飲寒積。
- 巴豆(醋製):大辛大熱,峻下冷積,醋製後毒性稍緩,轉為溫通瀉寒之力,針對「心腹久積」。
- 配伍意義:二藥相合,破除沉寒冷積,開通氣血壅滯,為攻邪之主藥。
2. 活血行氣:延胡索、木香
- 延胡索:辛散溫通,專入血分,活血止痛,治「血氣攻刺」。
- 木香:辛香走竄,行氣止痛,醒脾調中,針對氣滯所致脹滿、冷涎。
- 配伍意義:氣血雙調,化解經脈鬱滯,改善疼痛與積聚。
3. 散寒通絡:官桂、秦艽
- 官桂(肉桂):補火助陽,溫經散寒,針對「冷痹」及中焦虛寒。
- 秦艽:苦辛平,祛風濕、舒筋絡,輔助緩解手足痹痛,兼防溫燥太過。
- 配伍意義:官桂溫裡寒,秦艽通外絡,內外兼顧以散寒邪。
4. 化瘀消癥:桑蛾
- 桑蛾(桑螵蛸或桑黃):古代用於化瘀消癥,散結止痛,助黃芫花、巴豆消積。
5. 製劑與服法
- 醋糊為丸:醋能引藥入肝,增強散瘀效果,同時緩和巴豆烈性。
- 熱酒送服:酒性辛熱,助藥力溫通血脈,直達病所。
全方治療邏輯
此方以**「攻邪為主,兼顧調氣血」**為原則:
- 峻下寒積(黃芫花、巴豆)→ 破除陳寒痼冷。
- 行氣活血(延胡索、木香)→ 疏通氣滯血瘀。
- 溫陽散寒(官桂、秦艽)→ 助陽氣布達,緩解冷痹。
- 丸劑緩攻→ 峻藥緩圖,避免傷正。
適用於寒邪深伏、氣血瘀結之實證,然因含劇毒藥,須嚴格辨證使用。
傳統服藥法
黃芫花1兩,巴豆7個(用醋半碗浸一宿,於銚內煮盡醋,炒紫色),延胡索半兩,秦艽半兩,桑蛾半兩,官桂1分,木香1分。
上為末,醋糊為丸,如綠豆大。
每服10丸,熱酒送下。
注意事項及副作用
順氣木香丸具有一定的活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
順氣木香丸, 出處:《博濟》卷四。 組成:黃芫花1兩,巴豆7個(用醋半碗浸1宿,于铫內煮盡醋,炒紫色),延胡索半兩,秦艽半兩,桑蛾半兩,官桂1分,木香1分。 主治:婦人血氣攻刺,手足疼痛,冷痹,心腹久積,口吐冷涎,面目青黃色,發歇有時。
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