方劑組成解釋
敗醬草散中含有敗醬草,主要原因有二:
- 敗醬草之清熱解毒功效:敗醬草性寒,味苦,入肺、肝經,具清熱解毒、消腫排膿之效。其可有效治療各種熱毒所致的病症,例如瘡瘍腫毒、乳癰、肺熱咳嗽等,因此成為敗醬草散的主要成分,發揮其清熱解毒的功效。
- 敗醬草與其他藥材的協同作用:敗醬草與其他藥材配合使用,可發揮更強的治療效果。例如與金銀花、連翹等清熱解毒藥物合用,可增強清熱解毒之效,並加速傷口癒合。
敗醬草散中加入當歸,主要是考慮其活血化瘀、補血調經的功效,以配合敗醬草清熱解毒、消腫止痛的作用,達到整體療效。
- 敗醬草性寒,善於清熱解毒,消腫止痛,但單用寒涼藥容易傷脾胃,影響藥效。
- 當歸性溫,能補血活血,調經止痛,並能溫陽散寒,緩解敗醬草的寒性,促進藥力流通,達到更好的治療效果。
- 兩藥相配,寒熱相濟,既能清熱解毒,又能補血活血,使藥效更加全面,更能有效治療因熱毒瘀血所致的疾病。
敗醬草散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛的功效,可有效緩解敗醬草散所治疾病的寒邪阻滯、血脈瘀阻等症狀。
- 引藥上行,促進藥效: 川芎具有引藥上行的作用,可將敗醬草散中的其他藥物引導至頭面部,並促進藥效發揮,達到治療目的。
因此,川芎的加入不僅能增強敗醬草散的療效,還能促進藥物上行,更好地治療相關病症。
敗醬草散中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:
一、緩和藥性: 敗醬草性寒,善清熱解毒,但過寒易傷脾胃。白芍性微寒,但歸肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛之效,可中和敗醬草的寒性,避免其過度損傷脾胃,使藥性更溫和。
二、協同治療: 敗醬草擅長清熱解毒,而白芍則以養血柔肝爲主,兩者相配可更好地治療熱毒壅滯、肝鬱氣滯所致的各種病症。例如,對於熱毒所致的癰疽腫痛,敗醬草清熱解毒,白芍則可養血活血,促進瘡瘍的消散。
敗醬草散中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨: 續斷性味甘苦,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。敗醬草散主治跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,而續斷可補益肝腎,使筋骨強健,有助於傷筋骨的恢復。
- 活血化瘀,消腫止痛: 續斷除了補益肝腎外,還具有活血化瘀、消腫止痛的作用。敗醬草散中含有敗醬草、乳香、沒藥等活血化瘀藥,與續斷配合使用,可加強活血化瘀、消腫止痛的效果,促進傷口癒合。
總而言之,敗醬草散中加入續斷,可以補益肝腎,強筋骨,並加強活血化瘀、消腫止痛的作用,有助於傷筋骨的恢復。
敗醬草散中加入竹茹,主要基於其清熱瀉火、除煩止嘔的功效。
竹茹為竹子莖稈的乾燥外層,性寒、味甘,入肺、胃經。其清熱瀉火之功,可降肺胃之熱,緩解因熱毒上攻所致的煩躁不安、口渴心煩、嘔吐等症狀。敗醬草散本身主治癰疽腫毒、瘡瘍膿成、熱毒熾盛等症,竹茹的加入可協同敗醬草等藥物清熱解毒,同時緩解熱毒上攻所致的胃熱、口渴、嘔吐等症狀,進一步增強藥效,使治療更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
敗醬草散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「産後衝任脈虛,蓄洩無權,血露日久不止,脈虛數」,其病機關鍵在於產後氣血耗傷,衝任二脈失固,陰血虧虛而生內熱,導致惡露淋漓不盡。脈象「虛數」提示陰血不足兼有虛熱,故治療當以滋陰養血、清熱止血為主,佐以調和衝任、固攝下元。
組成邏輯推理及治療原理
敗醬草(炒黑):
- 性味苦寒,炒黑後寒性稍減,增強止血之效,能清熱解毒、化瘀止血。
- 針對產後血虛夾熱,惡露不絕,既能清熱,又能防止留瘀。
炒生地、當歸身(醋炒):
- 生地滋陰涼血,炒後緩其寒性,專注於養血止血;
- 當歸醋炒增強入肝經活血養血之力,兼能收斂,補而不滯。
- 二藥合用,補血養陰以固衝任,兼清虛熱。
小川芎、白芍藥(炒):
- 川芎辛溫行氣活血,與當歸相配(即「芎歸」)調和血分,防止血過留瘀;
- 白芍炒後酸收之力增,養血斂陰,柔肝止痛,與川芎一收一散,調節血行。
川續斷(炒灰):
- 炒炭後偏於止血,兼補肝腎、續傷止痛,固衝任而止崩漏。
- 針對產後衝任虛損,既能補虛,又能固攝。
甜竹茹:
- 甘微寒,清熱化痰、和胃安神,此處用於清血中之虛熱,兼防血熱擾神。
全方配伍邏輯:
- 滋陰養血(生地、當歸、白芍)以補衝任之虛;
- 清熱止血(敗醬草炭、竹茹)以除虛熱之擾;
- 調和血行(川芎、當歸)以防留瘀;
- 固攝下元(續斷炭)以復衝任蓄泄之權。
諸藥協同,標本兼顧,使陰血得充,虛熱得清,血自歸經而惡露可止。
傳統服藥法
敗醬草3兩(炒黑),炒生地5兩,當歸身3兩(醋炒),小川芎1兩,白芍藥2兩(炒),川續斷3兩(炒灰),甜竹茹1兩。
上為散。
每服5錢,水煎,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
敗醬草散, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:敗醬草3兩(炒黑),炒生地5兩,當歸身3兩(醋炒),小川芎1兩,白芍藥2兩(炒),川續斷3兩(炒灰),甜竹茹1兩。 主治:産後衝任脈虛,蓄泄無權,血露日久不止,脈虛數。
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