方劑組成解釋
茅花湯中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 補血活血： 當歸味甘辛，性溫，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。茅花湯常用於治療婦女月經不調、痛經等症，而當歸的補血活血功效正好能改善血液循環，緩解疼痛，達到治療目的。
- 滋陰潤燥： 當歸亦具有滋陰潤燥的功效，有助於緩解燥熱引起的各種症狀。茅花湯中可能加入其他燥熱藥材，而當歸的滋陰作用可以起到平衡作用，避免藥性過於偏燥，更利於身體恢復健康。
茅花湯中加入牡丹皮，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血： 牡丹皮性寒，味苦，具有清熱涼血、活血化瘀之功效。茅花湯主治熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀，牡丹皮可有效清熱解毒，涼血止血，配合其他藥物共同達到止血、消炎的效果。
- 活血化瘀： 牡丹皮還能活血化瘀，促進血液循環，有利於清除瘀血，改善局部組織的血液供應，進一步促進創傷癒合，減少疼痛，從而達到治療出血症狀的目的。
茅花湯中加入生地黃，主要基於其 清熱涼血、滋陰潤燥 的功效。
茅花湯本身具有清熱利濕、涼血止血之效，而生地黃能進一步增強其清熱涼血作用，對於因熱毒蘊結而導致的出血症狀，能起到很好的緩解效果。同時，生地黃亦能滋陰潤燥，有助於緩解因熱邪耗傷津液而引起的口渴、咽乾等症狀，進一步提升方劑的整體療效。
茅花湯中加入甘草，主要是考慮其以下兩點功效：
- 調和藥性: 茅花湯本身性寒，加入甘草可以緩和藥性，避免寒涼之氣過度損傷脾胃，更適合患者服用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒的作用，可以協同茅花湯清熱解毒、利尿消腫的功效，達到更佳的療效。
此外，甘草作為常用藥材，性味平和，可與多種藥物配伍，有助於提高藥效，並降低藥物毒性，是中藥處方中常見的調和劑。
中藥方證辨證推理
主治功效
茅花湯傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
茅花湯主治「麻痘鼻衄」，即麻疹、痘瘡（天花）病程中伴隨的鼻出血症狀。此類熱性發疹性疾病多因外感風熱或疫毒內蘊，熱邪熾盛，上攻鼻絡，迫血妄行所致。方劑以清熱止血、疏風透表為核心，兼顧解毒透疹，緩解血熱妄行之鼻衄。
二、方劑組成與邏輯推衍
1. 君藥：茅花（白茅花）
- 功效：性涼味甘，專入肺胃，能「涼血止血」，尤善止上部出血（如鼻衄、咯血）。
- 配伍意義：直折血熱，針對鼻衄主症，為方中止血關鍵。
2. 臣藥
- 防風、荊芥：
- 性微溫，辛散透表，既能疏風解表助麻痘外透，又能「止血」防風炒炭後可增強止血效果）。
- 與茅花配伍，一清一散，既防涼遏疹毒，又助邪從表解。
- 牛蒡子（炒）：
- 辛涼透疹，清熱解毒，利咽散結，助麻痘熱毒外發，並緩解咽喉腫痛等兼症。
3. 佐使藥
- 甘草：
- 甘緩和中，調和諸藥，兼具「緩急解毒」之功，減緩麻痘熱毒對黏膜的刺激。
- 生薑：
- 辛溫散表，與防風、荊芥協同增強解表之力，兼制茅花、牛蒡之寒涼，防過傷胃氣。
三、治療原理探討
- 清熱止血與透表並行：
- 鼻衄源於麻痘熱毒壅盛，茅花涼血止血治標；防風、荊芥、牛蒡子疏風透疹治本，使熱邪從表而解，避免內迫血絡。
- 表裡兼顧，調和寒溫：
- 生薑性溫佐制涼藥，防過寒冰伏疹毒；甘草調和藥性，護胃安中，符合小兒（麻痘好發族群）臟腑嬌嫩的特性。
- 透疹防變：
- 麻痘未透可加重內熱，此方通過疏風藥助疹毒外透，間接減少血熱上冲之弊，體現「治血先治氣」的中醫思路。
總結：茅花湯以止血為標，透疹為本，組方簡潔，寒溫並用，適合麻痘初起兼鼻衄者，體現中醫「透邪外出」與「涼血止血」的協同策略。
傳統服藥法
茅花、防風、荊芥、甘草、牛蒡子（炒）、生薑。
水煎服。
注意事項及副作用
茅花湯性寒，體質虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
茅花湯， 出處：《痘疹全書》卷下。 組成：當歸、茅花、生地、梔子仁、黃芩。 主治：疹發熱衄者。
茅花湯， 出處：《準繩·幼科》卷六。 組成：茅花、真鬱金、生地黃、梔子仁、黃芩。 主治：小兒麻疹失血。
茅花湯， 出處：《種痘新書》卷十一。 組成：茅花、歸尾、丹皮、生地、甘草、玄參、百草霜。 主治：衄血。
茅花湯， 出處：《外台》卷二引《小品方》。 組成：茅花1大把（若無茅花，取茅根代之）。 主治：鼻衄，吐血，血痢。
茅花湯， 出處：《赤水玄珠》卷二十八。 組成：茅花、歸頭、丹皮、生地、甘草各等分主治：麻痘鼻衄。 。 主治：麻痘鼻衄。
茅花湯， 出處：《嵩崖尊生》卷六。 組成：茅花1錢，辛夷5分，當歸3錢，生地3錢，白芍2錢，木通6分，荊穗（酒炒黑存性）1錢。 主治：鼻出血不止。
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