二龍膏

二龍膏傳統古代功效主治分析

主治症候：

• 積聚痞塊：指氣血痰食瘀結形成的腹內腫塊，多屬癥瘕範疇，表現為固定痛、觸之有形。
• 肚腹脹痛：氣滯血瘀或寒凝導致腑氣不通，脹滿疼痛。
• 面色萎黃：久病耗傷氣血，脾失健運，肌膚失養。

核心病機：
此方所治主因「瘀血內結」兼「寒凝氣滯」，屬實證。癥瘕積聚多由氣血痰食阻滯經絡，久而化寒化瘀；腹脹痛則與氣機壅塞相關，故需活血破瘀、溫通散結。

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組成邏輯與治療原理

主藥（活血破積、軟堅散結）

1. 活甲魚（鱉肉、鱉甲）：
   • 《本經》載鱉甲「主心腹癥瘕堅積」，擅破瘀消癥，軟堅散結。
   • 血肉有情之品，煎膏後取其「攻堅不傷正」之性。
2. 三稜、莪朮：
   • 二者為「破血行氣」經典藥對，三稜偏破血，莪朮偏破氣，合用以消積聚痞塊。
   • 《本草綱目》指二藥「消磨一切血瘀氣結」，針對癥瘕核心病機。

輔佐藥（通絡散瘀、引藥透達）

• 鮮莧菜：
  • 性涼而滑利，民間用於散血消腫。此方取其「通利血脈」之效，助破血藥疏通經絡瘀滯。
  • 與甲魚同為「血肉/植物」搭配，一攻一導，增強透散之力。

膏劑基底（載藥滲透）

• 黃丹、香油熬膏：
  • 傳統黑膏藥形式，使藥力緩釋，通過皮膚吸收直達病所（臍部神闕穴，為經氣匯聚之處）。

細料藥（溫通止痛、行氣開結）

• 乳香、沒藥：活血止痛，化解氣血瘀滯之痛。
• 肉桂、沉香：溫陽散寒，行氣降逆，針對寒凝氣滯。
• 麝香：芳香透竅，開閉散結，引諸藥透達深部。

整體配伍邏輯

1. 攻堅破積：甲魚、三稜、莪朮直消癥瘕。
2. 溫通行氣：肉桂、沉香佐制破血藥之寒涼，防瘀久化熱。
3. 膏藥外治：避開口服傷脾胃之弊，以「臍療」調動下焦氣機，適用於久病體虛不耐攻伐者。

功效推論

此方以「破血消癥」為主，「溫通行氣」為輔，透過外敷使藥力由表入裡，逐步化散腹中瘀結，適用於寒瘀互結之實證積聚。然峻藥製膏，緩消慢散，符合「膏方攻邪不驟傷正」之旨。

活甲魚（約16兩以上）2個，莪朮1兩，鮮莧菜16兩，三稜1兩。
化痞消積。
以上四味，酌予碎斷，用香油240兩炸枯，過濾去滓，煉至滴水成珠，入黃丹100兩，攪勻成膏。取出入水中出火毒，後加熱溶化。另兌細料：乳香5兩，肉桂（去粗皮）9錢，沒藥5兩，沈香9錢，麝香4錢。共研為細粉，過羅，每16兩膏油兌藥粉5錢。
大張重7錢，小張重4錢5分。用時微火化開，貼臍上。
孕婦忌貼。

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