小當歸丸

中藥方劑「小當歸丸」分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「虛人秘澀」，意指體質虛弱之人出現大便乾燥、排便困難的症狀。此類便秘多因氣血不足、腸道失潤或陽氣不振所致，屬「虛秘」範疇，與熱結或氣滯實證便秘不同。

二、組成藥物分析及治療原理

1. 當歸（3分）

   • 性味歸經：甘辛溫，歸肝、心、脾經。
   • 功效：補血活血、潤腸通便。
   • 作用：當歸為養血潤燥之要藥，其油脂能潤滑腸道，改善血虛腸燥之便秘，尤適宜產後或久病體虛者。

2. 桂（2分，應為肉桂或桂枝）

   • 性味歸經：辛甘熱，歸腎、脾、心、肝經。
   • 功效：溫陽通脈、散寒助運。
   • 作用：陽虛者腸道推動無力，肉桂能溫補命門之火，助陽化氣以促進腸道蠕動，解決「寒秘」問題。

3. 威靈仙（1兩）

   • 性味歸經：辛鹹溫，歸膀胱經。
   • 功效：祛風濕、通經絡、消積滞。
   • 作用：威靈仙辛散溫通，能宣竅利氣，破除腸道滯澀，輔助當歸、肉桂推動腸道氣機，改善壅塞不通之狀。

三、組方邏輯與治療原理

1. 補虛潤燥為主：以當歸補血潤腸，針對「虛人」體質治本；肉桂溫陽助運，解決陽虛腸冷之標；威靈仙通絡行滯，助藥力直達病所。
2. 標本兼顧：
   • 治本：當歸補血、肉桂溫陽，改善虛寒體質。
   • 治標：威靈仙通滯、生薑湯（送服）溫中散寒，增強排便動力。
3. 劑型設計：丸劑緩圖，適合虛人長期調理；生薑湯送服可溫胃散寒，協同增強藥效。

四、適用證候推論

此方適合以下特徵之便秘：

• 體質：面色蒼白、畏寒肢冷、舌淡苔白。
• 症狀：大便乾結難解、腹部隱痛喜按、排便無力。
• 病機：血虛腸燥兼陽氣不足，氣血運行遲滯。

當歸3分，桂2分，威靈仙茸1兩。
潤養腸胃。
上為細末，水煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，空心生薑湯送下，不拘時候。

小當歸丸具有補血活血、通經止痛的功效，但不宜長期服用。如果有月經量過多、月經不調等症狀，應及時就醫。