玄胡琥珀散

玄胡琥珀散

XUAN HU HU PO SAN | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

肝經 23%
心經 18%
脾經 18%
肺經 13%
胃經 5%
大腸經 5%
腎經 5%
膽經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
三焦經 1%
膀胱經 1%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
大腸經
腎經
膽經
心包經
小腸經
三焦經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

玄胡琥珀散中包含川芎,主要是由於川芎具有以下功效:

  1. 活血行氣: 川芎味辛溫,入肝經,可活血化瘀,行氣止痛,有助於改善氣血運行不暢,緩解胸悶、心痛等症狀。
  2. 散風止痛: 川芎亦有散風止痛的功效,可治療頭痛、頭昏、眩暈等症狀,與玄胡索、琥珀等藥物共同作用,能有效緩解疼痛。

因此,川芎的加入,能與其他藥物協同作用,達到行氣活血、止痛散風的功效,使玄胡琥珀散的療效更佳。

玄胡琥珀散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀、調經止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血調經、補血養血、潤腸通便的功效。方中玄胡索、琥珀等藥材,主治血瘀、經閉、痛經等症。當歸加入可協同活血化瘀,改善血流,緩解疼痛,並補充血氣,達到整體調理的效果。
  2. 滋陰補血: 方中琥珀性平,味甘鹹,入心、肝經,具有安神定志、化痰止咳、活血化瘀的功效,但其偏燥性。當歸可滋陰補血,平衡琥珀的燥性,使藥力更柔和,減少副作用,提升療效。

玄胡琥珀散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 赤芍味苦酸、性微寒,具有活血化瘀、涼血止痛之效。與方中玄胡索、琥珀等藥材協同作用,可有效改善氣血運行不暢,消除瘀血阻滯,緩解疼痛。
  2. 清熱涼血: 赤芍還有清熱涼血之功,可輔助其他藥材清熱解毒,緩解因血瘀熱毒引起的疼痛症狀。

因此,赤芍在玄胡琥珀散中起着活血化瘀、清熱涼血的作用,配合其他藥材協同發揮療效。

玄胡琥珀散中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消食的功效,可疏解氣滯血瘀,緩解因氣血運行不暢導致的疼痛,配合玄胡索、琥珀等藥物,增強止痛效果。
  2. 健脾和胃: 方劑中含有大量溫燥之品,易損傷脾胃。木香可健脾和胃,調理脾胃功能,防止藥物對脾胃的傷害,使藥物更易於吸收利用,提升療效。

玄胡琥珀散中加入延胡索,主要考量其活血化瘀、止痛之效。

延胡索性味苦辛,歸肝、心包經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。此藥材能有效緩解因氣血瘀滯所致的胸脅疼痛、腹痛、經痛等症狀。

玄胡琥珀散主治心胸疼痛、心悸、失眠,延胡索的加入有助於疏通經絡,改善氣血循環,進而達到止痛安神的功效。

玄胡琥珀散中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:沒藥味苦辛,性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。玄胡琥珀散主治血瘀氣滯所致的胸痺心痛,而沒藥的活血化瘀作用能疏通血脈,改善氣血運行,減輕胸痛。
  2. 止痛安神:沒藥還具有止痛安神的作用,能緩解心痛、心悸、失眠等症狀。玄胡琥珀散中加入沒藥,可以起到鎮痛安神的作用,改善患者的精神狀態。

玄胡琥珀散方中包含莪朮,主要原因有二:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:莪朮性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛之效。方中玄胡索、琥珀等亦具活血化瘀之功,與莪朮相輔相成,共奏活血化瘀、消腫止痛之效。
  2. 疏肝理氣,行氣止痛:莪朮還具疏肝理氣之效,能疏通肝氣,緩解肝鬱氣滯所致的疼痛。方中玄胡索、琥珀等亦具理氣止痛之功,與莪朮合用,能更好地疏肝理氣,行氣止痛。

總而言之,莪朮在玄胡琥珀散方中,既能活血化瘀、消腫止痛,又能疏肝理氣、行氣止痛,與其他藥物相輔相成,共奏療效。

玄胡琥珀散中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、止血生肌的功效。與方中玄胡索、琥珀等藥物相配,可共同促進血液循環,改善血瘀情況,解除疼痛。
  2. 利水消腫: 蒲黃亦具利水消腫之效,可協助方中其他藥物,消散水腫,改善因血瘀所致的局部腫脹,達到更好的療效。

玄胡琥珀散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可有效緩解瘀血阻絡導致的疼痛,與玄胡索、琥珀等藥材協同作用,可更有效地改善氣血運行,減輕疼痛。
  2. 清熱解毒,疏散風熱: 牡丹皮亦可清熱解毒,疏散風熱,在某些情況下,如風熱之邪阻滯經絡,也可導致疼痛,牡丹皮的加入可起到清熱解毒,疏散風熱的作用,從而更全面地治療疼痛。

玄胡琥珀散中加入肉桂,主要有以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助藥力達下焦: 玄胡琥珀散主治血瘀氣滯、經行腹痛,而肉桂性溫,具有溫陽散寒、通經活絡之效,能溫煦脾腎,促進氣血運行,助藥力達下焦,使藥效更顯著。
  2. 溫通氣血,止痛止痙: 肉桂辛溫,能溫通血脈,散寒止痛,對於寒凝血瘀導致的經行腹痛、肢體麻木等症狀,有良好的緩解作用,同時可配合琥珀、玄胡等藥物,起到止痛止痙的效果。

玄胡琥珀散中加入生地黃,主要出於以下兩點考慮:

一、滋陰降火: 玄胡琥珀散主要用於治療血熱妄行、心神不寧、驚悸失眠等症,而生地黃性寒,具有滋陰降火、清熱涼血的功效,可緩解因血熱引起的躁動不安、心神不寧等症狀。

二、配伍相宜: 生地黃與方中其他藥物,如玄胡索、琥珀等,相輔相成,能起到更好的治療效果。生地黃的滋陰作用,可緩解琥珀的燥性,使藥物更溫和,不易損傷正氣。同時,生地黃還能增強玄胡索的活血化瘀作用,使血行通暢,改善心神不寧症狀。

玄胡琥珀散中加入琥珀,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,止痛化瘀: 琥珀味甘鹹、性平,入心、肝經。其具有安神定志、化瘀止痛的功效。對於玄胡索所治的胸脅疼痛、心悸失眠、婦科瘀阻等症,琥珀可起到輔助安神止痛的作用,使療效更為顯著。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 琥珀具有活血化瘀、消腫止痛的作用,可促進血液循環,改善局部微循環,對於玄胡索所治的跌打損傷、瘀血腫痛等症,琥珀可起到輔助消腫止痛的作用,加速傷口癒合。

玄胡琥珀散中加入枳殼,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣: 枳殼味苦辛,性微寒,歸脾、胃經,具有理氣消積、寬胸散結之功效。與方中玄胡、琥珀等藥材協同,能疏肝理氣,緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、情緒抑鬱等症狀。
  2. 行氣止痛: 枳殼能行氣止痛,配合玄胡、琥珀等藥材,可有效緩解因氣滯血瘀引起的疼痛,例如胸脅脹痛、心煩失眠等。

玄胡琥珀散中加入桃仁,主要是為了活血化瘀、行氣止痛

桃仁性味苦甘,歸心、肝、肺經,具有破血行瘀、潤腸通便的功效。方中以玄胡索、琥珀等藥物治療心胸痺痛,而桃仁的加入,可以促進血液循環,改善心血管功能,有助於緩解胸痛,並配合琥珀化瘀止痛,提高療效。

此外,桃仁還能潤腸通便,對於因氣血瘀滯導致的便祕症狀,也能起到一定的緩解作用,使治療更全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


玄胡琥珀散之傳統功效與主治分析

此方載於古籍,主治產後惡血滯留,致煩悶寒熱;兼治婦人經行紊亂、腹脅刺痛。蓋產後氣血失調,瘀血未淨,阻塞胞宮,故見惡露不暢、煩躁鬱悶;瘀久化熱,則寒熱交作;經期氣血疑滯,脈絡不通,遂發腹脅脹痛。本方以活血化瘀為核心,佐以理氣溫通,使惡血得化、氣機得暢,諸症自解。

組成邏輯與治療原理

  1. 活血化瘀

    • 主藥
      • 玄胡索、桃仁、牡丹皮、蒲黃、沒藥、莪朮直入血分,破血逐瘀。玄胡索擅止痛,桃仁破血潤燥,蒲黃、沒藥散瘀止血,莪朮攻積消癥。
      • 赤芍藥、川芎、當歸(川歸)為「血家要藥」,協同化瘀,兼養血調經,防攻伐太過。
    • 輔藥:琥珀活血利水,通絡安神,兼除煩悶;生地涼血養陰,制溫燥之性。
  2. 行氣通滯

    • 木香、枳殼疏理氣機,解腹脅脹滿;肉桂溫經散寒,助血行暢通,氣行則血行瘀散。
  3. 配伍特點

    • 消補並行:川芎、當歸养血活血,莪朮、枳殼破氣消積,祛瘀不傷正。
    • 寒溫調和:肉桂溫通佐生地滋陰,防燥熱傷津;牡丹皮清血熱制溫藥之性。

方劑作用機理推論
本方以「瘀去新生」為法,透過破血藥攻逐惡血,氣血藥疏通經絡,再以溫藥鼓舞陽氣,使胞宮瘀滯得散,氣血復常。豆淋酒送服,取其酒性辛散助藥力,尤宜產後寒凝血瘀之證。經期腹痛者,亦因氣滯血瘀,此方活血理氣雙效,故能兼治。

總結
玄胡琥珀散之設計,緊扣「瘀、滯、寒」病機,層次分明:破血以祛實,行氣以開鬱,溫通以散寒,涼潤以制燥,體現中醫「通則不痛」之治則。

傳統服藥法


川芎5錢, 川歸5錢, 赤芍藥5錢, 木香5錢, 玄胡索5錢, 沒藥5錢, 莪朮5錢, 蒲黃5錢, 牡丹皮5錢, 肉桂5錢,生地5錢, 琥珀3錢, 枳殼5錢, 桃仁5錢。
上為末。
每服3錢,豆淋酒下。

注意事項及副作用


孕婦、哺乳期婦女、月經量過多者慎用。

相同名稱方劑


玄胡琥珀散, 出處:《活人心統》卷三。 組成:川芎5錢,川歸5錢,赤芍藥5錢,木香5錢,玄胡索5錢,沒藥5錢,莪朮5錢,蒲黃5錢,牡丹皮5錢,肉桂5錢,生地5錢,琥珀3錢,枳殼5錢,桃仁5錢。 主治:産後惡血,煩悶寒熱,及行經疑亂,腹脅作痛。

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