敗醬散

敗醬散

BAI JIANG SAN | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.56)

複方歸經比例

肝經 29%
心經 17%
脾經 11%
大腸經 6%
胃經 6%
膽經 5%
心包經 5%
膀胱經 5%
肺經 5%
腎經 5%
肝經
心經
脾經
大腸經
胃經
膽經
心包經
膀胱經
肺經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

敗醬散中包含敗醬草,主要原因如下:

  1. 敗醬草性寒涼,善清熱解毒。 敗醬草具備清熱解毒、消腫止痛之效,對於熱毒壅盛、膿腫瘡瘍等症狀有顯著療效。
  2. 敗醬草入肝經、胃經,能散結消腫。 敗醬草具有活血化瘀、疏肝理氣之效,能有效化解積聚於體內的毒素,促進傷口癒合,減輕炎症反應。

因此,敗醬草作為敗醬散的主要藥材,能有效發揮清熱解毒、散結消腫的作用,對於治療熱毒壅盛、膿腫瘡瘍等病症具有重要意義。

敗醬散中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,消腫止痛:敗醬散主要用於治療癰疽疔瘡,而當歸具有補血活血、消腫止痛的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而加速炎症消退,減輕疼痛。
  2. 調和藥性,增強療效:敗醬散中其他藥材如敗醬草、金銀花等性寒,而當歸性溫,加入當歸可以調和藥性,避免寒涼之品過度損傷正氣,同時也能增強其他藥材的藥效,使整體療效更加顯著。

敗醬散中加入川芎,主要是由於其具有以下兩項重要作用:

一、疏散風寒: 川芎味辛性溫,能散寒止痛,有助於疏散風寒邪氣,配合敗醬草清熱解毒,共同作用於治療外感風寒所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。

二、活血化瘀: 川芎具有活血化瘀的功效,能夠促進血液循環,改善局部瘀血,有助於減輕炎症反應,促進傷口癒合,提升敗醬散治療瘡瘍腫毒的療效。

敗醬散方中加入白芍,主要是基於以下兩點原因:

  1. 緩解敗醬草的燥熱之性: 敗醬草性味苦寒,擅長清熱解毒、消腫排膿,但其寒性較強,容易損傷脾胃。白芍性味苦酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效,可以緩解敗醬草的燥熱之性,避免其寒涼之性過度傷及脾胃。
  2. 協調藥性,增強療效: 白芍與敗醬草相配,可以協調藥性,增強療效。白芍的收斂作用可以固護腸胃,避免敗醬草的寒涼之性過度刺激腸道,同時白芍的養血作用可以促進傷口癒合,配合敗醬草的清熱解毒作用,共同達到消腫排膿、促進傷口癒合的效果。

敗醬散中加入桂枝,主要是考慮其溫經散寒疏通經絡的功效。

敗醬散主治瘡瘍腫毒,其中常伴隨寒邪阻滯、經絡不通等症狀。桂枝性溫,具有溫經散寒、活血通絡之效,可溫煦經脈,驅散寒邪,促進血液循環,有利於瘡瘍腫毒的消散。同時,桂枝亦可疏通經絡,使藥物更易於到達病竈,提高藥效。因此,敗醬散中加入桂枝,可起到溫經散寒、疏通經絡,促進瘡瘍腫毒消散的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


敗醬散傳統古代功效主治分析
此方主治「産後虛冷,血氣流入腰腿,痛不可轉,或痛引腹中,如錐刀所刺」,其病機關鍵在於產後氣血虛弱,寒邪乘虛入侵,導致血行不暢、瘀滯經絡。寒凝血瘀,阻塞腰腿及腹中經脈,故見劇痛如錐刺、活動受限。此證屬「虛中夾實」,虛為氣血不足,實為寒瘀阻絡,治需溫散寒邪、活血化瘀,兼顧養血補虛。

組成與方義解析

  1. 敗醬(君藥)

    • 性味辛苦微寒,傳統用於「破瘀活血、排膿止痛」,雖性偏寒,但配伍溫藥後可制其寒性,專攻瘀滯。此處取其通絡散瘀之力,針對瘀阻腰腿之刺痛。
  2. 當歸(臣藥)

    • 甘溫質潤,補血活血,為婦科血證要藥。既能養產後之血虛,又能通脈散瘀,與敗醬協同化瘀而不傷正。
  3. 川芎(臣藥)

    • 辛溫走竄,為「血中氣藥」,善行氣活血、祛風止痛。助敗醬宣通瘀滯,並引藥上行下達,解除經絡拘急。
  4. 芍藥(佐藥)

    • 此處未明言赤芍或白芍,然據證推測應為「赤芍」。赤芍苦微寒,功能散瘀止痛,輔助敗醬清泄血分瘀熱;若為白芍,則側重柔肝緩急止痛,適合攣痛。
  5. 桂心(佐使藥)

    • 辛甘大熱,溫通血脈、散寒止痛。能剋制敗醬、芍藥之寒性,並溫化經脈寒凝,從根本上解決「虛冷」病機。

配伍邏輯與治療原理

  • 溫通並行:以桂心溫陽散寒,當歸、川芎溫潤活血,合敗醬、芍藥化瘀止痛,形成「溫藥為主、寒藥為輔」結構,既散寒又不致燥烈,既化瘀又不凝滯。
  • 動靜結合:當歸補血靜守,川芎行氣走竄,敗醬破瘀下行,桂心溫升陽氣,使全方補而不滯、散不耗血。
  • 標本兼治:針對產後血虛(本)與寒瘀痹痛(標),以溫養為基、化瘀為用,契合「急則治標,緩則治本」原則。

總結
敗醬散以「溫養活血、散寒通絡」為核心,透過辛溫與微寒藥的巧妙配伍,化解產後虛冷瘀血所致的劇痛。其組方體現了中醫「通補並用」「寒熱並調」的思維,尤其注重產後多虛多瘀的體質特點,化瘀不傷正,溫散不助熱。

傳統服藥法


敗醬8分,當歸8分,川芎6分,芍藥6分,桂心6分。
上(口父)咀。以水2升,煮取8合,空心分2次溫服。
忌蔥。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

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相同名稱方劑


敗醬散, 出處:《聖惠》卷八十。 組成:敗醬3分,牡丹半兩,桂心3分,劉寄奴3分,木香半兩,川芎半兩。 主治:産後惡血攻心腹,(疒丂)痛。

敗醬散, 出處:《聖惠》卷七十九。 組成:敗醬1兩,桂心1兩,川芎1兩,當歸1兩(銼,微炒),延胡索1兩。 主治:産後血氣攻註,腰痛,痛引腹中,如錐刀所刺。

敗醬散, 出處:《普濟方》卷三五一。 組成:敗醬8分,當歸8分,川芎6分,芍藥6分,桂心6分。 主治:産後虛冷,血氣流入腰腿,痛不可轉,或痛引腹中,如錐刀所刺。

敗醬散, 出處:《聖惠》卷八十。 組成:敗醬3分,琥珀3分,枳殼3分(麸炒微黃,去瓤),當歸3分(銼,微炒),桂心3分,赤芍藥3分,赤鯉魚鱗2兩(燒灰),亂發2兩(燒灰),釜底墨2兩,麝香2兩(細研)。 主治:産後惡露不盡,血氣衝心,悶絕。

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