方劑組成解釋
茅花湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。茅花湯常用於治療婦女月經不調、痛經等症,而當歸的補血活血功效正好能改善血液循環,緩解疼痛,達到治療目的。
- 滋陰潤燥: 當歸亦具有滋陰潤燥的功效,有助於緩解燥熱引起的各種症狀。茅花湯中可能加入其他燥熱藥材,而當歸的滋陰作用可以起到平衡作用,避免藥性過於偏燥,更利於身體恢復健康。
茅花湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。茅花湯主治熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,牡丹皮可有效清熱解毒,涼血止血,配合其他藥物共同達到止血、消炎的效果。
- 活血化瘀: 牡丹皮還能活血化瘀,促進血液循環,有利於清除瘀血,改善局部組織的血液供應,進一步促進創傷癒合,減少疼痛,從而達到治療出血症狀的目的。
茅花湯中加入生地黃,主要基於其 清熱涼血、滋陰潤燥 的功效。
茅花湯本身具有清熱利濕、涼血止血之效,而生地黃能進一步增強其清熱涼血作用,對於因熱毒蘊結而導致的出血症狀,能起到很好的緩解效果。同時,生地黃亦能滋陰潤燥,有助於緩解因熱邪耗傷津液而引起的口渴、咽乾等症狀,進一步提升方劑的整體療效。
茅花湯中加入甘草,主要是考慮其以下兩點功效:
- 調和藥性: 茅花湯本身性寒,加入甘草可以緩和藥性,避免寒涼之氣過度損傷脾胃,更適合患者服用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒的作用,可以協同茅花湯清熱解毒、利尿消腫的功效,達到更佳的療效。
此外,甘草作為常用藥材,性味平和,可與多種藥物配伍,有助於提高藥效,並降低藥物毒性,是中藥處方中常見的調和劑。
中藥方證辨證推理
主治功效
茅花湯傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
茅花湯主治「麻痘鼻衄」,即麻疹、痘瘡(天花)病程中伴隨的鼻出血症狀。此類熱性發疹性疾病多因外感風熱或疫毒內蘊,熱邪熾盛,上攻鼻絡,迫血妄行所致。方劑以清熱止血、疏風透表為核心,兼顧解毒透疹,緩解血熱妄行之鼻衄。
二、方劑組成與邏輯推衍
1. 君藥:茅花(白茅花)
- 功效:性涼味甘,專入肺胃,能「涼血止血」,尤善止上部出血(如鼻衄、咯血)。
- 配伍意義:直折血熱,針對鼻衄主症,為方中止血關鍵。
2. 臣藥
- 防風、荊芥:
- 性微溫,辛散透表,既能疏風解表助麻痘外透,又能「止血」防風炒炭後可增強止血效果)。
- 與茅花配伍,一清一散,既防涼遏疹毒,又助邪從表解。
- 牛蒡子(炒):
- 辛涼透疹,清熱解毒,利咽散結,助麻痘熱毒外發,並緩解咽喉腫痛等兼症。
3. 佐使藥
- 甘草:
- 甘緩和中,調和諸藥,兼具「緩急解毒」之功,減緩麻痘熱毒對黏膜的刺激。
- 生薑:
- 辛溫散表,與防風、荊芥協同增強解表之力,兼制茅花、牛蒡之寒涼,防過傷胃氣。
三、治療原理探討
- 清熱止血與透表並行:
- 鼻衄源於麻痘熱毒壅盛,茅花涼血止血治標;防風、荊芥、牛蒡子疏風透疹治本,使熱邪從表而解,避免內迫血絡。
- 表裡兼顧,調和寒溫:
- 生薑性溫佐制涼藥,防過寒冰伏疹毒;甘草調和藥性,護胃安中,符合小兒(麻痘好發族群)臟腑嬌嫩的特性。
- 透疹防變:
- 麻痘未透可加重內熱,此方通過疏風藥助疹毒外透,間接減少血熱上冲之弊,體現「治血先治氣」的中醫思路。
總結:茅花湯以止血為標,透疹為本,組方簡潔,寒溫並用,適合麻痘初起兼鼻衄者,體現中醫「透邪外出」與「涼血止血」的協同策略。
傳統服藥法
茅花、防風、荊芥、甘草、牛蒡子(炒)、生薑。
水煎服。
注意事項及副作用
茅花湯性寒,體質虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茅花湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:當歸、茅花、生地、梔子仁、黃芩。 主治:疹發熱衄者。
茅花湯, 出處:《準繩·幼科》卷六。 組成:茅花、真鬱金、生地黃、梔子仁、黃芩。 主治:小兒麻疹失血。
茅花湯, 出處:《種痘新書》卷十一。 組成:茅花、歸尾、丹皮、生地、甘草、玄參、百草霜。 主治:衄血。
茅花湯, 出處:《外台》卷二引《小品方》。 組成:茅花1大把(若無茅花,取茅根代之)。 主治:鼻衄,吐血,血痢。
茅花湯, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:茅花、歸頭、丹皮、生地、甘草各等分主治:麻痘鼻衄。 。 主治:麻痘鼻衄。
茅花湯, 出處:《嵩崖尊生》卷六。 組成:茅花1錢,辛夷5分,當歸3錢,生地3錢,白芍2錢,木通6分,荊穗(酒炒黑存性)1錢。 主治:鼻出血不止。
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