水蛭

中藥名稱 水蛭

英文名稱 Hirudonipponica(Whitman) Hirudo, Leech
  • 拼音名稱SHUI ZHI
  • 其他名稱蛭蝚、至掌、蟣（《爾雅，），馬蜞（陶弘景），馬蛭（《唐本草》），蜞、馬蟥（《本草圖經》），馬鱉（《本草衍義》），紅蛭（《濟生方》），螞蝗蜞（《醫林纂要》），黃蜞（《本草求原》），水麻貼（《河北藥材》），沙塔乾、肉鑽子（《中藥材手冊》），門爾哥螞里（朝名）。
寒熱指數
1

藥品來源

環節動物水蛭科螞蟥 (Whitmania pigra Whitman) 、水蛭 (Hirude nipponica Whitman) 或柳葉螞蟥 (W. acranulata Whitman) 的全體

主治功效

破血，逐瘀，通經。用於癥瘕痞塊，血瘀經閉，跌撲損傷。

注意事項及副作用

體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服。體弱血虛、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者禁服。

服用方法

內服：煎湯，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大劑量每次3g。

外觀

1.螞蟥：呈扁平紡錘形，有多數環節，長4～10cm,寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸後，可見黑色斑點排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩側棕黃色，前端略尖，後端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，後吸盤較大。質脆，易折斷，斷面膠質狀。氣微腥。

2.水蛭：扁長圓柱形，體多彎曲扭轉，長2～5cm，寬0.2～0.3cm。

3.柳葉螞蟥：狹長而扁，長5～12cm,寬0.1～0.5cm。

炮製

1.洗淨、悶軟，切段、曬乾。
2. 炒水蛭：取滑石粉入鍋內炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。
3. 油水蛭：取洗淨水蛭，置鍋內用豬油炸至焦黃色，取出，乾燥即成。
4. 《蜀本草》：水蛭，採得之，當用jin竹筒盛，待乾，又米泔浸一宿，後暴乾，以冬豬脂煎令焦黃，然後用之。
5. 《日華子本草》：水蛭，須細銼後，用微火炒令色黃乃熟。

毒性

1.靜脈注射或皮下注射純水蛭素，沒有明顯的副作用，對血壓、心率和呼吸速率都沒有影響，無過敏反應，在血漿中也未發現水蛭素的抗原。KlockingHP等用重組水蛭素（Recombinanthiradin）進行了廣泛的毒性研究。在4週內，每天給動物用藥lmg/kg，與對照組甘露醇相比，水蛭素不影響動物的一般行為，對肝腎無影響。不影響血小板計數和功能，不影響白細胞計數和分化作用，對紅細胞系統也無影響。未發現出血現象，無抗體形成，未見病理組織學的變化。靜脈注射的LD50>50mg/kg。

2.皮下注射給予小鼠的LD50為15.24±2.04g/kg，而有效量（終止妊娠在75%以上）1.25g/kg，時LD50的1/2，表明安全範圍較大。