方劑組成解釋
消厥散方劑中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解肝氣鬱滯:白芍具有養血柔肝的功效,可緩解肝氣鬱滯,使氣血流通,改善因肝氣不舒導致的氣厥、昏厥等症狀。
- 斂陰止汗,固護營氣:白芍性微寒,可斂陰止汗,防止因氣血虧虛、津液外泄導致的虛脫、昏厥。同時,白芍也能固護營氣,使營氣充足,有利於恢復體力,促進患者清醒。
因此,白芍在消厥散中扮演着重要的角色,能夠有效緩解氣厥、昏厥等症狀,使患者恢復健康。
消厥散方中使用當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,養血安神:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血安神之功效。消厥散主治氣血不足、心神不安、昏厥不醒等症,而當歸可補血活血,改善氣血運行,有助於恢復神志,改善昏厥狀態。
- 調和藥性,促進藥效:消厥散方中其他藥材如黃芪、人參等偏於補氣,而當歸則偏於補血,二者相輔相成,可調和藥性,避免單一藥性過於偏頗,促進藥效發揮,使治療效果更佳。
消厥散方中包含牡丹皮,主要原因有二:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,能清熱涼血,活血化瘀。消厥散主治因熱邪內擾、心神不安、導致的昏厥、神志不清等症,牡丹皮能清熱涼血,消除熱邪,使心神安寧。
- 解毒止痛: 牡丹皮具有解毒止痛的功效,可用於治療因熱毒內盛、血瘀不通所引起的疼痛。消厥散中常加入牡丹皮,可輔助緩解因熱毒所致的疼痛,改善患者的症狀。
消厥散方中包含生地黃,主要原因如下:
- 滋陰涼血,清熱解毒: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。消厥散主治因熱毒內盛、血熱妄行而致的厥證,生地黃可清熱涼血,解毒降火,使血熱下降,恢復陰陽平衡,從而達到止厥的目的。
- 養血生津,潤燥止渴: 生地黃能滋養心血,生津止渴,緩解因熱毒耗傷陰津所致的口渴、心煩、神昏等症狀,配合其他藥物,更有利於整體功效的發揮。
消厥散方中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥之性,可以緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥效更溫和,避免對患者造成傷害。
- 補益脾氣,增強藥效: 甘草入脾經,能補脾益氣,增強患者的消化吸收功能,使其他藥材更好地發揮療效。此外,甘草還具有一定的抗炎、抗氧化作用,可輔助治療厥證。
因此,甘草在消厥散方中起著調和藥性、緩解毒性、補益脾氣等重要作用,是不可或缺的組成成分。
消厥散中加入荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,開竅醒神: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒、通竅開鬱的功效。消厥散主治因風寒內阻、氣血凝滯所致的厥症,而荊芥能疏散風寒,使氣血流通,達到醒神開竅之效。
- 配合其他藥物,增強療效: 消厥散中常與其他具有溫陽散寒、活血化瘀的藥物配伍,如川芎、白芷等。荊芥與這些藥物配合,能起到協同作用,增強藥效,更有效地治療厥症。
消厥散中包含天花粉,主要原因有二:
一、 清熱生津,降逆止嘔:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、降逆止嘔的功效。消厥散主治因熱邪內擾,心神失守所致的昏厥、神志不清、口渴、嘔吐等症狀,天花粉能清熱降火,生津止渴,並能降逆止嘔,緩解患者的症狀。
二、 利濕消腫,通絡止痛:天花粉亦有利濕消腫、通絡止痛之效。消厥散中常搭配其他藥物,如茯苓、白朮等,共同發揮利水滲濕、健脾益氣的作用,而天花粉有助於促進水液代謝,消除水腫,進一步緩解患者的昏厥狀態。
中藥方證辨證推理
主治功效
消厥散之傳統古代功效主治分析:
此方主治「冬月傷寒,身熱十二日,病已入肝」之證,其關鍵病機為「熱邪深伏肝經,元氣虧虛,正邪交爭而厥逆欲發未發」。冬月寒氣閉表,初感傷寒後,若熱邪未能及時透解,隨病程日久而內陷肝經。肝主藏血,熱鬱血分則身熱不退;肝氣失於疏泄,熱極生風,本當發厥(如手足厥逆或昏厥),卻因元氣不足(人參、甘草所主),正不勝邪,致厥「欲發而不能」。此時需既清肝涼血,又補益元氣,標本兼顧。
組方邏輯推理及治療原理:
補肝體以制亢陽:
- 白芍(5錢)酸收柔肝,合當歸(5錢)養血濡肝,二者補肝體之不足,使肝陽得藏。
- 生地(2錢)滋腎水以涵肝木,天花粉(2錢)清熱生津,助滋陰制火。
清血分鬱熱:
- 丹皮(3錢)瀉肝經伏火,炒梔子(1錢)清三焦鬱熱,二者引血分熱邪外透。
- 炒黑荊芥(3錢)辛涼透表,輕清上行,既散餘熱,又防涼藥遏邪。
扶元氣以助托邪:
- 人參(1錢)、甘草(1錢)益氣固本,助正氣鼓邪外達,解決「不能發厥」之虛象。
全方以「養肝血、涼肝熱」為核心,佐以透解與補氣,使深伏肝經之熱邪得清,元氣恢復而厥逆自定。服後「一劑發厥」,是因鬱熱隨藥力外透;「再劑厥定」則是熱退正安之效。此方體現「寓透發於滋養」之法,適用於虛實夾雜之熱厥證。
傳統服藥法
白芍5錢,當歸5錢,丹皮3錢,生地2錢,甘草1錢,人參1錢,炒黑荊芥3錢,炒梔子1錢,天花粉2錢。
補肝涼血。
水煎服。1劑而厥乃發,再劑而厥反定矣。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
消厥散, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:白芍5錢,當歸5錢,丹皮3錢,生地2錢,甘草1錢,人參1錢,炒黑荊芥3錢,炒梔子1錢,天花粉2錢。 主治:補肝涼血。主治:冬月傷寒,身熱12日,病已入肝,熱邪極深,元氣不足,欲厥而不能發厥者。
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