方劑組成解釋
參歸三聖湯中包含當歸,主要有以下兩點原因:
一、 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。參歸三聖湯中以當歸作為君藥,可補益心血,改善氣血循環,促進血液運行,達到溫經止痛、活血化瘀的效果。
二、 配伍協同: 當歸與其他藥材如黃芪、川芎、白芍等配合,形成藥性相輔相成的整體,共同發揮補氣養血、活血化瘀、緩解疼痛的功效。當歸的加入,使方劑的補血活血功效更為顯著,提升藥效,更好地達到治療目的。
參歸三聖湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣益血: 人參為補氣之要藥,性溫和,能益氣補血,且能改善氣血循環,對於氣虛血弱所致的疲倦、面色蒼白、心悸、失眠等症狀具有良好療效。參歸三聖湯常用於治療氣血不足、面色萎黃、體虛乏力等症,人參的加入能增強補氣益血的作用。
2. 扶正固本: 人參具有扶正固本的作用,能增強人體免疫力,抵禦外邪入侵。參歸三聖湯中其他藥材如當歸、生地黃、川芎等,也具有滋陰補血、活血化瘀等功效,與人參相互配合,能更好地扶正固本,提高患者抵抗力。
參歸三聖湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:
一、 溫陽助氣:參歸三聖湯多用於氣虛血弱、陽氣不足的病症。肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫補陽氣、助陽化氣之效,可溫通心陽,改善心氣不足、心悸氣短等症狀,並能溫脾陽、助脾運化,改善脾胃虛弱、食少乏力等症狀。
二、 溫經通脈:肉桂還有溫經通脈的作用,能促進血液循環,改善肢體冰冷、脈象遲緩等症狀。參歸三聖湯中加入肉桂,能更好地溫補氣血,促進血液循環,使藥效更全面。
參歸三聖湯中加入延胡索,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,止痛消腫:延胡索性味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。參歸三聖湯主要用於治療婦科病症,如月經不調、痛經、經期腹痛等,而延胡索可幫助緩解經期疼痛,改善血液循環,促進瘀血排出。
- 疏肝解鬱,調和氣血:延胡索還具有疏肝解鬱、調和氣血的作用。參歸三聖湯中使用當歸、川芎等藥材,補血活血,但同時也可能導致氣血鬱滯。加入延胡索可以疏通肝氣,調和氣血,使藥效更為平和,避免藥物副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「參歸三聖湯」主治「風中血脈,左半邊廢,口目左斜」,此描述符合中醫「中風」範疇,尤其側重於血虛受風、經脈失養所導致的半身不遂與顏面歪斜。古代醫家認為,此類症狀多因氣血不足,風邪乘虛入絡,阻滯氣血運行,致使肢體偏廢。其病位在「血脈」,屬中風之較輕者(相對於中臟腑),故治法以補氣養血、溫通經脈為主。
二、組成藥物分析與邏輯推理
人參(3錢)
- 功效:大補元氣,益氣生血。
- 作用:為君藥,補氣以助血行,氣旺則血脈得通,符合「治風先治血,血行風自滅」之理。
當歸(3錢)
- 功效:補血活血,調經止痛。
- 作用:與人參配伍,氣血雙補,養血以濡養經脈,活血以祛瘀通絡,針對血虛風中病機。
肉桂(3錢)
- 功效:溫陽散寒,通利血脈。
- 作用:辛溫通行,助人參、當歸推動氣血,溫散經脈寒凝,改善肢體偏廢。
玄胡(即延胡索,3錢)
- 功效:活血行氣止痛。
- 作用:協助當歸、肉桂疏通經絡瘀滯,針對氣血瘀阻引起的麻木疼痛。
生薑(為引)
- 功效:發散風寒,溫中止嘔。
- 作用:引藥入經,兼助肉桂散外邪、通陽氣。
三、治療原理推論
此方以「氣血雙補,溫通經絡」為核心,針對「氣血不足,風中血脈」之病機:
- 補氣血:人參、當歸填補氣血,使經脈得養,從本質上改善血虛風動。
- 溫通散邪:肉桂、生薑溫陽散寒,驅除經絡寒凝;玄胡活血行氣,消除瘀滯。四藥協同,促使氣血流通,恢復肢體功能。
- 引經報使:生薑引藥力達表,兼散殘餘風邪,契合「左半邊廢」之偏側症狀。
四、可能功效延伸
根據組方邏輯,除原書所述中風偏癱外,此方亦可能用於:
- 氣血虛弱兼寒凝血瘀之肢體麻木、疼痛。
- 產後氣血虧虛所致的經絡不暢。
- 慢性風濕痹痛屬氣血兩虛者。
總結
「參歸三聖湯」體現了中風治療中「標本兼顧」的思路,通過補氣養血治本,溫通活血治標,適合虛中挾瘀之證。其組方簡潔,藥性溫和,側重於恢復氣血運行,而非單純祛風,符合「血行風自滅」的傳統理論。
傳統服藥法
當歸3錢,人參3錢,肉桂3錢,玄胡3錢。
生薑為引。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
參歸三聖湯, 出處:《一盤珠》卷一。 組成:當歸3錢,人參3錢,肉桂3錢,玄胡3錢。 主治:風中血脈,左半邊廢,口目左斜。
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