方劑組成解釋
中藥方劑[理衝丸]的組成中,包含[水蛭],因為水蛭具有強效的活血化瘀作用。水蛭能夠促進血液循環,改善血瘀引起的痛症和經絡阻滯,對於緩解由血瘀引起的疼痛和不適有顯著效果。其能夠幫助疏通經絡、改善血液流通,對於促進身體的健康和緩解由血瘀引起的問題具有重要作用。使用時需根據實際情況調整劑量,以達到最佳療效。
理衝丸中加入黃耆,乃因其具有以下兩大功效:
一、 補氣固表: 黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補中益氣、固表止汗、託毒生肌之效。理衝丸主治氣虛不足,表虛易感,故以黃耆補益元氣,固護肌表,增強抵抗力,防止外邪入侵。
二、 調和脾胃: 黃耆能健脾益氣,促進脾胃運化,改善氣虛所致的脾胃不和、食慾不振等症狀。理衝丸中常與其他健脾和胃的藥物配伍,更能發揮黃耆調和脾胃之效,使氣血生化充足,達到治本之功。
理衝丸中加入三稜,主要基於以下兩個原因:
- 破血行氣:三稜性味辛溫,入肝經,具有破血消癥、行氣止痛之功效。理衝丸以治療婦科疾病為主,如月經不調、痛經、閉經等,三稜能有效化解瘀血阻滯,促進血液循環,緩解疼痛,使經血通暢。
- 消癥散結:三稜亦有消腫散結之效,可針對因氣血瘀滯引起的腫塊或包塊進行治療。理衝丸中常配合其他活血化瘀、消腫散結的藥物,共同達到消除病竈、改善症狀的目的。
理衝丸中加入莪朮,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化瘀的功效。理衝丸主治胸脅脹痛、脘腹痞滿、消化不良等症,而莪朮的行氣止痛之效,可舒緩胸脅脹痛、脘腹痞滿等不適,有助於改善消化功能。
- 消積化瘀:理衝丸中常加入其他消積化瘀藥物,如山楂、麥芽等,而莪朮具有消積化瘀的作用,可與其他藥物協同作用,加強消積化瘀之效,進一步改善消化不良、腹脹等症狀。
中藥方劑[理衝丸]的組成中,包含[當歸],是因為當歸具有強效的補血活血作用。當歸能夠有效改善由血虛引起的症狀,如面色蒼白、月經不調等,對於提升血液循環和促進血液生成有顯著效果。其能夠幫助調理經期、改善血虛問題,對於促進整體健康具有重要意義。使用時需根據實際情況調整劑量,以達到最佳療效。
理衝丸中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。理衝丸主治熱病煩躁,心神不寧,口渴便祕等症,知母可清熱瀉火,降解心火,緩解煩躁不安。
- 滋陰潤燥: 知母可滋陰潤燥,養護肺腎陰液。理衝丸常用於熱病後期,體內津液虧損,出現口乾舌燥、便祕等症狀,知母可滋潤肺腎,改善津液虧損,有助於恢復身體機能。
理衝丸中加入桃仁,主要是因為其具有活血化瘀、潤腸通便的功效,用以解決血瘀阻滯、氣血運行不暢導致的各種病症。
桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,能活血化瘀,消腫止痛,潤腸通便。對於血瘀阻滯所致的胸脅疼痛、經閉痛經、跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,桃仁均有顯著的療效。此外,桃仁還能潤腸通便,對於便祕、腸燥等症狀也有一定功效。
因此,理衝丸中加入桃仁,可以起到活血化瘀、潤腸通便的作用,有助於治療血瘀阻滯、氣血運行不暢等疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「理衝丸」主治範疇涵蓋婦科經閉、產後瘀滯、癥瘕積聚,以及男女虛勞瘀結之證。其核心病機為「氣虛血瘀」,兼夾鬱熱陰傷。具體而言:
- 婦科瘀阻:經閉、惡露不盡、癥瘕形成,皆因瘀血內停,阻滯衝任,結爲有形之塊。此方破血逐瘀,兼補氣生血,標本兼顧。
- 室女血枯:少女經閉屬「血枯」者,多因陰血不足,瘀熱內結。方中當歸、知母滋陰潤燥,水蛭、桃仁通絡破結,契合虛中夾瘀之病機。
- 男子勞瘵:古人所謂「勞瘵」常指虛勞羸瘦伴瘀血內積,此方以黃耆補氣,水蛭、桃仁祛瘀,針對氣虛血瘀之慢性消耗性疾病。
- 臟腑癥積:凡氣鬱脾弱、痞脹不食,屬「瘀久傷正」者,皆可藉此丸緩攻瘀積,調和氣血。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君臣佐使解析
- 君藥:
- 水蛭(生用):專入血分,破瘀消癥力峻,生用取其氣全,避免炙後藥性減弱。張錫純謂其「破瘀血不傷新血」,針對癥瘕積聚。
- 生黃耆:補氣行滯,與水蛭相配,氣足則血行,破瘀不傷正,奠定「攻補兼施」框架。
- 臣藥:
- 三稜、莪朮:活血消積,破氣中之血,助水蛭散結;生用保留辛烈之性,增強破血行氣之效。
- 生桃仁:潤燥活血,帶皮尖則破血力強,兼緩水蛭之峻烈。
- 佐藥:
- 當歸:養血和血,防祛瘀過猛而血虛,與黃耆共奏益氣生血之功。
- 知母:清瘀熱、滋陰燥,制約溫燥藥性,針對「瘀久化熱」之病機。
2. 配伍特點
- 動靜結合:水蛭、三稜、莪朮動而攻瘀,黃耆、當歸靜而補養,使「消不耗正,補不助瘀」。
- 潤燥相制:知母之寒潤平衡三稜、莪朮之溫燥,適合長期癥積伴陰傷者。
- 丸劑緩圖:煉蜜爲丸,峻藥緩攻,適應癥瘕積聚需久服之特性。
3. 治療原理
此方以「通補並行」立法,通過:
① 破血消癥(水蛭、桃仁、三稜、莪朮)→ 直接溶解瘀血結塊;
② 益氣生血(黃耆、當歸)→ 扶正以助血行,防止瘀血復結;
③ 清熱滋陰(知母)→ 調節瘀熱互結之病理環境。
整體形成「化瘀—補虛—調陰陽」的立體作用,既攻邪又重建氣血循環,契合複雜慢性瘀積之證。
傳統服藥法
水蛭(不用炙)1兩,生黃耆1兩半,生三稜5錢,生莪朮5錢,當歸6錢,知母6錢,生桃仁(帶皮尖)6錢。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服2錢,早、晚開水送下。
注意事項及副作用
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 脾胃虛弱、氣虛血瘀者慎用。
- 本方具有活血化瘀的功效,不宜長期服用。
相關疾病
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理衝丸, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:水蛭(不用炙)1兩,生黃耆1兩半,生三棱5錢,生莪朮5錢,當歸6錢,知母6錢,生桃仁(帶皮尖)6錢。 主治:婦女經閉不行,或産後惡露不盡,結爲癥瘕;室女月閉血枯,男子勞瘵,一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
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