中候黑丸

中候黑丸

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出處典籍:《肘後方》卷四

熱性指數

29

寒性指數

9

熱/寒比例

(3.22)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 18%
大腸經 14%
腎經 14%
肝經 10%
胃經 10%
心經 9%
膀胱經 3%
脾經
肺經
大腸經
腎經
肝經
胃經
心經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

中候黑丸方劑中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。中候黑丸主要針對喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗有助於疏通氣道,消散咽喉腫脹,改善聲音嘶啞。
  2. 利氣排膿: 桔梗能促進氣機運行,利氣消腫,並有助於排膿。中候黑丸方劑中,可能存在一些化膿的現象,桔梗能促進膿液排出,加速傷口癒合。

總而言之,桔梗在中候黑丸方劑中,發揮了宣肺利咽、利氣排膿的作用,協同其他藥物,共同達到治療喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀的效果。

中候黑丸方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,補腎壯陽: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有溫陽散寒、補腎壯陽之效。中候黑丸主治腎陽虛衰,寒凝血瘀所致的腰膝酸冷、小腹冷痛、月經不調等症,肉桂可溫陽補腎,驅散寒邪,改善腎陽虛衰的症狀。
  2. 活血通經,止痛止瀉: 肉桂亦具活血通經、止痛止瀉之效。中候黑丸中加入肉桂,可促進血液循環,改善血瘀,並能溫暖脾胃,緩解腹痛、腹瀉等症狀。

中藥方劑「中候黑丸」包含巴豆,其原因主要有二:

  1. 攻逐積滯: 巴豆性峻,味辛,入脾、胃經,具有瀉下攻積、消食導滯之效。對於脾胃積滯、腹脹便祕等症,巴豆可有效清除積滯,恢復脾胃功能。
  2. 引藥入經: 巴豆性燥烈,能引藥入經,促進藥力直達病所。中候黑丸中其他藥物需藉助巴豆的引導之力,才能更有效地發揮療效,治療疾病。

然而,巴豆性峻烈,使用需謹慎,需在醫師指導下服用,避免藥物過量引發副作用。

中候黑丸方劑中包含杏仁,主要原因有二:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦平,入肺經,具有潤肺止咳化痰的功效。中候黑丸主要用於治療咳嗽、痰多等症狀,杏仁可以有效緩解肺氣鬱結,化解痰液,改善呼吸道症狀。
  2. 清熱解毒: 杏仁還具有清熱解毒的功效,可以幫助清除體內積熱,減輕炎症反應,輔助治療中候黑丸所針對的病症。

總體而言,杏仁在中候黑丸方劑中發揮了潤肺止咳、清熱解毒的重要作用,是方劑組成中不可或缺的一部分。

中候黑丸中加入芫花,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒,燥濕止癢:芫花性溫,味苦辛,入肺、膀胱經,具有溫陽散寒、燥濕止癢的功效。中候黑丸主要用於治療風寒濕邪所致的風寒感冒、咳嗽、哮喘等病症,芫花可溫散寒邪,並燥濕止癢,配合其他藥物,可達到祛風散寒、止咳平喘的效果。
  2. 配合其他藥物,增強療效:芫花與其他藥物配合使用,可增強藥效,例如與麻黃、桂枝等藥物配合,可加強散寒解表之功;與蒼朮、厚朴等藥物配合,可加強燥濕止癢之功。

因此,中候黑丸中加入芫花,是基於其溫陽散寒、燥濕止癢的功效,以及與其他藥物配合的協同作用,以達到治療風寒濕邪所致的病症的目標。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「中候黑丸」分析

一、傳統古代功效主治

「中候黑丸」主治範圍廣泛,主要針對水濕痰飲、氣滯瘀結所致的病症,包括:

  1. 水腫與痰飲
    • 「水從頭面至腳腫」「體腫」為水濕泛溢肌表;「痰飲」「澼飲停結」則屬水飲內停,積聚成痰,阻滯氣機。
    • 頭眩痛、身虛熱(元水)為水濕上犯清陽或鬱而化熱之象。
  2. 氣機壅滯
    • 「心腹脹滿」「諸癖結」因痰飲阻滯,氣血不通,日久成積。
  3. 二便不利
    • 「大小便秘澀」為水濕停聚,三焦氣化失常,或痰熱結滯腸道。
  4. 小兒癇證
    • 「兒生十日欲癇」指痰飲內伏、肝風欲動之兆,此方取其滌痰通泄之功。

此方特色在於攻逐水飲、開結通閉,屬「瀉下逐水」之峻劑,適用於實證、急證,非虛弱者可久服。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

  • 巴豆(8分)
    為君藥,辛熱大毒,峻下冷積,「開通閉塞」之力極強,能破痰飲、逐水腫、通二便。
  • 芫花(12分)
    為臣藥,辛溫有毒,專攻胸脅痰飲,與巴豆協同「瀉水逐飲」,尤擅清除停積之澼飲。
  • 杏仁(5分)
    佐藥,苦溫潤降,宣肺氣、通大腸,助巴豆「降氣利水」,兼緩瀉下之峻烈。
  • 桔梗(4分)
    佐藥,辛散苦泄,宣肺祛痰,「載藥上行」,開提氣機以助水飲消散。
  • 桂(4分)
    使藥,辛甘溫通,溫陽化氣,助巴豆、芫花「溫散水濕」,兼防寒涼傷陽。

2. 方劑配伍特點

  • 峻下與宣暢並行
    以巴豆、芫花直攻水飲,搭配桔梗、杏仁宣降肺氣,使水道通調。
  • 溫通佐制
    桂之溫性,既可防巴豆、芫花過寒,又能增強陽氣以化痰飲。
  • 劑型設計
    搗膏為丸(胡豆大/粟粒大),峻藥緩攻,控制藥力;「得利則止」強調中病即止,免傷正氣。

3. 治療原理
透過瀉下逐水、通利二便,使體內停積之痰飲、水濕從下竅排出;同時宣通肺氣(桔梗、杏仁)以恢復水液代謝,輔以溫陽化氣(桂)標本兼顧。適用於痰飲結聚、氣滯水停之實證,尤其針對「水腫伴二便閉」「痰飲癲癇先兆」等急重證候。

總結:此方以「攻邪為主」,利用巴豆、芫花之峻烈,配伍宣降之藥,形成「上下分消」之力,迅速緩解水飲壅塞之急症。然須辨證精準,切忌誤施於虛證。

傳統服藥法


桔梗4分,桂4分,巴豆8分(去心皮),杏仁5分(去皮),芫花12分。並熬令紫色,先搗三味藥為末,又搗巴豆、杏仁如膏,合和為丸,如胡豆大。
服1丸取劑,至2-3丸。兒生十日欲癇,皆與1-2丸如粟粒大。諸腹內不便,體中覺患便服。得1兩行利,則好也。
忌豬肉、蘆筍、生蔥等。

注意事項及副作用


本方有毒,使用時應慎重。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病大便秘結癲癇心內膜炎心包炎慢性腎衰竭二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭大腸激擾綜合症全身性水腫多痰突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


中候黑丸, 出處:《肘後方》卷四。 組成:桔梗4分,桂4分,巴豆8分(去心皮),杏仁5分(去皮),芫花12分。 主治:水腫,痰飲,心腹脹滿,大小便秘澀。諸癖結痰飲,小兒欲發癇。澼飲停結,滿悶目暗。水從頭面至腳腫,頭眩痛,身虛熱,名曰元水,體腫,大小便澀。

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