方劑組成解釋
延胡索散的組成中，包含延胡索，主要原因有二：
一、延胡索為本方君藥，其性味辛溫，入肝經，具有活血化瘀、行氣止痛之效。方中以延胡索為君，正是取其活血化瘀、行氣止痛之功，用以治療血瘀氣滯所致的胸脅疼痛、脘腹脹痛、月經不調等症。
二、延胡索具有較強的鎮痛作用，能有效緩解疼痛，改善患者的臨牀症狀。因此，延胡索散中加入延胡索，不僅能活血化瘀，更能起到止痛的效果，使治療效果更加顯著。
延胡索散中加入三稜，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛： 三稜味苦辛，性溫，入肝、脾經，具有行氣止痛的功效。延胡索散主治氣滯血瘀所致的胸腹疼痛、月經不調等症，而三稜能疏肝理氣，活血止痛，有助於解除氣血阻滯，緩解疼痛。
- 破瘀消癥： 三稜還能破血消癥，對於瘀血阻滯所致的癥瘕積聚，也能起到一定的消散作用。延胡索散中延胡索、川芎等藥物也具有活血化瘀的功效，三稜的加入，可加強破瘀消癥的效果，使療效更佳。
延胡索散中加入莪朮，主要基於以下兩點：
- 行氣止痛： 莪朮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有行氣止痛、消積化瘀的功效。延胡索散本身主治氣滯血瘀所致的胸脅疼痛、經行腹痛等症，莪朮的加入有助於疏通氣血，緩解疼痛。
- 消積化瘀： 莪朮能消食積、化瘀血，對於因瘀血阻滯所致的疼痛有較好的改善效果。延胡索散中含有延胡索、川芎等活血化瘀藥物，莪朮的加入可增強活血化瘀的作用，從而更有效地緩解疼痛。
延胡索散中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血止痛：當歸具有活血化瘀、止痛的作用，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，緩解疼痛。延胡索散主要用於治療血瘀氣滯所致的胸腹疼痛，而當歸的活血止痛作用可以配合延胡索等藥物，起到協同作用，更有效地緩解疼痛。
- 補血養血：當歸有補血養血之效，能改善氣血不足，增強機體抵抗力。延胡索散中的一些藥物可能對身體有損傷，而當歸的補血作用能起到保護作用，減少副作用，使藥物更安全有效。
主治功效
中藥方劑「延胡索散」主治功效分析
綜合以上古籍文獻，可見「延胡索散」在古代廣泛應用於婦科、傷科及兒科等多方面，其核心功效圍繞著「活血止痛」、「行氣解鬱」及「調經散瘀」等。以下針對其主治功效進行分析：
1. 婦科疾病：
- 產後腹痛（兒枕痛）： 《婦人大全良方》、《世醫得效方》、《証治準繩‧女科》等多處記載，延胡索散被用於治療產後「兒枕痛」，即產後因瘀血停滯導致的臍下腹痛。其病機多為產後氣血虛弱、瘀血內停，導致不通則痛。方中延胡索、當歸具活血化瘀、行氣止痛之效，桂心（或肉桂）溫經散寒，加強止痛效果。部分方劑中加入琥珀、蒲黃、赤芍藥等，以增強活血化瘀之功。更有記載，若疼痛劇烈，可加入童子小便或酒調服，借其溫經活血之性。
- 月經不調及經行腹痛：《博濟方》明確指出，延胡索散可治「婦人血氣走作，疼痛不可忍者，及月水不調」。《証治準繩‧女科》亦載「延胡索散，治婦人血氣攻心腹疼痛」。其病機可能為血瘀氣滯，導致經脈不暢，不通則痛。方中延胡索行氣活血，當歸補血調經，三稜、莪朮破血消積，共奏行氣活血、散瘀止痛之功。
- 產後血暈： 部分文獻如《聖濟總錄》提及，延胡索散可用於治療產後血暈，即產後因失血或瘀血導致的頭暈目眩、甚至昏迷不醒。此時延胡索、當歸等可活血化瘀，助氣血運行，改善血暈症狀。然此時若兼氣虛，則需佐以益氣藥，如人參等。
- 產後惡露不盡： 《世醫得效方》提到延胡索散可治產後脹滿，亦可推測此方可能有助於惡露排出，因方中活血化瘀之藥物可促進子宮收縮，加速排出瘀血。
- 經事先期體虛崩漏：《本草簡要方》提及本方「經事先期體虛崩漏」則忌之，可推測本方並非為補氣血所用，而多為活血化瘀。
2. 傷科疾病：
- 跌打損傷、筋骨疼痛：《聖濟總錄》中多次提到延胡索散可用於治療「打撲傷損疼痛」及「腕折，筋骨疼痛」。其機理為跌打損傷導致局部氣血瘀滯，不通則痛。方中延胡索活血止痛，三稜、莪朮破血消腫，可有效緩解傷痛。部分方中佐以乳香、沒藥等活血止痛藥，增強療效。
3. 兒科疾病：
- 小兒涎嗽：《聖濟總錄》記載延胡索散可治「小兒涎嗽」。 其原理可能為延胡索可祛痰止咳，並與鉛白霜同用以收斂涎液。
- **小兒奶食沖脾、傷風咳嗽：**部分文獻提及延胡索散可用於治療小兒奶食沖脾，傷風咳嗽。 推測為本方之活血行氣藥物，能改善小兒之消化不良，並協助祛痰止咳。
治療原理分析：
延胡索散的治療原理主要基於中醫「通則不痛」的理論。方中延胡索為君藥，活血化瘀、行氣止痛，為方劑之主要療效來源。當歸養血活血，補益氣血，使氣血運行通暢。三稜、莪朮破血消癥，助於清除體內瘀血積滯。諸藥合用，使氣血運行無阻，瘀血得以消散，從而達到止痛之效。針對婦科疾病，則主要著眼於調經、止痛、化瘀；針對傷科疾病，則重在活血散瘀、消腫止痛；針對兒科疾病，則在於祛痰止咳、助消化。
總結：
延胡索散以其活血化瘀、行氣止痛的功效，在古代廣泛應用於婦科產後疾病、跌打損傷及部分兒科疾患。其治療機理以活血行氣、散瘀止痛為主，可謂一方多用，療效顯著。
傳統服藥法
當歸（酒浸）5錢，延胡索5錢，赤芍藥5錢，蒲黃（紙隔炒）5錢，桂（不見火，去皮）5錢，乳香（水研）5錢，沒藥5錢。上為細末。
每服3錢，空心酒調下。
注意事項及副作用
延胡索散具有活血化瘀、理氣止痛的功效，但孕婦、哺乳期婦女、月經量過多者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
延胡索散， 出處：《普濟方》卷三九二。 組成：延胡索3錢，茴香3錢（炒），甘草3錢，蓬朮3錢。 主治：氣積食積成塊，及盤腸氣痛，腸中一切冷痛。
延胡索散， 出處：《陳素庵婦科補解》卷一。 組成：延胡、當歸、川芎、赤芍、生地、丹參、紅花、香附、烏藥、熟艾、砂仁、生蒲黃。 主治：四十左右先期斷絕，血滯者。
延胡索散， 出處：《婦人良方》卷二十引《經驗婦人方》。 組成：延胡索1兩，當歸1兩，真琥珀1分，蒲黃（炒）1分，赤芍藥半兩，桂心3分，紅藍花2錢。 主治：産後兒枕腹痛；産後房勞。
延胡索散， 出處：《普濟方》卷三三二引《仁存方》。 組成：延胡索1兩，當歸（去蘆頭）1兩，沒藥半兩。 主治：婦人血風冷，月水不調，攻刺臍腹、腰腿疼痛，面色萎黃，寒熱麻木，四肢困弱，飲食減少。
延胡索散， 出處：《博濟》卷四。 組成：延胡索1兩（生用），荊三棱1兩（生用），蓬莪朮1兩（酒浸少時），當歸1兩（酒洗，焙乾）。 主治：婦人血氣走作，疼痛不可忍者，及月水不調，面色萎黃，吃食減少，及生産後諸疾。
延胡索散， 出處：《普濟方》卷三四五引《産經》。 組成：當歸5錢（酒浸），延胡索5錢，赤芍藥5錢，蒲黃5錢（紙隔炒），桂5錢（不見火，去皮），乳香5錢（水研），沒藥5錢。 主治：産後血氣攻刺，腹痛不止，及新舊虛實痛不止；月經不調，脈弦滯澀者。
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