水蛭

1. 活血化瘀

水蛭能破血瘀、散積聚、通經脈、利水道。臨床用治蓄血，癥瘕，積聚，婦女經閉，跌撲損傷，目赤痛，雲翳等。其散瘀活血之力尤強而又不傷氣分。

《神農本草經》說：「主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。」臨床常與虻蟲、桃仁合用，治療月經不利、閉經產後腹痛等，與三稜、莪朮、桃仁配伍治療癥瘕積聚久治不效者。與芒硝伍用治療瘡癰腫痛者。

2. 抗凝血

水蛭具又抗凝血、抗血栓功效，水蛭提取物可明顯延長小鼠出血、凝血時間及家兔離體血漿復鈣時間，提示水蛭提取物能抑制內源性凝血系統，具有抗凝血作用。

水蛭免加熱提取物對高凝模型動物具有抗凝血、抗血小板聚集作用，能延長高凝模型小鼠的出血時間、凝血時間和高凝模型大鼠的PT、活化部分凝血活酶時間，抑制凝血因子Ⅱ的活性，降低血小板聚集率。

水蛭胃蛋白酶酶解物可明顯延長大鼠活化部分凝血活酶時間，並具有較強的纖溶作用。水蛭超細微粉抗凝血、抗血栓作用強於傳統水煎液。

水蛭抗凝活性成分是水蛭素，它與凝血酶結合成一種非共價復合物，使凝血酶的活性喪失，從而抑制凝血過程及凝血酶誘導的血小板聚集，達到抗凝血及抗血栓形成的目的。水蛭素是迄今為止世界上發現的活性最強的天然凝血酶抑制劑。

3. 抗癌

水蛭具有抗腫瘤功效，水蛭可通過誘導腫瘤細胞凋亡，提高荷瘤小鼠的細胞免疫功能，抑制荷瘤小鼠腫瘤的生長，並能顯著延長荷瘤小鼠的存活時間。

水蛭液氮快速凍融法提取物可體外抑制HepG2細胞的增殖並誘導凋亡，作用明顯優於水蛭水提醇沈法提取物，其作用機制可能與抑制肝癌HepG2細胞DNTMs表達、參與DNA去甲基化作用有關。

水蛭抗腫瘤機制可能是誘導腫瘤細胞凋亡，抑制腫瘤血管生成，提高機體免疫力，抗腫瘤多藥耐藥。

4. 改善大腦功能

水蛭可以抗心腦缺血，水蛭提取液對大鼠腦出血後腦內血腫的吸收有促進作用，能加快腦出血後的病理組織修復，促進病灶周圍血管內皮細胞、毛細血管和膠質細胞增生，且不引起出血併發症。

水蛭可降低冠脈支架朮後患者主要不良心血管事件，其機制可能與改善血管內皮功能相關。

水蛭微粉、水蛭多肽對大鼠腦缺血-再灌注損傷具有明顯的保護作用，其保護機制與其對血-腦屏障損傷的改善有關。

5. 其他功效

水蛭具有保護視網膜功效，能夠改善早期糖尿病視網膜病變的特徵，如高凝、高黏、微血管瘤、無細胞毛細血管及影周細胞等，該作用可能與其減輕OFR損傷、提高抗脂質過氧化作用、增強纖溶活性及改善血液流變學有關。

水蛭提取液具有抑制視網膜色素上皮細胞(retinalpigment epithelium，RPE)增殖、防止增生性玻璃體視網膜病變的作用。

水蛭對離體家兔子宮有很強的興奮作用，顯著提高子宮張力，增加收縮頻率，但不影響收縮幅度。