方劑組成解釋
活瘀理氣湯中加入桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀： 桃仁性味苦甘，入心、肺、大腸經，具有破血行瘀、潤腸通便之效。對於氣血瘀阻所致的胸悶、心痛、腹痛、經閉、癥瘕等症狀，能起到活血化瘀、改善循環的作用。
- 理氣止痛： 桃仁能促進血液循環，改善血流狀態，同時也具有理氣止痛的功效。對於氣滯血瘀導致的疼痛，能起到緩解疼痛的作用。
總而言之，桃仁在活瘀理氣湯中，發揮著活血化瘀、理氣止痛的功效，有助於改善氣血運行，促進血液循環，達到治療疾病的目的。
活瘀理氣湯中加入三稜，主要是基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。三稜味辛、苦，性溫，歸肝、脾經。其具有破血消癥、行氣止痛的作用，能有效地化解瘀血，促進氣血運行。
在活瘀理氣湯中，三稜與其他藥材協同作用，可以更好地達到活血化瘀、理氣止痛的療效。其加入也與方劑所針對的病症密切相關，例如用於治療血瘀氣滯所致的胸腹疼痛、經閉、痛經等疾病。
活瘀理氣湯中加入莪朮，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀： 莪朮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有破血行氣、消腫止痛之功效。其能促進血液循環，改善瘀血阻滯，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。
- 理氣止痛： 莪朮除了活血化瘀，還能理氣止痛，疏通經絡，緩解氣滯血瘀所致的疼痛。配合其他理氣藥物，可有效改善胸腹脹痛、胃脘疼痛等症狀。
因此，活瘀理氣湯中加入莪朮，可有效地活血化瘀、理氣止痛，達到治療瘀血阻滯、氣滯血瘀等病症的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
活瘀理氣湯之傳統古代功效主治分析
此方主治小兒因「氣滯血瘀」所致喘息諸症，其病因多緣於啼哭暴怒或跌打損傷，導致氣機受阻、瘀血內停。氣滯則胸悶氣短，血瘀則唇甲青紫、舌淡紫；瘀久不化，進一步耗傷氣血，故見形瘦、肌膚甲錯（乾枯如鱗甲）。脈象沉弦、指紋深紫，皆為氣血鬱滯之象。全方可視為針對「瘀阻氣逆」之證，以活血行氣為核心，使氣行血活而喘息自平。
組成邏輯與治療原理
桃仁（搗碎）
- 為方中君藥，性味苦甘平，專入心肝血分，具破血行瘀之效。《傷寒論》桃核承氣湯即用其破蓄血，此處取其散瘀滯、通血脈，針對「瘀血阻絡」之病機，尤其擅治瘀血上擾胸中之喘息。
三稜、莪朮（各一錢半）
- 二者相須為用，均屬破血行氣之品。三稜偏入血分，破血之力較強；莪朮偏走氣分，長於行氣消積。合用之，既能協同桃仁增強活血之功，又能疏解氣機鬱滯，體現「氣行則血行」之思路，共為臣佐。
全方邏輯架構
本方以「活血祛瘀」為主軸，輔以「行滯理氣」，體現「血瘀必兼氣滯」的傳統辨證觀點。桃仁直攻瘀血，三稜、莪朮氣血雙調，使瘀散氣暢，胸中氣機得復，則喘息、青紫自解。適用於瘀血實證，尤其小兒體質稚陽，若久病致虛，需斟酌加減，然原方未言及補益，推測其立意為急則治標，先祛其瘀。
推論可能延伸功效
除原書所載小兒氣瘀喘症外，此方組合具有「通瘀散結」之共性，或可類推用於成人氣滯血瘀型胸痹、脘腹脹痛（如跌撲後瘀血內停），然須辨明非虛證所致。三藥合用，其性偏峻，適合瘀阻明顯而正氣未虛者。
傳統服藥法
桃仁3枚（搗碎），三稜1錢半，莪朮1錢半。
活血祛瘀，行滯理氣。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀、理氣止痛的功效，但孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀、理氣止痛的功效，但氣虛血瘀者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
活瘀理氣湯， 出處：《兒科證治簡要》。 組成：桃仁3枚（搗碎），三棱1錢半，莪朮1錢半。 主治：活血祛瘀，行滯理氣。主治：小兒由於啼哭暴怒或跌打損傷而致氣滯血瘀，阻礙氣機而喘，面色灰暗，口唇發紺，胸部鬱悶不暢，呼吸困難，氣短胸痛，甚則指甲發青或淡黑色。若患病日久不癒，則見形體消瘦，或肌膚甲錯，舌質淡紫，苔薄白。脈象沉弦，指紋深紫。
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