解怒補肝湯

解怒補肝湯

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出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

8

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

肝經 24%
脾經 17%
肺經 15%
心經 11%
胃經 9%
腎經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
膀胱經 3%
大腸經 2%
肝經
脾經
肺經
心經
胃經
腎經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「解怒補肝湯」中加入白芍,主要考量其以下兩點:

1. 平肝解鬱: 白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩中止瀉的功效。怒火攻心,肝氣鬱結,容易導致頭暈目眩、胸悶心煩、脅肋疼痛等症狀。白芍可平息肝氣,舒解鬱結,緩解因怒氣上湧而引起的肝氣不舒。

2. 補益肝血: 白芍可養血柔肝,滋養肝陰,改善肝臟功能。肝血不足,容易導致肝氣不舒,情緒不穩,甚至出現失眠、健忘等症狀。白芍可補益肝血,提升肝臟功能,從根本上解決怒氣難消的問題。

「解怒補肝湯」中加入當歸,是基於其「養血活血、調經止痛」的藥性,以及對肝臟的滋補作用。

怒傷肝,肝氣鬱結容易導致情緒波動、肝血不足。當歸可補血活血,改善肝血虛弱,緩解情緒不穩。其具有調經止痛功效,有助於疏通肝氣,消除鬱結,從而達到解怒的效果。

此外,當歸還具有滋陰補肝的功效,能滋養肝臟,促進肝臟功能的恢復,進一步緩解肝氣鬱結,達到解怒補肝的目的。

「解怒補肝湯」中加入澤瀉,主要考量其利水滲濕,清熱瀉火之功效。

怒氣上湧,容易導致肝火旺盛,而澤瀉能利水滲濕,協助排除體內積聚的濕熱,達到清熱瀉火的效果。此外,澤瀉還能利尿通淋,有助於緩解肝火上炎引發的頭昏目眩、口苦咽乾等症狀。

因此,將澤瀉加入「解怒補肝湯」中,可以有效地清熱瀉火,利水滲濕,有助於緩解肝火旺盛引起的怒氣攻心、頭昏目眩等不適症狀。

解怒補肝湯中加入柴胡,是為了疏肝解鬱、調暢氣機。柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷、退熱除煩的功效。怒氣衝衝,肝氣鬱結,易導致肝氣不舒,氣機不暢,出現胸悶、脅肋脹痛、頭暈目眩等症狀。柴胡可疏肝解鬱,使肝氣條達,氣機流通,從而達到解怒、緩解肝氣鬱結的作用。此外,柴胡還有升陽舉陷之效,能使氣血上升,改善因肝氣鬱結導致的氣虛下陷之症,進一步促進肝氣的恢復。

「解怒補肝湯」中加入「荊芥」,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹、消腫止痛等功效,同時兼具疏肝解鬱之效。怒氣鬱結於肝,可導致肝氣不舒,氣機阻滯,荊芥可疏散肝鬱之氣,使肝氣順暢,有助於緩解怒氣。
  2. 清熱解毒: 怒氣上衝容易導致肝火旺盛,引起心煩意亂、口乾舌燥等症狀。荊芥亦具清熱解毒之效,可清解肝火,消除怒火帶來的熱毒,達到平肝息風、清心寧神的效果。

「解怒補肝湯」中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解肝火,調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有清熱解毒、調和諸藥的功效。肝火上炎容易導致情緒暴躁、易怒,甘草能清熱降火,緩解肝火旺盛的症狀,同時也能調和藥性,避免其他藥材過於燥烈,減輕對肝臟的刺激。
  2. 補益脾氣,增強藥效:甘草能補脾益氣,使脾胃運化功能正常,脾胃健運則有助於肝氣疏泄,從而達到更好的解怒效果。此外,甘草還能提高其他藥材的藥效,使其更有效地發揮作用。

解怒補肝湯中加入枳殼,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝理氣,解鬱消怒: 枳殼味苦、酸,性寒,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛、疏肝解鬱的功效。怒氣鬱結於肝,可導致肝氣不舒、氣機阻滯,而枳殼能疏理肝氣,使氣機通暢,從而達到解鬱消怒之效。
  2. 降逆止嘔,緩解肝鬱上逆: 怒氣上衝,可導致肝陽上亢,出現頭暈目眩、心煩易怒、嘔吐等症狀。枳殼能降氣止嘔,使肝陽下降,緩解肝鬱上逆的症狀,從而達到平復情緒、改善肝功能的作用。

解怒補肝湯中包含牡丹皮,主要是利用其清熱涼血、活血化瘀的藥性來達到舒肝解鬱的效果。

牡丹皮味苦、辛,性微寒,歸心、肝經。其清熱涼血的作用可以平息肝火,緩解因肝火旺盛導致的怒氣衝衝、急躁易怒等症狀;而活血化瘀則能疏通肝經氣血,改善肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、失眠等問題。

因此,牡丹皮在解怒補肝湯中扮演著重要的角色,不僅能清熱解鬱,還能促進肝氣疏泄,達到調理肝臟、緩解怒氣的作用。

「解怒補肝湯」方中加入「天花粉」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,平肝解鬱:天花粉味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱生津、涼血解毒、利尿通淋的作用,可有效緩解肝火上炎引起的怒氣、煩躁、失眠等症狀,達到平肝解鬱的效果。
  2. 滋陰補肝:天花粉同時具有滋陰益氣的作用,可以補益肝陰,改善肝臟功能,進一步促進肝氣的疏泄,達到解怒補肝的功效。

因此,天花粉在「解怒補肝湯」中扮演着清熱瀉火、平肝解鬱、滋陰補肝的重要角色,有助於緩解肝火亢盛引起的怒氣,並增強肝臟功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


解怒補肝湯 方劑分析

傳統古代功效主治分析

此方劑的傳統主治為「肝血少,少逢拂意之事,便覺怒氣填胸,不能自遣,嗔惱不已。」這段描述指出了兩個核心病機:

  1. 根本病因:肝血少 中醫理論認為「肝藏血」,肝所儲藏的血液是維持肝臟自身功能以及調節全身氣機的物質基礎。「肝血少」即肝血虧虛,肝體失養。肝臟如同樹木,若根部水分(血液)不足,枝幹便會乾枯而失其柔韌。因此,肝血不足會導致肝的疏泄功能失調,其「性喜條達」的特點無法正常發揮。

  2. 主要症狀:易怒、怒氣填胸 在肝血不足的基礎上,人對外界刺激的耐受度會降低。僅僅「少逢拂意之事」(遇到一點不順心的事),就會引發劇烈的反應。「怒氣填胸」是肝氣鬱結、橫逆犯胸的典型表現。由於肝血不足,肝氣無法得到濡養而變得剛燥、急躁,稍有不順即氣機鬱滯,鬱而化火,上衝於胸,導致憤怒情緒一發不可收拾,「不能自遣,嗔惱不已」。

綜上所述,此方劑的傳統治療目標是針對「因血虛而肝體失養,導致肝氣橫逆、鬱而化火」的病理狀態。其病根在於「血虛」,而表現出來的症狀是「易怒」。

組成邏輯推理、可能功效及治療原理

此方劑的配伍嚴謹,體現了「標本兼治」的原則,既補其虛(治本),又清其火、順其氣(治標)。

  • 君藥(主要藥物):白芍 (一兩) 白芍為此方劑的核心,其用量最大。白芍味酸、苦,性微寒,入肝、脾經。其核心功效是養血斂陰,柔肝緩急。重用白芍,直接針對「肝血少」的根本病因,通過滋養肝血來濡養肝體,恢復肝的柔韌之性,好比為乾枯的樹木澆水,使其枝葉重獲生機,這是治本之法。同時,其「緩急」之效能緩和因肝氣亢逆所致的急躁、胸悶等症狀。

  • 臣藥(輔助藥物):當歸 (五錢)、丹皮 (三錢)

    • 當歸:性溫,味甘、辛,是補血活血的要藥。它與白芍配伍,一則以其辛溫之性助白芍補血,加強養肝血之功;二則其「活血」之能可以推動血液運行,使補而不滯。
    • 丹皮:性微寒,味苦、辛。主要功效為清熱涼血,活血散瘀。肝鬱日久易化火,此火會耗傷陰血,並使人更加煩躁。丹皮在此處擔當「清火」的重任,清除因肝氣鬱結所生的「怒火」,直接對治「嗔惱不已」的熱象。
  • 佐藥(協助及制衡藥物):柴胡、荊芥、澤瀉、天花粉、枳殼 這組藥物主要負責疏通氣機、清除鬱熱,處理「怒氣填胸」的標症。

    • 柴胡:性微寒,味苦,是疏肝解鬱的代表藥物。能升散、疏通鬱結的肝氣,使「怒氣填胸」的閉塞感得以宣洩開解,為方中順氣解鬱之關鍵。
    • 荊芥:性微溫,味辛。雖常用於解表,但其辛香疏散之性,亦能入肝經,助柴胡疏散肝氣,理氣解鬱。
    • 枳殼:性微寒,味苦、辛。功效為行氣導滯,能寬胸利膈,與柴胡配伍,一升一降,恢復氣機的正常升降出入,有效緩解「氣填胸」的脹滿感。
    • 天花粉:性寒,味甘、微苦。功能清熱生津。肝火熾盛會灼傷津液,天花粉不僅能清熱,更能生津潤燥,既能輔助丹皮清火,又能防止諸藥溫燥傷陰。
    • 澤瀉:性寒,味甘、淡。主要功效是利水滲濕,瀉火。在此處有「釜底抽薪」之意,能引鬱火從小便而去,使上炎的「怒火」有出路,輔助丹皮、天花粉清熱瀉火。
  • 使藥(引導及調和藥物):甘草 (一錢) 甘草性平,味甘。在此有二作用:一是調和諸藥,使全方補、瀉、寒、溫之藥性能夠協同作用,避免相互衝突;二是緩急止痛,能緩和肝氣橫逆的急迫之勢。

治療原理總結:

解怒補肝湯的治療邏輯是「滋水涵木,疏肝清火」。

  1. 補血柔肝為本:以大劑量白芍配伍當歸,重點滋補虧虛的肝血,此為「滋水」,讓肝體得到濡養,從根本上穩定肝的功能,此為「涵木」。
  2. 疏氣清熱為標:以柴胡、荊芥、枳殼疏通鬱結的肝氣,解決「怒氣填胸」的問題;同時用丹皮、天花粉、澤瀉清除因氣鬱而生的內火,平息「嗔惱不已」的煩躁。

全方配伍,標本兼顧。先讓肝臟的「物質基礎」(血)充足,再調理其「功能活動」(氣),並清除功能失調所產生的「病理產物」(火)。如此一來,肝血足則肝體柔,肝氣順則怒氣解,肝火清則心神寧,從而達到「解怒補肝」之效。

傳統服藥法


白芍1兩,當歸5錢,澤瀉1錢,柴胡1錢,荊芥1錢,甘草1錢,枳殼3分,丹皮3錢,天花粉2錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方有疏肝解郁、養血舒肝的功效,適用於肝血不足,少逢拂意之事,便覺怒氣填胸,不能自遣,嗔惱不已。但本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

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容易生氣

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解怒補肝湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:白芍1兩,當歸5錢,澤瀉1錢,柴胡1錢,荊芥1錢,甘草1錢,枳殼3分,丹皮3錢,天花粉2錢。 主治:肝血少,少逢拂意之事,便覺怒氣填胸,不能自遣,嗔惱不已。

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