方劑組成解釋
舒肝飲中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血、調經止痛的功效。肝主疏泄,氣滯血瘀易導致肝氣鬱結,而當歸可促進血液循環,疏通經絡,有助於緩解肝鬱氣滯,使氣血運行通暢。
- 養血柔肝,緩解肝陰不足:肝喜條達,若肝陰不足,則易導致肝火上炎,出現心煩易怒、口乾舌燥等症狀。當歸能滋養肝血,緩解肝陰不足,滋潤肝氣,使肝氣得以舒展,達到養肝柔肝的效果。
舒肝飲中包含柴胡,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表之效。舒肝飲多用於肝鬱氣滯、胸脅脹痛、情志不舒、心煩易怒等症狀,柴胡可疏解肝氣鬱結,使氣機疏通,達到舒肝解鬱的效果。
- 升陽解表: 柴胡亦具有升陽解表之效,可用於治療外感風寒,兼有肝鬱氣滯者。舒肝飲中添加柴胡,除了舒肝解鬱之外,也能兼顧外感風寒症狀,達到標本兼治的效果。
舒肝飲中加入萊菔子,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯,行氣止痛: 萊菔子性溫,入脾、胃經,具有消食導滯、行氣止痛的功效。舒肝飲常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、食少納呆等症,而萊菔子能幫助消食導滯,使氣機通暢,從而緩解肝鬱氣滯所致的疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效: 舒肝飲中其他藥物如柴胡、枳殼等,也具有行氣解鬱的作用,萊菔子與之配合,能加強消食導滯的作用,進一步促進氣機運行,使藥效更顯著。
舒肝飲中加入牡丹皮,主要基於其疏肝解鬱、清熱涼血的功效。
牡丹皮性寒,味苦酸,歸肝、心包經,能 清泄肝火,對於肝氣鬱結、肝火上炎引起的胸脅脹痛、煩躁易怒、失眠多夢等症狀,有很好的緩解作用。
此外,牡丹皮還能 涼血止血,對於因肝火上炎引起的出血,如吐血、衄血等,也有輔助治療作用。
因此,舒肝飲中加入牡丹皮,有助於 疏肝解鬱、清熱涼血,達到治療肝鬱氣滯、肝火上炎等症狀的目的。
舒肝飲中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、酸,性微寒,歸脾、胃經。其具有行氣消脹、化痰止咳、疏肝解鬱的功效。對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀,枳殼可以通過疏肝理氣,使氣機通暢,達到緩解症狀的目的。
- 降逆止嘔:枳殼能降氣止嘔,對於肝氣上逆、胃氣不降所致的嘔吐,能起到一定的緩解作用。
總之,枳殼在舒肝飲中起着疏肝理氣、降逆止嘔的功效,與其他藥材共同作用,達到治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀的目的。
舒肝飲方中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
一、溫通肝氣: 桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫通經脈、散寒解表的作用。肝喜條達,若肝氣鬱結,則可導致胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀。桂枝溫通肝氣,可舒暢肝經氣血運行,緩解肝氣鬱結所致的症狀。
二、調和氣血: 桂枝能調和營衛之氣,使氣血運行通暢,從而改善肝氣鬱結導致的氣血運行不暢問題。此外,桂枝還可協同其他藥物,共同發揮疏肝解鬱、調和氣血的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「舒肝飲」分析
傳統古代功效主治
「舒肝飲」主治「雜證初起,肝郁氣結,胸膈脹痛」。此方針對肝氣鬱滯(肝郁)所致之初期病症,尤其以胸膈部脹滿、疼痛為主要表現。肝主疏泄,若情緒不暢或氣機不調,則肝氣鬱結,影響氣血運行,進而導致胸脅脹悶、疼痛,甚至影響脾胃功能。「舒肝飲」以疏肝解鬱、調和氣血為核心,兼顧行氣止痛、活血散結之效。
方劑組成與邏輯推理
疏肝解鬱、調和肝脾
- 柴胡:為疏肝要藥,能升發肝氣,解鬱散結。
- 炒芍(白芍):養血柔肝,緩急止痛,與柴胡搭配,一散一收,調和肝氣。
- 當歸:補血活血,助芍藥養肝體,同時活血以防氣滯血瘀。
行氣止痛、消脹除滿
- 枳殼:寬胸下氣,行滯消脹,針對胸膈氣機不暢。
- 萊菔(萊菔子):降氣化痰,消食導滯,助枳殼行氣,尤其適合氣滯兼有痰食積聚者。
- 白芥(白芥子):辛散溫通,化痰散結,配合萊菔子化痰行氣,解決氣鬱夾痰之證。
活血涼血、清泄鬱熱
- 丹皮:涼血活血,清肝經鬱熱,防止肝鬱化火。
- 炒枝(炒梔子):清熱瀉火,尤其善解肝經鬱熱,與丹皮共奏清熱涼血之效。
溫通血脈、助陽散寒
- 桂心:溫通經脈,散寒止痛,既能防梔子、丹皮過於寒涼,又可助氣血運行。
治療原理
此方以「疏肝解鬱」為主軸,兼顧行氣、活血、清熱、溫通,體現中醫「肝主疏泄」的治療思維:
- 調氣:柴胡、枳殼、萊菔子疏肝理氣,解決氣滯脹痛。
- 活血:當歸、丹皮活血化瘀,防止氣滯血瘀。
- 清熱:梔子、丹皮清泄肝鬱所化之熱。
- 溫通:桂心反佐寒涼藥,維持氣血溫運。
- 化痰消積:白芥子、萊菔子針對氣滯所生之痰濕或食積。
綜合而言,「舒肝飲」適用於肝氣鬱結初期,以氣滯為主,或兼輕微血瘀、化熱、痰濕者,體現中醫「標本兼治」的辨證思路。
傳統服藥法
炒芍、當歸、柴胡、白芥、萊菔、丹皮、炒枝、枳殼、桂心。
水煎服。
注意事項及副作用
舒肝飲具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
舒肝飲, 出處:《醫學集成》卷一。 組成:炒芍、當歸、柴胡、白芥、萊菔、丹皮、炒枝、枳殼、桂心。 主治:雜證初起,肝鬱氣結,胸膈脹痛。
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