延胡索湯

延胡索湯

YAN HU SUO TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數19
寒性指數8
熱 (2.38)

複方歸經比例

脾經 24%
肝經 23%
心經 16%
肺經 8%
胃經 6%
腎經 5%
三焦經 3%
膽經 3%
大腸經 3%
小腸經 1%
心包經 1%
脾經
肝經
心經
肺經
胃經
腎經
三焦經
膽經
大腸經
小腸經
心包經

方劑組成解釋

延胡索

延胡索

1 / 10

延胡索湯以「延胡索」為名,自然以其為君藥,其為主要藥效成分。延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之功。其對於血瘀、氣滯所致之胸腹疼痛、脅肋脹痛、經閉痛經等症狀,具有顯著療效。

延胡索湯中加入其他藥材,如川芎、當歸、赤芍等,皆有助於活血化瘀、行氣止痛,與延胡索相輔相成,共同發揮藥效。因此,延胡索湯以延胡索為名,充分體現了延胡索在方劑中的核心作用,其活血化瘀、行氣止痛的功效,是治療血瘀氣滯疼痛之主藥。

當歸

當歸

2 / 10

延胡索湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、活血化瘀: 當歸為活血化瘀要藥,可改善血液循環,促進瘀血消散。延胡索湯主治血瘀經閉、痛經、癥瘕等病症,當歸的活血化瘀之功,可協同延胡索等藥物,加速瘀血消散,緩解疼痛。

二、補血調經: 當歸兼具補血功效,可改善血虛症狀,有助於調經止痛。延胡索湯中部分患者可能伴有血虛,加入當歸,可補血益氣,改善氣血不足,進一步促進血行,提高療效。

沒藥

沒藥

3 / 10

延胡索湯中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血止痛: 延胡索湯主治血瘀氣滯所致的胸腹疼痛、經閉、癥瘕等症。沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效,可與延胡索、川芎等藥物協同作用,加強活血止痛的效果。
  2. 行氣止痛: 沒藥的辛溫之性,可溫通經絡,行氣止痛,有助於解除氣滯血瘀所致的疼痛。與延胡索、香附等藥物配合,可更好地疏通氣血,緩解疼痛。
木香

木香

4 / 10

延胡索湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 延胡索湯主治肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀。木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效,可疏解肝鬱之氣,緩解胸脅疼痛。
  2. 和胃止痛: 延胡索湯中延胡索、川芎等藥材雖有行氣止痛之功,但同時也可能導致脾胃不和。木香能健脾和胃,協同其他藥材共同緩解胃痛,避免藥物對脾胃的刺激。

綜上,延胡索湯中加入木香,既能疏解肝鬱之氣,又能和胃止痛,使藥效更加全面。

乳香

乳香

5 / 10

延胡索湯中加入乳香,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。延胡索湯主治血瘀阻滯所致的胸脅疼痛、腹部脹痛、月經不調等症,乳香有助於疏通血脈,改善瘀血情況。
  2. 行氣止痛: 乳香除了活血化瘀,還有行氣止痛的功效,能緩解瘀血阻滯所引起的疼痛。延胡索湯中延胡索、川芎等藥材亦有行氣止痛的作用,乳香的加入能起到協同作用,增強止痛效果。
薑黃

薑黃

6 / 10

延胡索湯中加入薑黃,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,消腫止痛: 延胡索湯以活血化瘀止痛為主要功效,薑黃亦有活血化瘀、消腫止痛之效。兩者合用,可加強活血化瘀之力,使瘀血消散,疼痛減輕。
  2. 行氣止痛,溫中止痛: 延胡索湯中延胡索、川芎等藥物行氣止痛,但脾胃虛寒者易致寒凝氣滯,薑黃溫中止痛,可助藥力溫經散寒,增強止痛效果。
赤芍

赤芍

7 / 10

延胡索湯中加入赤芍,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:赤芍味苦性寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。延胡索湯主治血瘀經閉、痛經等症,赤芍能幫助活血化瘀,改善血液循環,緩解疼痛。
  2. 清熱解毒:赤芍亦有清熱解毒之效,可清瀉肝火,對於因肝火上炎引起的頭痛、目赤等症,亦有一定的輔助治療作用。

故延胡索湯中加入赤芍,不僅能活血化瘀,更能清熱解毒,以達到最佳治療效果。

蒲黃

蒲黃

8 / 10

延胡索湯中加入蒲黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:蒲黃性味甘、平,入心、肝經,具有活血化瘀、止血止痛的功效。延胡索湯主要用於治療血瘀證,而蒲黃的活血化瘀作用可以促進瘀血消散,減輕疼痛,改善血運。
  2. 利水消腫:蒲黃亦有利水消腫的作用。延胡索湯中往往會出現血瘀阻滯經絡,導致水液代謝障礙,出現水腫等症狀。蒲黃的利水消腫作用可以幫助消除水腫,改善血液循環,輔助治療血瘀證。

總之,蒲黃在延胡索湯中起著活血化瘀、利水消腫的作用,有助於改善血瘀證所致的疼痛、水腫等症狀。

肉桂

肉桂

9 / 10

延胡索湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,活血止痛: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫經散寒、活血止痛之效。延胡索湯主治寒凝血瘀所致的胸腹疼痛、月經不調等症,肉桂可溫通經脈,散寒止痛,有助於改善寒凝血瘀的病症。
  2. 引藥入血: 肉桂辛香走竄,能引導藥力深入血脈,促進藥物吸收,使其更好地發揮藥效。延胡索湯中含有延胡索、當歸等活血化瘀藥物,肉桂能引導這些藥物更好地到達病竈,發揮其治療作用。
甘草

甘草

10 / 10

延胡索湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

1. 調和藥性:延胡索湯中以延胡索、川芎等藥物為主,具有活血化瘀、行氣止痛之效。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物刺激的作用。加入甘草可使藥性更加平和,避免藥物過於猛烈,減少對身體的刺激。

2. 增強藥效:甘草與延胡索等藥物配伍,能增強藥效,使活血化瘀、行氣止痛的效果更佳。甘草能使延胡索等藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。

延胡索

延胡索

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延胡索

延胡索

延胡索湯以「延胡索」為名,自然以其為君藥,其為主要藥效成分。延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之功。其對於血瘀、氣滯所致之胸腹疼痛、脅肋脹痛、經閉痛經等症狀,具有顯著療效。

延胡索湯中加入其他藥材,如川芎、當歸、赤芍等,皆有助於活血化瘀、行氣止痛,與延胡索相輔相成,共同發揮藥效。因此,延胡索湯以延胡索為名,充分體現了延胡索在方劑中的核心作用,其活血化瘀、行氣止痛的功效,是治療血瘀氣滯疼痛之主藥。

當歸

當歸

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當歸

當歸

延胡索湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、活血化瘀: 當歸為活血化瘀要藥,可改善血液循環,促進瘀血消散。延胡索湯主治血瘀經閉、痛經、癥瘕等病症,當歸的活血化瘀之功,可協同延胡索等藥物,加速瘀血消散,緩解疼痛。

二、補血調經: 當歸兼具補血功效,可改善血虛症狀,有助於調經止痛。延胡索湯中部分患者可能伴有血虛,加入當歸,可補血益氣,改善氣血不足,進一步促進血行,提高療效。

沒藥

沒藥

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沒藥

沒藥

延胡索湯中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血止痛: 延胡索湯主治血瘀氣滯所致的胸腹疼痛、經閉、癥瘕等症。沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效,可與延胡索、川芎等藥物協同作用,加強活血止痛的效果。
  2. 行氣止痛: 沒藥的辛溫之性,可溫通經絡,行氣止痛,有助於解除氣滯血瘀所致的疼痛。與延胡索、香附等藥物配合,可更好地疏通氣血,緩解疼痛。
木香

木香

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木香

木香

延胡索湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 延胡索湯主治肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀。木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效,可疏解肝鬱之氣,緩解胸脅疼痛。
  2. 和胃止痛: 延胡索湯中延胡索、川芎等藥材雖有行氣止痛之功,但同時也可能導致脾胃不和。木香能健脾和胃,協同其他藥材共同緩解胃痛,避免藥物對脾胃的刺激。

綜上,延胡索湯中加入木香,既能疏解肝鬱之氣,又能和胃止痛,使藥效更加全面。

乳香

乳香

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乳香

乳香

延胡索湯中加入乳香,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。延胡索湯主治血瘀阻滯所致的胸脅疼痛、腹部脹痛、月經不調等症,乳香有助於疏通血脈,改善瘀血情況。
  2. 行氣止痛: 乳香除了活血化瘀,還有行氣止痛的功效,能緩解瘀血阻滯所引起的疼痛。延胡索湯中延胡索、川芎等藥材亦有行氣止痛的作用,乳香的加入能起到協同作用,增強止痛效果。
薑黃

薑黃

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薑黃

薑黃

延胡索湯中加入薑黃,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,消腫止痛: 延胡索湯以活血化瘀止痛為主要功效,薑黃亦有活血化瘀、消腫止痛之效。兩者合用,可加強活血化瘀之力,使瘀血消散,疼痛減輕。
  2. 行氣止痛,溫中止痛: 延胡索湯中延胡索、川芎等藥物行氣止痛,但脾胃虛寒者易致寒凝氣滯,薑黃溫中止痛,可助藥力溫經散寒,增強止痛效果。
赤芍

赤芍

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赤芍

赤芍

延胡索湯中加入赤芍,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:赤芍味苦性寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。延胡索湯主治血瘀經閉、痛經等症,赤芍能幫助活血化瘀,改善血液循環,緩解疼痛。
  2. 清熱解毒:赤芍亦有清熱解毒之效,可清瀉肝火,對於因肝火上炎引起的頭痛、目赤等症,亦有一定的輔助治療作用。

故延胡索湯中加入赤芍,不僅能活血化瘀,更能清熱解毒,以達到最佳治療效果。

蒲黃

蒲黃

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蒲黃

蒲黃

延胡索湯中加入蒲黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀:蒲黃性味甘、平,入心、肝經,具有活血化瘀、止血止痛的功效。延胡索湯主要用於治療血瘀證,而蒲黃的活血化瘀作用可以促進瘀血消散,減輕疼痛,改善血運。
  2. 利水消腫:蒲黃亦有利水消腫的作用。延胡索湯中往往會出現血瘀阻滯經絡,導致水液代謝障礙,出現水腫等症狀。蒲黃的利水消腫作用可以幫助消除水腫,改善血液循環,輔助治療血瘀證。

總之,蒲黃在延胡索湯中起著活血化瘀、利水消腫的作用,有助於改善血瘀證所致的疼痛、水腫等症狀。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

延胡索湯中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,活血止痛: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫經散寒、活血止痛之效。延胡索湯主治寒凝血瘀所致的胸腹疼痛、月經不調等症,肉桂可溫通經脈,散寒止痛,有助於改善寒凝血瘀的病症。
  2. 引藥入血: 肉桂辛香走竄,能引導藥力深入血脈,促進藥物吸收,使其更好地發揮藥效。延胡索湯中含有延胡索、當歸等活血化瘀藥物,肉桂能引導這些藥物更好地到達病竈,發揮其治療作用。
甘草

甘草

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甘草

甘草

延胡索湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

1. 調和藥性:延胡索湯中以延胡索、川芎等藥物為主,具有活血化瘀、行氣止痛之效。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物刺激的作用。加入甘草可使藥性更加平和,避免藥物過於猛烈,減少對身體的刺激。

2. 增強藥效:甘草與延胡索等藥物配伍,能增強藥效,使活血化瘀、行氣止痛的效果更佳。甘草能使延胡索等藥物更好地發揮作用,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

延胡索湯主要針對的病因是氣滯血瘀,以及與之相關的寒凝情志不遂

  1. 氣滯血瘀: 這是本方治療的核心病機。

    • 病因:
      • 內傷七情: 尤其是“怒、思、憂、鬱”,導致肝氣鬱結,氣機不暢。氣為血之帥,氣滯則血行受阻,久而久之形成血瘀。
      • 外感: 例如寒邪侵襲,導致氣血運行不暢,甚至凝結成瘀。
      • 飲食不節: 過食肥甘厚膩之品,容易導致氣血運行不暢。
      • 其他因素: 勞逸失度,久坐少動等,也會導致氣血運行不暢。
    • 病理機制: 氣機鬱滯,推動血行無力,血行速度減慢,甚至停滯,在體內形成瘀血。
    • 臨床表現: 疼痛(脹痛、刺痛、拒按)、經候不調(經量少、色暗紫、有血塊)、腹部包塊、面色晦暗等。
  2. 寒凝:

    • 病因:
      • 外感寒邪: 寒邪侵襲胞宮或經絡,導致氣血凝滯。
      • 陽虛內寒: 脾腎陽虛,無力溫化氣血,導致寒從內生。
    • 病理機制: 寒性凝滯收引,使氣血運行更加不暢,加重疼痛。
    • 臨床表現: 疼痛劇烈,得溫則減,遇寒則加重,四肢冰冷,面色蒼白。
  3. 情志不遂:

    • 病因: 內傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過度,尤其是“怒、思、憂”容易導致肝氣鬱結。
    • 病理機制: 肝主疏泄,情志不暢會導致肝氣鬱結,影響氣機的正常運行,進而影響血的運行。
    • 臨床表現: 情緒低落,易怒,胸悶脅痛,善太息。

二、方劑組成及治療原理:

延胡索湯的組方,正是針對上述病因病機而設,體現了中醫“辨證論治”的原則。

  • 行氣活血、止痛之藥:

    • 延胡索: 本方君藥,辛、苦、溫,入肝、脾經。活血止痛、理氣止痛,尤善止氣滯血瘀之痛。
    • 乳香、沒藥: 活血化瘀、消腫止痛,善於治療跌打損傷、瘡瘍腫痛,在此加強活血化瘀、通絡止痛之效。
    • 蒲黃: 活血祛瘀止痛,兼能止血,可用于血瘀兼有出血之症。
    • 木香: 行氣止痛,健脾消食,疏肝理氣。
    • 薑黃: 破血行氣,通經止痛。
  • 養血活血、調經之藥:

    • 當歸: 補血活血,調經止痛,潤腸通便,為婦科要藥。
    • 赤芍: 清熱涼血,散瘀止痛。
  • 溫陽散寒之藥:

    • 肉桂: 溫補腎陽,散寒止痛,活血通經,能溫通經脈,驅散寒邪。
  • 調和諸藥、兼顧正氣之藥:

    • 甘草: 益氣補中,調和諸藥,緩急止痛。

三、方劑整體治療原理:

延胡索湯通過以下幾個方面,達到治療目的:

  1. 疏肝理氣,活血化瘀: 以延胡索、乳香、沒藥、木香、蒲黃等藥物為主,疏通肝氣,解除氣滯,同時活血化瘀,改善血行不暢的狀況。
  2. 溫經散寒,通絡止痛: 以肉桂溫陽散寒,使經絡暢通,從而緩解寒凝引起的疼痛。
  3. 養血活血,調經止痛: 以當歸、赤芍等藥物,養血活血,改善氣血虛弱的狀況,同時調經止痛,使月經恢復正常。
  4. 緩和藥性,調和諸藥: 以甘草調和諸藥,使藥性更加平和,同時兼顧補氣,避免攻伐太過。

四、方劑應用時的辨證加減:

延胡索湯的應用並非一成不變,需要根據具體病情進行加減。

  • 寒甚者: 可加吳茱萸、艾葉等溫經散寒止痛。
  • 氣滯明顯者: 可加香附、枳殼等疏肝理氣。
  • 血瘀嚴重者: 可加桃仁、紅花等活血化瘀。
  • 疼痛劇烈者: 可加川芎、元胡等止痛。
  • 氣血虛弱者: 可加黃芪、黨參等補氣養血。

總結:

延胡索湯是一個以行氣活血、止痛為主的方劑,兼顧溫陽散寒、調經養血。其治療原理是針對氣滯血瘀的病機,通过疏肝理气,活血化瘀,温经散寒等手段,使气血运行恢复正常,从而达到止痛的目的。在使用时,需要根据患者的病情进行辨证加减,才能取得最佳的疗效。 該方劑充分體現了中醫的整體觀和辨證論治的原則。

相同名稱方劑

延胡索湯,出處:《名家方選》。組成:延胡索1錢,當歸7分,桂枝7分,乾薑6分。主治:婦人經閉,時腹痛裏急者。

延胡索湯,出處:《聖濟總錄》卷一六○。組成:延胡索1兩,川芎1兩,牛膝(去苗)1兩半,當歸(切,焙)1兩半,人參1兩半,生乾地黃2兩。主治:産後血運。

延胡索湯,出處:《醫學啓蒙》卷五。組成:延胡索1錢,當歸(酒洗)1錢,白芍(酒洗)1錢,厚朴(薑炒)1錢,莪朮1錢,川楝子1錢,三棱1錢,木香1錢,川芎1錢2分,桔梗1錢2分,黃芩(炒)8分,甘草(炙)7分,檳榔1錢。主治:産後瘀血心疼。

延胡索湯,出處:《聖濟總錄》卷一五○。組成:延胡索1兩,桂(去粗皮)1兩,芍藥1兩,白茯苓(去黑皮)1兩,熟乾地黃(焙)1兩,鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩,續斷1兩,川芎1兩,羌活(去蘆頭)1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,人參半兩,木香半兩。主治:婦人風虛勞冷,日漸羸瘦,血氣攻刺,經脈不勻。

延胡索湯,出處:《濟生》卷六。組成:當歸(去蘆,酒浸,銼炒)半兩,延胡索(炒去皮)半兩,蒲黃(炒)半兩,赤芍藥半兩,官桂(不見火)半兩,片子薑黃(洗)3兩,乳香3兩,沒藥3兩,木香(不見火)3兩,甘草(炙)2錢半。主治:婦人室女,七情傷感,遂使血與氣並,心腹作痛,或連腰脅、或引背膂,上下攻刺,甚至搐搦,經候不調,一切血氣疼痛。

主治功效

延胡索湯主治功效分析

綜合多部醫書記載,延胡索湯主要針對婦科疾病,尤其以血氣不調所致的疼痛為核心。其治療原理在於行氣活血、調經止痛,兼顧溫陽散寒、解鬱安神等多重功效。

主治病症及分析:

  1. 婦人室女七情傷感,血氣並,心腹作痛,或連腰脅,或引背膂,上下攻刺,甚至搐搦:

    • 此為延胡索湯最核心的應用範圍。《醫方選要》、《婦科玉尺》、《古今醫統大全》等多部醫書均指出,此方針對婦女因情緒波動(七情傷感)導致氣血運行不暢,進而引發的腹部疼痛。
    • “血與氣並” 指的是氣機鬱滯導致血行不暢,出現氣血混亂,引發疼痛,甚至出現抽搐等症狀。
    • 此處的疼痛並非單純的腹痛,而是可能連及腰背,呈現上下攻刺的特點,提示其病機為氣血鬱滯,且影響範圍較廣。
  2. 經候不調,一切血氣疼痛:

    • 延胡索湯可治療經期不規律,或其他因氣血失調所致的各種疼痛。《婦科玉尺》明確指出,一切血氣疼痛皆可應用。
    • 經候不調,指月經週期、經量、經色等異常,均可歸因於氣血運行失常。
    • “一切血氣疼痛” 範圍較廣,提示本方對婦科氣血失調所致的各種疼痛均有一定的治療作用。
  3. 產後瘀血、兒枕痛:

    • 多部醫書記載延胡索湯可用於產後相關問題。《聖濟總錄》中有多個變方,用於治療半產後氣血不快、惡露不盡等問題。
    • 產後瘀血導致氣血運行不暢,易出現腹痛。
    • “兒枕痛”指產後臍下疼痛,多為瘀血所致。《產科發蒙》中指出,產後臍下疼痛,時痛時止,為瘀血將出之兆,可使用延胡索散等方劑。
    • 《婦科玉尺》亦提到產後心腹痛,或七情相干導致心疼,亦可使用延胡索湯。
  4. 其他應用:

    • 《傷寒六書》提到,傷寒有熱,小腹滿,尿血者,亦可用延胡索湯加朴硝治療。
    • 《扁鵲心書》指出,心胃痛亦可使用延胡索湯或酒調服。
    • 《名家方選》提及,延胡索湯可治療婦人經閉,時腹痛裡急者。

治療原理分析:

延胡索湯的組成成分體現了其綜合治療原理:

  • 行氣活血止痛: 延胡索、乳香、沒藥、木香、蒲黃、薑黃等藥物,具有行氣活血,化瘀止痛的功效,能疏通氣血,解除鬱滯,緩解疼痛。
  • 調經: 當歸、赤芍具有養血活血,調經止痛的作用,有助於調整月經週期,緩解經期疼痛。
  • 溫陽散寒: 肉桂性溫,能溫陽散寒,對於寒邪內侵導致的疼痛具有一定的療效。
  • 解鬱安神: 延胡索本身具有解鬱安神的作用,能緩解情緒不佳引起的氣機鬱滯。
  • 補氣養陰: 甘草則能調和諸藥,兼顧補氣養陰,使藥性更加平和。

總結:

延胡索湯並非單一針對某種疼痛,而是針對氣血不調,以行氣活血、調經止痛為核心,兼顧溫陽散寒、解鬱安神的方劑。其應用範圍廣泛,不僅適用於婦科疾病,也可根據病情變化加減藥味,應用於其他病症。從古籍文獻來看,延胡索湯在古代主要應用於婦科病,尤其是有情緒因素影響的氣滯血瘀型的疼痛,以及產後的相關問題。其配伍靈活,可見醫家常根據具體病情加以化裁應用。

傳統服藥法

延胡索1錢,當歸7分,桂枝7分,乾薑6分。
水煎服,日2次。長服益佳。

注意事項及副作用

本方孕婦慎用。

相關疾病

肺結核胰臟炎低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血胃腸出血月經稀少閉經骨質疏鬆症身體消瘦

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