方劑組成解釋
中候黑丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。中候黑丸主要針對喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗有助於疏通氣道,消散咽喉腫脹,改善聲音嘶啞。
- 利氣排膿: 桔梗能促進氣機運行,利氣消腫,並有助於排膿。中候黑丸方劑中,可能存在一些化膿的現象,桔梗能促進膿液排出,加速傷口癒合。
總而言之,桔梗在中候黑丸方劑中,發揮了宣肺利咽、利氣排膿的作用,協同其他藥物,共同達到治療喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀的效果。
中候黑丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,補腎壯陽: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有溫陽散寒、補腎壯陽之效。中候黑丸主治腎陽虛衰,寒凝血瘀所致的腰膝酸冷、小腹冷痛、月經不調等症,肉桂可溫陽補腎,驅散寒邪,改善腎陽虛衰的症狀。
- 活血通經,止痛止瀉: 肉桂亦具活血通經、止痛止瀉之效。中候黑丸中加入肉桂,可促進血液循環,改善血瘀,並能溫暖脾胃,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
中藥方劑「中候黑丸」包含巴豆,其原因主要有二:
- 攻逐積滯: 巴豆性峻,味辛,入脾、胃經,具有瀉下攻積、消食導滯之效。對於脾胃積滯、腹脹便祕等症,巴豆可有效清除積滯,恢復脾胃功能。
- 引藥入經: 巴豆性燥烈,能引藥入經,促進藥力直達病所。中候黑丸中其他藥物需藉助巴豆的引導之力,才能更有效地發揮療效,治療疾病。
然而,巴豆性峻烈,使用需謹慎,需在醫師指導下服用,避免藥物過量引發副作用。
中候黑丸方劑中包含杏仁,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺止咳化痰的功效。中候黑丸主要用於治療咳嗽、痰多等症狀,杏仁可以有效緩解肺氣鬱結,化解痰液,改善呼吸道症狀。
- 清熱解毒: 杏仁還具有清熱解毒的功效,可以幫助清除體內積熱,減輕炎症反應,輔助治療中候黑丸所針對的病症。
總體而言,杏仁在中候黑丸方劑中發揮了潤肺止咳、清熱解毒的重要作用,是方劑組成中不可或缺的一部分。
中候黑丸中加入芫花,主要原因如下:
- 溫陽散寒,燥濕止癢:芫花性溫,味苦辛,入肺、膀胱經,具有溫陽散寒、燥濕止癢的功效。中候黑丸主要用於治療風寒濕邪所致的風寒感冒、咳嗽、哮喘等病症,芫花可溫散寒邪,並燥濕止癢,配合其他藥物,可達到祛風散寒、止咳平喘的效果。
- 配合其他藥物,增強療效:芫花與其他藥物配合使用,可增強藥效,例如與麻黃、桂枝等藥物配合,可加強散寒解表之功;與蒼朮、厚朴等藥物配合,可加強燥濕止癢之功。
因此,中候黑丸中加入芫花,是基於其溫陽散寒、燥濕止癢的功效,以及與其他藥物配合的協同作用,以達到治療風寒濕邪所致的病症的目標。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「中候黑丸」分析
一、傳統古代功效主治
「中候黑丸」主治範圍廣泛,主要針對水濕痰飲、氣滯瘀結所致的病症,包括:
- 水腫與痰飲:
- 「水從頭面至腳腫」「體腫」為水濕泛溢肌表;「痰飲」「澼飲停結」則屬水飲內停,積聚成痰,阻滯氣機。
- 頭眩痛、身虛熱(元水)為水濕上犯清陽或鬱而化熱之象。
- 氣機壅滯:
- 「心腹脹滿」「諸癖結」因痰飲阻滯,氣血不通,日久成積。
- 二便不利:
- 「大小便秘澀」為水濕停聚,三焦氣化失常,或痰熱結滯腸道。
- 小兒癇證:
- 「兒生十日欲癇」指痰飲內伏、肝風欲動之兆,此方取其滌痰通泄之功。
此方特色在於攻逐水飲、開結通閉,屬「瀉下逐水」之峻劑,適用於實證、急證,非虛弱者可久服。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 巴豆(8分):
為君藥,辛熱大毒,峻下冷積,「開通閉塞」之力極強,能破痰飲、逐水腫、通二便。 - 芫花(12分):
為臣藥,辛溫有毒,專攻胸脅痰飲,與巴豆協同「瀉水逐飲」,尤擅清除停積之澼飲。 - 杏仁(5分):
佐藥,苦溫潤降,宣肺氣、通大腸,助巴豆「降氣利水」,兼緩瀉下之峻烈。 - 桔梗(4分):
佐藥,辛散苦泄,宣肺祛痰,「載藥上行」,開提氣機以助水飲消散。 - 桂(4分):
使藥,辛甘溫通,溫陽化氣,助巴豆、芫花「溫散水濕」,兼防寒涼傷陽。
2. 方劑配伍特點
- 峻下與宣暢並行:
以巴豆、芫花直攻水飲,搭配桔梗、杏仁宣降肺氣,使水道通調。 - 溫通佐制:
桂之溫性,既可防巴豆、芫花過寒,又能增強陽氣以化痰飲。 - 劑型設計:
搗膏為丸(胡豆大/粟粒大),峻藥緩攻,控制藥力;「得利則止」強調中病即止,免傷正氣。
3. 治療原理
透過瀉下逐水、通利二便,使體內停積之痰飲、水濕從下竅排出;同時宣通肺氣(桔梗、杏仁)以恢復水液代謝,輔以溫陽化氣(桂)標本兼顧。適用於痰飲結聚、氣滯水停之實證,尤其針對「水腫伴二便閉」「痰飲癲癇先兆」等急重證候。
總結:此方以「攻邪為主」,利用巴豆、芫花之峻烈,配伍宣降之藥,形成「上下分消」之力,迅速緩解水飲壅塞之急症。然須辨證精準,切忌誤施於虛證。
傳統服藥法
桔梗4分,桂4分,巴豆8分(去心皮),杏仁5分(去皮),芫花12分。並熬令紫色,先搗三味藥為末,又搗巴豆、杏仁如膏,合和為丸,如胡豆大。
服1丸取劑,至2-3丸。兒生十日欲癇,皆與1-2丸如粟粒大。諸腹內不便,體中覺患便服。得1兩行利,則好也。
忌豬肉、蘆筍、生蔥等。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
中候黑丸, 出處:《肘後方》卷四。 組成:桔梗4分,桂4分,巴豆8分(去心皮),杏仁5分(去皮),芫花12分。 主治:水腫,痰飲,心腹脹滿,大小便秘澀。諸癖結痰飲,小兒欲發癇。澼飲停結,滿悶目暗。水從頭面至腳腫,頭眩痛,身虛熱,名曰元水,體腫,大小便澀。
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