方劑組成解釋
散瘀湯中加入水蛭,主要基於以下兩點原因:
一、破瘀通絡:水蛭性寒,味鹹,入肝、脾經,具有破血逐瘀、通經活絡的功效。對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹、瘀斑等症狀,水蛭能有效地將其化解,促進血液循環,減輕疼痛。
二、活血化瘀:水蛭含有水蛭素,具有抗凝血、溶解血栓的作用,能有效地改善微循環,促進血液流動,加速瘀血消散,從而達到活血化瘀的目的。
因此,散瘀湯中加入水蛭,可有效地增強方劑的破瘀通絡、活血化瘀功效,從而更好地治療瘀血阻滯所致的各種疾病。
散瘀湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。散瘀湯主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,而當歸的活血化瘀作用,能有效促進血液循環,改善瘀血凝滯,消散瘀腫,緩解疼痛。
- 補血養血: 當歸還具有補血養血的功效,能改善因瘀血阻滯導致的氣血不足,使氣血運行通暢,進一步促進瘀血的消散,有助於傷患的恢復。
散瘀湯中加入牡丹皮,主要基於其活血化瘀、清熱涼血的功效。牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,能清泄血分熱毒,涼血止痛,並具有活血化瘀的作用。
散瘀湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,牡丹皮的加入一方面可以幫助活血化瘀,促進瘀血消散,另一方面也能清熱解毒,緩解因瘀血導致的紅腫熱痛等症狀,從而達到治療目的。
散瘀湯中加入紅花,乃因其具有以下兩大功效,可有效促進瘀血消散:
- 活血化瘀: 紅花味辛性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。其有效成分紅花醌類化合物,能促進血液循環,改善微循環,加速瘀血吸收,緩解疼痛。
- 消腫止痛: 紅花亦能抑制炎症反應,減輕腫脹疼痛。其促進血液循環的作用,有助於炎症産物的排出,緩解局部組織水腫。
因此,紅花在散瘀湯中,可有效解決瘀血阻滯、疼痛腫脹等問題,促進傷口癒合,恢復正常生理功能。
散瘀湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 散瘀湯以活血化瘀為目的,藥性多偏寒涼。甘草味甘性平,可調和藥性,避免寒涼過度,減輕對脾胃的刺激,使其更易於服用和吸收。
- 緩解副作用: 散瘀湯中可能含有較多活血化瘀藥,容易造成血虛或損傷脾胃。甘草有補氣益脾的功效,可緩解藥物對脾胃的副作用,並增強機體抵抗力,促進傷口癒合。
總而言之,甘草在散瘀湯中起著重要的調和藥性、緩解副作用的作用,有助於藥效發揮,使藥物更安全有效。
散瘀湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。散瘀湯常用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,生地黃能清熱解毒,涼血止血,幫助緩解因瘀血積聚導致的疼痛和腫脹。
- 滋陰潤燥: 生地黃還具有滋陰潤燥的功效,可以滋養血液,促進血液循環。在治療跌打損傷等疾病時,瘀血的形成常伴隨氣血虧虛,生地黃可以補益氣血,緩解因氣血不足引起的疼痛和乏力。
中藥方證辨證推理
主治功效
散瘀湯之傳統功效主治分析:
此方專治「跌撲後兩脅脹痛,手不可按」,屬跌打損傷引發的瘀血阻滞證。根據古法描述,其病機為外力撞擊導致局部氣血瘀滯於脅肋,經絡不通則痛劇拒按。兩脅為肝經所布,故推斷此方針對「肝經血瘀」兼有氣滯之證,以「破血散結、行氣止痛」為核心治法,尤重疏通肝經瘀阻。
組成邏輯與治療原理探討:
1. 破血逐瘀組
- 歸尾、紅花、蘇木:三者協力活血通經,歸尾專攻瘀血留滯,紅花擅散局部腫痛,蘇木破除陳瘀,共解血分瘀結。
- 乳香、炙山甲:乳香行氣活血以增止痛之效,山甲性走竄,善穿透經絡瘀阻,針對頑固血瘀。
- 大黃、黑醜:大黃瀉下瘀熱,黑醜(牽牛子)通利水氣,二者配伍使瘀血從二便分消,體現「給邪出路」思路。
2. 散結通絡組
- 皂刺、僵蠶:皂刺銳利,直透膿瘀;僵蠶化痰散結,合用以化解瘀久成結之勢,防瘀熱互結生毒。
- 石決明:平肝潛陽,可能用於防止肝經瘀熱上擾,兼具鎮痛之效。
3. 清解疏風組
- 連翹、貝母:連翹清瘀熱防化毒,貝母化痰散結,針對瘀阻易夾痰熱之病機。
- 酒引:通行十二經,助藥勢直達病所,增強活血效能。
治療原理總論:
此方結構層次分明,以「破瘀—行氣—散結—清解」為遞進邏輯。重用歸尾、紅花等直攻瘀血,配大黃、黑醜使邪有去路;佐以皂刺、山甲等穿透之品,針對深層瘀結;再輔連翹、貝母防瘀熱膠結,體現「治瘀防變」思想。全方側重肝經瘀阻,兼顧氣滯、痰濕等衍生病理產物,符合中醫「跌撲損傷多瘀多滯」之理論基礎。
傳統服藥法
歸尾1錢,皂刺1錢,紅花1錢,蘇木1錢,連翹1錢,貝母1錢,乳香1錢,僵蠶1錢,石決明1錢,炙山甲1錢,大黃2錢,黑醜2錢。
以酒為引。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
散瘀湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:水蛭(炒黑色爲末)1錢,當歸5錢,丹皮5錢,紅花5錢,甘草1錢,生地3錢。 主治:跌撲之後,兩脅脹痛,手不可按。
散瘀湯, 出處:《梅氏驗方新編》卷七。 組成:歸尾1錢,皂刺1錢,紅花1錢,蘇木1錢,連翹1錢,貝母1錢,乳香1錢,僵蠶1錢,石決明1錢,炙山甲1錢,大黃2錢,黑醜2錢。 主治:便毒,堅硬痛甚。
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