水蛭

水蛭

SHUI ZHI

  • 英文名稱: Hirudonipponica(Whitman) Hirudo, Leech
  • 別名:沙塔乾,蛭蝚,水琪,馬鱉,蟣,馬蟥,蜞,馬蜞,至掌,馬蛭,蚑,水麻貼,螞蟥,肉鉆子,蟣馬蜞,黃蜞,沙塔幹,肉鑽子,螞蝗,門爾哥螞里,螞蝗蜞,紅蛭
  • 藥品來源:環節動物水蛭科螞蟥 (Whitmania pigra Whitman) 、水蛭 (Hirude nipponica Whitman) 或柳葉螞蟥 (W. acranulata Whitman) 的全體。夏、秋二季捕捉,用沸水燙死,曬乾或低溫乾燥。
  • 道地藥材:河北, 山東, 安徽, 江蘇, 浙江, 江西, 湖南, 湖北, 東北地區
  • 生長環境:小形昆蟲, 畜血液, 溝渠
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-02-11

水蛭的傳統功效


1. 破血消癥

水蛭,中藥名。鹹、苦,入血分。破血逐瘀,通經。用於癥瘕痞塊,血瘀經閉,跌撲損傷。水蛭能疏通血管,吸附人體表面的瘀血,行血通絡,舒筋活血,緩解瘀血、淤血等引起的疼痛。常與三稜、桃仁、紅花等同用,以增強破血祛瘀之力。若體虛者,配人參、當歸等補益氣血藥同用,以防傷正。

古代典籍

2. 通經

  • 水蛭含有水蛭素,能抑制血小板凝集,增強血液循環,促進經絡通暢。
  • 水蛭素能降低血液黏稠度,改善微循環,有助於緩解經絡瘀滯引起的痛經、月經不調等症狀。
  • 水蛭素能擴張血管,增強組織供血,促進新陳代謝,有助於活血化瘀,改善經絡不通引起的乳腺增生、甲狀腺結節等症狀。
  • 水蛭素能抑制炎症反應,降低組織腫脹,有助於緩解經絡不通引起的關節炎、風濕性疾病等症狀。

水蛭、虻蟲、桃仁、大黃四味藥合用,共奏活血化瘀、通經下血之效。

3. 活血化瘀

水蛭,乃一味善破血瘀、散積聚、通經絡、利水道之良藥。其功力尤專,兼能活血而不傷氣。臨牀治蓄血、癥瘕、積聚、婦女經閉、跌打損傷,目赤疼痛、云翳等疾,多有良效。其散瘀活血之力頗強而又不傷氣分,常與虻蟲、桃仁合用,治療月經不利、閉經產後腹痛等,與三稜、莪朮、桃仁配伍治療癥瘕積聚久治不效者。與芒硝伍用治療瘡癰腫痛者。

古代典籍

水蛭的現代功效


1. 抗發炎

水蛭活成分阻斷痛覺傳導,降神經敏感度,減輕疼痛。減輕疼痛和消除腫脹。治療風濕性關節炎、骨質增生等炎症性疾病有效。

水蛭分泌的抗凝血劑如水蛭素,據研究能抑制血小板聚集,對血栓形成起到預防作用。水蛭素通過抑制TNF-α 和 IFN-γ 的表達,發揮抗炎作用,並能抑制炎症性因子的表達,減少炎症細胞的浸潤,減輕組織損傷。實驗表明,水蛭素在體內外均具有抗炎作用,可抑制炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表達,減輕炎症反應,促進組織修復。

此外,水蛭唾液中含有抗炎因子,如水蛭素、參宿四素和水蛭肽,這些因子可以抑制炎症反應,減輕組織損傷。水蛭素可以通過抑制血小板聚集和血栓形成,減少炎症反應;參宿四素可以抑制炎症因子TNF-α和IL-1β的表達,減輕炎症反應;水蛭肽可以抑制炎症細胞的浸潤和活化,減輕組織損傷。

2. 改善大腦功能

水蛭之古代著作記載:清腦明目,通絡止痛。

經現代藥理研究,水蛭具有抗心腦缺血的作用,水蛭提取液有助於促進大鼠出血後腦內血腫吸收,並促進病理組織修復,且不會造成出血併發症。另外,水蛭亦可能藉由改善血管內皮功能來降低冠脈支架術後患者主要不良心血管事件。

微粉以及多肽可以保護大鼠腦缺血-再灌注損傷,可能的保護機制與其改善血腦屏障損傷有關。

3. 預防腫瘤或抗癌

基於現代醫學研究,水蛭含有豐富的水蛭素、水蛭脫素、水蛭多肽、血栓素等活性成分,具有多種生物學效應,可能對某些癌症具有一定的輔助治療作用。

水蛭液氮快速凍融法提取物可體外抑制肝癌HepG2細胞的增殖並誘導凋亡,可能與抑制肝癌HepG2細胞DNA甲基轉移酶表達、參與DNA去甲基化作用有關。

4. 抗凝血

水蛭具有抗凝血、抗血栓的功效。水蛭提取物能延長小鼠出血、凝血時間及家兔離體血漿復鈣時間,抑制內源性凝血系統,具有抗凝血作用。水蛭素是迄今為止世界上發現的活性最強的天然凝血酶抑制劑,它與凝血酶結合成一種非共價復合物,使凝血酶的活性喪失,從而抑制凝血過程及凝血酶誘導的血小板聚集,達到抗凝血及抗血栓形成的目的。

5. 其他功效

水蛭具有保護視網膜功效,能改善早期糖尿病視網膜病變。水蛭提取液可抑制視網膜色素上皮細胞增殖,防止增生性玻璃體視網膜病變。此外,水蛭對離體家兔子宮有很強的興奮作用,顯著提高子宮張力,增加收縮頻率,但不影響收縮幅度。

水蛭的運用方法與用量


內服:煎湯,3-9g;或入丸、散,每次 0.5-1.5g,大劑量每次3g。

水蛭的炮製


  • 洗淨、悶軟,切段、曬乾。
  • 炒水蛭:取滑石粉入鍋內炒熱,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起,取出,篩去滑石粉。
  • 油水蛭:取洗淨水蛭,置鍋內用豬油炸至焦黃色,取出,乾燥即成。
  • 《蜀本草》:水蛭,採得之,當用jin竹筒盛,待乾,又米泔浸一宿,後暴乾,以冬豬脂煎令焦黃,然後用之。
  •  《日華子本草》:水蛭,須細銼後,用微火炒令色黃乃熟。

注意事項及副作用


  • 體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服。
  • 少數患者服用水蛭後出現口乾、便秘、氣短和乏力等症狀。可見輕度凝血障礙。由於水蛭有終止妊娠作用,故對於孕婦有導致流產可能。
  • 水蛭的主要成分為動物蛋白,因此水蛭在臨床應用中常引起過敏反應,嚴重者甚至會出現呼吸困難。
  • 出血傾向者:水蛭具有抗凝血作用,因此對於已經存在出血傾向的人士應禁用。
  • 腎功能不全者:水蛭中的成分需要通過腎臟代謝和排出,對於腎功能不全的人士應禁用。
  • 體虛多汗者:水蛭中的成分有一定的溫熱作用,容易使體虛多汗的人士出現發熱、心煩等症狀。

水蛭相關的方劑


水蛭可治療的相關疾病


女性不孕症子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)血液和造血器官疾病月經突然停止月經不調月經腹痛子宮肌瘤青光眼腦血栓塞

水蛭含有的化學成分


水蛭(Hirudinea), 蛋白質(Protein), 肝素(Heparin), 抗凝血酶(Antithrombin), 水蛭素(Hirudin), 鈉(Sodium), 鉀(Potassium), 鈣(calcium), 鎂(magnesium), 鐵(iron), 錳(manganese), 鋅(Zinc), 硅(Silicon), 鋁(aluminum)

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