方劑組成解釋
靈脂散方劑中包含五靈脂,主要基於以下兩個原因:
- 五靈脂與靈脂散主治病症相符: 五靈脂性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。靈脂散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,五靈脂的藥性正好能解決這些病症,起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
- 五靈脂與其他藥物配伍相宜: 靈脂散中其他藥物如乳香、沒藥等也具有活血化瘀的功效,五靈脂與這些藥物配伍使用,能夠互相增強藥效,達到更好的治療效果。
靈脂散中含有延胡索,主要基於其活血化瘀與行氣止痛的功效。延胡索味辛、苦,性溫,入肝、心包經,具有疏肝解鬱,行氣止痛,活血化瘀的功效,可以有效緩解胸脅脹痛、脘腹疼痛、經行腹痛、跌打損傷等症。
靈脂散主治胸脅脹痛,心煩不寐,痰多咳嗽,乳房脹痛等症,而延胡索的活血化瘀、行氣止痛作用正好可以緩解這些症狀,配合其他藥材,達到更好的治療效果。
靈脂散中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 消積化瘀: 莪朮性溫,味辛苦,具有破血行氣、消積止痛的功效。靈脂散多用於治療血瘀氣滯所致的癥結積聚,莪朮能促進血行,消散瘀血,並有助於消除積塊,緩解疼痛。
- 健脾和胃: 莪朮還有健脾和胃的作用,有助於改善消化功能,促進脾胃氣機的運化,從而提升機體抗病能力,配合其他藥物共同發揮治療效果。
靈脂散方中加入高良薑,主要基於其以下兩點作用:
1. 溫中散寒:高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效,能有效緩解因寒邪入侵導致的胃寒、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,與靈脂散中其他藥材協同作用,增強其溫中散寒的功效。
2. 行氣止痛:高良薑具有行氣止痛的作用,能促進氣血運行,緩解因氣滯血瘀導致的疼痛,對於靈脂散治療的胸腹疼痛、氣逆喘促等症狀具有輔助作用。
靈脂散中包含當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀,行氣止痛: 當歸具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可以改善氣血循環,緩解疼痛。靈脂散主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,而當歸的活血化瘀作用可以促進傷口癒合,減輕疼痛。
- 補血養血,滋潤臟腑: 當歸具有補血養血、滋潤臟腑的功效,可以改善氣血虛弱,促進身體恢復。靈脂散中加入當歸,可以補充氣血,增強身體抵抗力,促進傷口癒合,加快恢復速度。
中藥方證辨證推理
主治功效
靈脂散之傳統古代功效主治
靈脂散載於古代醫方,主治「急心痛」。此症突發,疼痛劇烈,多因寒凝血瘀、氣滯不通所致,屬中醫「真心痛」「卒心痛」範疇,類似現代醫學之急性心絞痛或心梗前兆。方以溫通散寒、活血化瘀為法,急開其痹阻,緩解心痛。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
五靈脂(靈脂)
- 性味苦甘溫,歸肝經,善活血化瘀、散結止痛,為治療血瘀心腹痛之要藥。其溫通之性,能破滯血而直達病所,針對急心痛之血瘀核心病機。
玄胡索(玄胡)
- 辛散苦泄溫通,活血行氣止痛,尤擅「一身上下諸痛」。與五靈脂相配,增強化瘀定痛之功,且能疏解氣滯,氣血並調。
莪朮
- 辛溫峻烈,破血行氣、消積止痛,專攻頑固血瘀氣結。用於急症,能迅破瘀滯,開通脈絡,緩解心胸痹阻之劇痛。
高良薑(良薑)
- 大辛大熱,溫中散寒、止痛力強。針對急心痛兼寒邪內侵或陽虛寒凝者,能溫通心脈,散寒邪而止冷痛。
當歸
- 甘辛溫潤,補血活血,與破血藥相伍,既能助化瘀,又防諸藥辛燥耗血,使攻邪不傷正。
配伍邏輯與整體作用
- 溫通並施:良薑溫陽散寒,五靈脂、莪朮破血溫通,共逐寒凝血瘀。
- 氣血同調:玄胡行氣活血,莪朮破氣消瘀,當歸和血,使氣行則血行,標本兼顧。
- 峻藥緩護:莪朮、五靈脂破瘀力猛,佐當歸養血防傷陰血,醋煎服更增散瘀止痛之效。
此方集中溫通、破瘀、行氣之品,針對急心痛「寒凝血瘀」之標實急症,以「通」為用,速開痹塞,體現中醫「急則治標」之則。
傳統服藥法
靈脂、玄胡、莪朮、良薑、當歸各等分。
醋煎服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
靈脂散, 出處:《魏氏家藏方》卷九。 組成:吊藤半兩,沒藥半兩,五靈脂1兩。 主治:吐血不止。
靈脂散, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:靈脂、玄胡、莪朮、良薑、當歸各等分。 主治:急心痛。
靈脂散, 出處:《本草衍義》卷十七。 組成:五靈脂1兩,雄黃半兩。 主治:毒蛇所傷,良久之間已昏困。
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