分瘀湯

分瘀湯

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出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

10

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

肝經 22%
心經 13%
脾經 11%
肺經 10%
腎經 7%
胃經 6%
大腸經 6%
心包經 6%
三焦經 6%
小腸經 3%
膀胱經 3%
膽經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
腎經
胃經
大腸經
心包經
三焦經
小腸經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

分瘀湯中包含大黃,其原因主要為:

  1. 活血化瘀: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、涼血活血之效。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,大黃可有效破瘀通絡,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 清熱解毒: 分瘀湯常用於治療熱毒瘀結,大黃能清熱解毒,清除體內積熱,配合其他藥物,共同達到消腫止痛的效果。

因此,大黃在分瘀湯中發揮著活血化瘀、清熱解毒的功效,有助於改善瘀血阻滯所導致的病症。

分瘀湯中包含車前子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 車前子性寒,入膀胱經,具有利水通淋的功效。分瘀湯常用於治療血瘀阻滯導致的月經不調、痛經等症,車前子有助於促進水液代謝,排除瘀血,緩解疼痛。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,能清熱利溼,解毒消腫。分瘀湯在治療瘀血的同時,也可能伴隨熱毒,車前子可輔助清熱解毒,減輕炎症反應,促進病情康復。

總而言之,車前子在分瘀湯中起到利水通淋、清熱解毒的雙重作用,有助於改善瘀血癥狀,促進身體康復。

分瘀湯中加入牡丹皮,主要基於其活血化瘀、清熱涼血的功效。

牡丹皮味苦、辛,性寒,入心、肝、脾經。其藥性可 疏肝理氣,活血化瘀,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、月經不調等症狀有良好的療效。

此外,牡丹皮還具 清熱涼血 的功效,能 解熱毒,對於熱毒壅滯、血熱妄行所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀也有一定的療效。

因此,分瘀湯中加入牡丹皮,可以 活血化瘀,清熱涼血,達到治療瘀血阻滯、血熱妄行等症狀的目的。

分瘀湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:當歸為活血化瘀之要藥,其性溫和,能促進血液循環,改善血瘀情況。分瘀湯旨在治療瘀血阻滯所致的病症,當歸的加入可有效地化解瘀血,解除阻滯,改善病患的症狀。
  2. 補血養血:當歸亦有補血養血之功效,能改善血液質量,提高血紅蛋白含量,有助於改善氣血不足,促進身體恢復。分瘀湯中加入當歸,不僅能活血化瘀,更能滋補氣血,達到標本兼治的效果。

分瘀湯中加入枳殼,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣消積:枳殼味苦辛,性寒,入脾、胃經。其具有行氣消積、化痰散結之功,可疏肝理氣,促進血瘀消散,改善因氣滯血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 降逆止嘔:分瘀湯用於治療血瘀阻滯、氣機鬱滯所致的胸痛、心悸、嘔吐等症。枳殼具降逆止嘔功效,可緩解因氣機逆亂、脾胃不和引起的嘔吐,使療效更為全面。

分瘀湯中加入柴胡,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:分瘀湯用於治療瘀血阻滯,導致肝氣鬱結,氣血運行不暢所致的疼痛。柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效,可以疏解肝鬱,促進氣血流通,緩解疼痛。
  2. 調和營衛,促進瘀血消散:柴胡能調和營衛,促進氣血運行,使營氣充沛,衛氣固密,有助於瘀血消散。分瘀湯中柴胡與其他藥物協同作用,共同促進氣血運行,達到化瘀止痛的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【分瘀湯】之分析

一、傳統古代功效主治

主治:痢久不止,日夜數十行,下如清涕,內有紫黑血絲,食漸減少,脈沉細弦促。
此證屬「久痢」兼「瘀熱交阻」之候,特點如下:

  1. 痢久不止:痢疾遷延不癒,氣血耗傷,邪氣深伏。
  2. 下如清涕夾紫黑血絲:濕熱膠結大腸,久病入絡,血絡瘀滯,故見黏液(濕)混雜瘀血(紫黑血絲)。
  3. 食減、脈沉細弦促:久病脾胃虛弱,運化無力(食減);脈沉細主裏虛,弦促為氣滯血瘀兼熱邪未清。

此證既非純虛(因邪未盡),亦非純實(因正已傷),屬虛實夾雜,需攻補兼施,以「清熱化瘀、調氣行血」為主。


二、組成分析與治療原理

組方:大黃3錢、車前子3錢、丹皮5錢、當歸1兩、枳殼1錢、柴胡1錢。

方義與邏輯推演

  1. 大黃(君藥)

    • 功效:瀉熱通腸、逐瘀通絡。
    • 作用:清除腸腑濕熱瘀滯,藉其瀉下之力使瘀熱從大便而解。
  2. 丹皮(臣藥)

    • 功效:涼血活血、散瘀消腫。
    • 作用:助大黃清血分之熱,化解紫黑血絲(絡瘀),防熱毒深伏。
  3. 當歸(佐藥)

    • 功效:補血和血、潤腸通絡。
    • 作用:一則養血扶正,防大黃攻伐傷血;二則「行血則便膿自癒」(劉完素治痢原則),調暢血分。
  4. 車前子(佐藥)

    • 功效:利水滲濕、分清別濁。
    • 作用:導濕熱從小便出,與大黃形成「前後分消」之勢(上病下治,下病上治)。
  5. 枳殼、柴胡(使藥)

    • 功效:疏肝理氣、升降氣機。
    • 作用:少量配伍,調暢肝脾氣機(枳殼降氣,柴胡升散),助氣行則血行瘀化,且防久痢氣陷。

全方配伍特點

  • 攻邪為主:以大黃、丹皮為主導,清熱化瘀,針對「瘀熱」病理核心。
  • 兼顧扶正:重用當歸補血,防祛瘀傷正,符合久痢「虛中夾實」之病機。
  • 兩途分消:車前子利濕、大黃通腑,濕熱從二便分消;柴胡、枳殼調氣,助血行瘀散。
  • 標本同治:清熱化瘀治標(紫黑血絲、下痢),養血調氣固本(脈沉細、食少)。

治療原理
此方體現「通因通用」之法,通過瀉下瘀滯、活血止血,使腸腑瘀熱得清,氣血調和而痢自止。其「分瘀」之名,意指分化瘀血與濕熱,從二便分導邪氣,恢復腸腑传导之職。

傳統服藥法


大黃3錢,車前子3錢,丹皮5錢,當歸1兩,枳殼1錢,柴胡1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方有瀉下作用,孕婦慎用。

相關疾病


流鼻涕白痰,白鼻涕

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分瘀湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:大黃3錢,車前子3錢,丹皮5錢,當歸1兩,枳殼1錢,柴胡1錢。 主治:痢久不止,日夜數十行,下如清涕,內有紫黑血絲,食漸減少,脈沉細弦促。

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