舒筋散

中藥方劑「舒筋散」主治功效分析

根據古籍記載，「舒筋散」為一歷史悠久且應用廣泛的中藥方劑，其名稱雖同，然組成略有差異，主治功效亦隨之變化，以下將針對不同組成之「舒筋散」進行分析：

一、基礎組成與核心功效

多數「舒筋散」皆以以下三味藥材為基礎：

• 延胡索(玄胡索)： 活血行氣，止痛散瘀。
• 當歸： 養血活血，調經止痛。
• 肉桂(官桂、辣桂)： 溫經散寒，通脈止痛。

此三藥合用，具有活血化瘀、溫經散寒、通絡止痛之效，故能治療因 風寒濕邪侵襲經絡，導致氣血凝滯，經脈拘攣 所引起的各種痛症。其治療原理在於：

1. 活血化瘀： 延胡索、當歸能促進血液循環，消散瘀滯，使經絡暢通，氣血運行無阻。
2. 溫經散寒： 肉桂性溫，能祛除經絡中的寒濕之邪，溫煦經脈，緩解因寒凝導致的疼痛。
3. 通絡止痛： 氣血通暢，經絡得養，則疼痛自止。

二、不同組成之「舒筋散」及其主治

1. 《奇效良方》/《濟陽綱目》之舒筋散： 以當歸、赤芍藥、海桐皮、白朮、羌活、片薑黃、甘草組成，主治 臂痛，腰下疼痛。此方在基礎方之上，加入祛風濕、通經絡之品，增強了止痛效果，適用於風濕痹痛。
2. 《是齋百一選方》之舒筋散（一）： 以玄胡索、當歸、官桂等分研末，溫酒調服，主治 手足拘攣，口眼喎斜，左癱右瘓，骨節痠疼，腳弱無力，行步不正，一切風疾。此方突出活血化瘀、溫經通絡之效，適用於中風後遺症及肢體痹痛。
3. 《是齋百一選方》之舒筋散（二）： 又名葛丞相傳舒筋散，主治 血脈凝滯，筋絡拘攣，肢節疼痛，行步艱難。此方強調活血化氣，適用於氣血瘀滯引起的肢體疼痛。
4. 《仁齋直指方論》/《世醫得效方》/《壽世保元》/《祕傳外科方》之舒筋散： 以延胡索（炒）、肉桂（去粗皮）、當歸等分研末，酒調服，主治 風淫血刺，身體疼痛，四肢拘攣。此方為基礎方，適用於風寒濕邪引起的痺痛。
5. 《証治準繩‧女科》之舒筋散（一）： 以玄胡索（炒）、杜仲（薑汁炒）、官桂（去粗皮）、羌活、芍藥等分研末，酒調服，主治 腰痛神效，閃挫亦良。此方在基礎方上加入補益肝腎、強筋壯骨之杜仲，以及祛風濕止痛之羌活、芍藥，適用於腰痛及閃挫傷。
6. 《証治準繩‧類方》之舒筋散（又名三聖散）： 以當歸、肉桂、玄胡索等分研末，溫酒調服，主治與《是齋百一選方》之舒筋散（一）相同，強調治療 手足拘攣，口眼喎斜，左癱右瘓，骨節痠疼，腳弱無力，行步不正，一切風疾。
7. 《大方脈》之舒筋散： 以川獨活、上桂心、酒洗當歸、酒炒元胡索等分，酒煎服，主治 血脈凝滯，筋骨拘牽，肢節脹痛。此方在基礎方上加入獨活，增強祛風濕、止痹痛之效。
8. 《祕珍濟陰》之舒筋散： 組成並未詳述，但根據文意推測，應以基礎方為主，並可隨症加減，用於治療 產後身痛、關節腫痛 等症。

三、治療原理總結

綜上所述，「舒筋散」之治療原理，不論組成如何變化，皆以 活血化瘀、溫經散寒、通絡止痛 為核心。透過不同藥物的配伍，針對不同病因、病症，加強祛風濕、補益肝腎、行氣止痛等功效，從而達到緩解肢體疼痛、拘攣、麻木等症狀的目的。

延胡索（炒）、辣桂（去粗皮）、當歸各等分。
和血化氣。
上為末。
每服2錢，食前溫酒調下。

1. 孕婦慎用。
2. 陰虛火旺者慎用。
3. 不宜長期服用。