英文名稱： Hirudonipponica(Whitman) Hirudo, Leech
其他名稱：沙塔乾,蛭蝚,水琪,馬鱉,蟣,馬蟥,蜞,馬蜞,至掌,馬蛭,蚑,水麻貼,螞蟥,肉鉆子,蟣馬蜞,黃蜞,沙塔幹,肉鑽子,螞蝗,門爾哥螞里,螞蝗蜞,紅蛭
藥品來源：環節動物水蛭科螞蟥 (Whitmania pigra Whitman) 、水蛭 (Hirude nipponica Whitman) 或柳葉螞蟥 (W. acranulata Whitman) 的全體
現代中藥典籍摘錄
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古代中醫典籍摘錄
最後更新日：2022-09-16
水蛭的主治功效
1. 活血化瘀
水蛭能破血瘀、散積聚、通經脈、利水道。臨床用治蓄血，癥瘕，積聚，婦女經閉，跌撲損傷，目赤痛，雲翳等。其散瘀活血之力尤強而又不傷氣分。
《神農本草經》說：「主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。」臨床常與虻蟲、桃仁合用，治療月經不利、閉經產後腹痛等，與三稜、莪朮、桃仁配伍治療癥瘕積聚久治不效者。與芒硝伍用治療瘡癰腫痛者。
2. 通經
治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當湯）
治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經丸）
3. 破血消癥
水蛭破血，逐瘀，通經。用於癥瘕痞塊，血瘀經閉，跌撲損傷。
用於癥瘕積聚，血瘀經團及跌打損傷等。本品鹹苦入血分，功擅破血逐瘀，其力峻效宏。治癥瘕、經閉，常配三稜，桃仁、紅花等同用；若體虛者，配人參、當歸等補益氣血藥同用，以防傷正，如《溫病條辨》化徵回生丹。治跌打損傷，配蘇木、自然銅等，如《普濟方》接骨火龍丹。
近代臨床用治血小板增多症，短期煎服，有一定療效；治腦出血顱內血腫，有較好療效，外囊出血者尤佳。此外還可治斷肢再植手術後瘀腫；冠心病心絞痛以及肺心病急性發作期，高血脂症等，均有一定療效。
《本經》：主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。《別錄》：墮胎。
其它功效：
水蛭的運用方法與用量
內服：煎湯，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大劑量每次3g。
水蛭的現代藥理與化學作用
水蛭的炮製
1.洗淨、悶軟，切段、曬乾。
2. 炒水蛭：取滑石粉入鍋內炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。
3. 油水蛭：取洗淨水蛭，置鍋內用豬油炸至焦黃色，取出，乾燥即成。
4. 《蜀本草》：水蛭，採得之，當用jin竹筒盛，待乾，又米泔浸一宿，後暴乾，以冬豬脂煎令焦黃，然後用之。
5. 《日華子本草》：水蛭，須細銼後，用微火炒令色黃乃熟。
注意事項及副作用
- 體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服。
- 少數患者服用水蛭後出現口乾、便秘、氣短和乏力等症狀。可見輕度凝血障礙。由於水蛭有終止妊娠作用，故對於孕婦有導致流產可能。
- 水蛭的主要成分為動物蛋白，因此水蛭在臨床應用中常引起過敏反應，嚴重者甚至會出現呼吸困難。