方劑組成解釋
沒藥除痛散中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 莪朮性溫,味苦辛,歸肝、脾經,具有行氣破瘀、消腫止痛的功效。其藥性可與沒藥、乳香等藥物協同作用,共同促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 助藥力,增強療效: 莪朮能活血化瘀,促進藥物吸收和滲透,有助於其他藥物發揮療效,增強藥效。例如,與沒藥、乳香等藥物共同使用,可更好地消散瘀血,促進傷口癒合。
總而言之,莪朮在沒藥除痛散中的加入,有助於增強藥效,更好地達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
沒藥除痛散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 活血止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、止痛的作用,能促進血液循環,改善局部血流,緩解疼痛。與沒藥、乳香等藥物配合,可加強活血止痛效果,適用於跌打損傷、瘀血腫痛等症。
- 補血養血: 當歸還具有補血養血的作用,可改善氣血不足導致的疼痛。對於因氣血虛弱導致的疼痛,如月經疼痛、虛寒疼痛等,當歸能起到滋補氣血,緩解疼痛的效果。
沒藥除痛散中加入延胡索,主要有以下兩點原因:
一、活血化瘀,消腫止痛:延胡索味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有活血化瘀、行氣止痛之功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。與沒藥、乳香等藥材配合,可增強活血化瘀的效果,促進組織修復,減輕疼痛。
二、疏肝解鬱,調和氣血:延胡索不僅能活血化瘀,也能疏肝解鬱,調和氣血。對於肝氣鬱結所致的疼痛,如脅肋疼痛、乳房脹痛等,也能起到一定的緩解作用。與沒藥、川芎等藥材配合,能協同疏肝解鬱,改善氣血循環,緩解疼痛。
沒藥除痛散中加入五靈脂,是基於其活血化瘀、止痛消腫的藥理作用。
五靈脂為血竭的加工品,其性溫,味苦辛,入心、肝、腎經。藥性上,五靈脂具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而達到消腫止痛的目的。
在沒藥除痛散中,五靈脂與沒藥、乳香等藥物共同作用,能更有效地消散瘀血,緩解疼痛,促進傷口癒合,達到止痛除患的目的。
沒藥除痛散中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒,止痛消腫:肉桂性溫,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、活血止痛之效。對於寒凝血瘀所致的疼痛,可溫經散寒,促進血液循環,達到止痛消腫之效。
- 協同沒藥,增強療效:沒藥性溫,善於活血止痛、消腫生肌。肉桂溫經散寒,可促進沒藥的藥力發揮,使其更有效地止痛消腫,促進傷口癒合。
綜上所述,肉桂的加入,可以協同沒藥,溫經散寒,活血止痛,消腫生肌,從而提升沒藥除痛散的療效。
沒藥除痛散中加入高良薑,是為了增強其止痛、活血化瘀的效果。
高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中止痛、散寒止嘔、活血化瘀的功效。其辛溫之性可溫通經絡,促進血液循環,散寒止痛,有助於緩解疼痛。同時,高良薑還可溫脾胃,有助於藥物吸收,提高藥效。
因此,高良薑在沒藥除痛散中起到了溫經散寒、活血止痛的輔助作用,提升了方劑的整體療效。
沒藥除痛散中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其可促進血液循環,改善局部血液供應,從而減輕疼痛和腫脹。
- 止血生肌: 蒲黃亦有止血生肌之效。對於外傷導致的出血和創面,蒲黃可加速血液凝固,促進傷口癒合,配合沒藥等藥材,達到止痛消腫、生肌止血的功效。
綜上,蒲黃加入沒藥除痛散,可以起到活血化瘀、消腫止痛、止血生肌的協同作用,增強方劑的療效。
沒藥除痛散中加入甘草,主要有以下兩大原因:
1. 調和藥性,緩解藥物毒性: 沒藥性溫燥,容易耗傷津液,而甘草性甘平,能緩解沒藥的燥烈之性,避免其過於傷陰,同時還能減輕藥物的毒性,使藥物更安全有效。
2. 增強藥效,協同作用: 甘草味甘,能緩解疼痛,並具備補脾益氣之效,與沒藥共同作用,能更好地達到止痛、消腫、生肌的功效,使療效更加顯著。
沒藥除痛散中包含沒藥,主要基於其獨特的藥性與功效。
沒藥性溫,味苦,入心、肝、腎經,具有活血化瘀、消腫止痛、生肌止血的功效。其溫通血脈、化瘀止痛之效,對於跌打損傷、骨折疼痛、瘀血腫痛等症狀,有顯著的療效。
此外,沒藥還能促進傷口癒合,因此在治療外傷、創傷性疼痛方面也具有獨特優勢。因此,將沒藥作為藥方重要組成部分,旨在充分發揮其活血化瘀、消腫止痛之功效,達到治療疼痛的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
《沒藥除痛散》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「腹中堅痛,月經不調,脈緊澀滞者」。其核心病機為寒凝血瘀,臨床表現特點如下:
- 腹中堅痛:疼痛固定不移、拒按,屬寒邪與瘀血阻滯經脈,氣血不通而痛。
- 月經不調:寒凝血瘀可致經行不暢、經色暗紫有塊,或經期延後、經行腹痛。
- 脈緊澀滯:緊脈主寒,澀脈主瘀滯,反映寒邪凝斂氣血、脈道不通之象。
二、組成邏輯與治療原理
1. 逐寒溫經
- 肉桂、良薑:辛熱之品,溫散寒邪,尤擅暖下焦。
- 炮莪朮:性溫,破血行氣兼散寒,針對寒凝血瘀之痛。
2. 活血化瘀
- 沒藥、五靈脂、蒲黃:
- 沒藥散瘀定痛,五靈脂破血逐瘀,蒲黃活血止血,三者協力化解瘀血,兼防出血。
- 五靈脂與蒲黃相配(失笑散意),專攻瘀阻腹痛。
- 玄胡索:行氣活血,「專治一身上下諸痛」,增強止痛之效。
3. 調和氣血
- 當歸:養血活血,補而不滯,助化瘀而不傷正。
- 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥,緩急止痛。
◆ 全方配伍特點
- 溫通並用:以肉桂、良薑溫經散寒,配合莪朮、沒藥等破瘀,寒散則血行,瘀去則痛止。
- 攻補兼施:當歸養血防溫燥傷陰,甘草和中,使祛邪不傷正。
三、推理延伸功效
除原文所述,此方因具備溫通化瘀之力,亦可能用於:
- 寒瘀型痛經:經前或經期小腹冷痛,得熱痛減。
- 產後瘀滯腹痛:寒客胞宮,惡露不暢。
- 癥瘕積聚初期:氣滯血瘀兼寒之輕證。
四、治療原理總結
此方以「溫散寒邪,活血調經」為綱,通過解除寒凝與血瘀的病理鏈條(寒凝→血瘀→疼痛),恢復氣血暢通,體現中醫「不通則痛,通則不痛」的辨治理念。
傳統服藥法
蓬莪朮(炮)1兩,當歸(焙)7錢半,玄胡索7錢半,五靈臘7錢半,肉桂(去粗皮)7錢半,良薑(炒)7錢半,蒲黃(炒)7錢半,甘草(炙)半兩,沒藥半兩。
逐寒邪,調經。
上為細末。
每服3錢,以溫酒調下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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沒藥除痛散, 出處:《女科百問》卷上。 組成:蓬莪朮(炮)1兩,當歸(焙)7錢半,玄胡索7錢半,五靈脂7錢半,肉桂(去粗皮)7錢半,良薑(炒)7錢半,蒲黃(炒)7錢半,甘草(炙)半兩,沒藥半兩。 主治:逐寒邪,調經。主治:腹中堅痛,月經不調,脈緊澀滯者。
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