
沈氏血癥丸
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出處典籍:《雜病源流犀燭》卷十四
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
沈氏血癥丸中加入五靈脂,主要基於其活血化瘀、止痛消腫的功效。
五靈脂性溫,味辛,歸肝、脾經。其主要成分為生物鹼、黃酮類化合物等,具有活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕的作用。
在沈氏血癥丸中,五靈脂與其他藥材相配合,可有效改善血瘀阻滯所致的疼痛、腫脹、血脈不通等症狀,有助於促進血液循環,改善血瘀體質。
沈氏血癥丸中加入大黃,主要是因為大黃具有以下兩項功效:
- 瀉熱解毒: 血癥常伴有血熱瘀滯,大黃苦寒,能瀉熱通腑,清熱解毒,有助於清除血中熱毒,改善血癥症狀。
- 活血化瘀: 大黃有活血化瘀之功,能促進血液循環,改善局部瘀血,有助於消散血癥積聚的瘀血,達到治療血癥的目的。
沈氏血癥丸中加入甘草,主要基於其以下兩個作用:
- 緩解藥物毒性: 甘草性味甘平,具有解毒、調和諸藥的功效。沈氏血癥丸中可能包含一些較為峻猛的藥材,甘草能減緩藥物的毒性和副作用,保護患者身體。
- 增強藥效: 甘草可以調和藥性,使藥效更為平和、穩定。同時,甘草亦能增強其他藥材的藥效,例如促進血液循環,有助於改善血癥症狀。
沈氏血癥丸中加入桃仁,主要是利用其活血化瘀、潤腸通便的功效。
桃仁味苦甘,性微溫,入心、肺、大腸經。其藥性偏於活血化瘀,能有效地促進血液循環,改善血瘀凝滯的狀況,對於血癥所致的疼痛、腫脹、瘀血等症狀具有良好的緩解作用。此外,桃仁還有潤腸通便的功效,有助於排出體內毒素,改善便祕,進一步促進血液循環,利於血癥的治療。
沈氏血癥丸方劑中包含生地黃,主要基於其涼血滋陰的功效,用以治療血熱妄行所致的出血症狀。
生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有涼血止血、滋陰潤燥的功效。對於血熱妄行所致的出血,如吐血、衄血、便血、尿血等,生地黃能清熱涼血,止血止痛,起到緩解症狀的作用。此外,生地黃還能滋陰潤燥,改善因血熱燥熱所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,增強整體療效。
沈氏血癥丸中加入川牛膝,主要原因有二:
- 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡的功效,可改善血瘀阻滯所致的各種血癥病症,例如血行不暢、經閉、痛經等。
- 利水消腫: 川牛膝亦具利水消腫之效,可促進體內水液代謝,對於血瘀導致的腫脹,如肢體浮腫、腹水等,亦有輔助治療作用。
因此,沈氏血癥丸中加入川牛膝,可有效改善血瘀症狀,並促進血液循環、利水消腫,有助於整體療效提升。
沈氏血癥丸中加入肉桂,主要基於其溫陽散寒、活血化瘀的功效。
肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經。其溫陽散寒的特性有助於溫煦脾腎陽氣,改善血行不暢,化瘀止痛。同時,肉桂的辛溫之性可促進血液循環,改善血瘀症狀。
此外,肉桂與方中其他藥物配伍,相輔相成,進一步增強了溫陽散寒、活血化瘀的功效,達到治療血癥的目的。
沈氏血癥丸中包含延胡索,主要原因有二:
- 活血化瘀,行氣止痛: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效,能有效改善血瘀阻滯導致的疼痛症狀。血癥丸針對血瘀阻滯引起的諸多病症,延胡索可以有效改善血液循環,緩解疼痛,促進病症康復。
- 疏肝解鬱,理氣和血: 延胡索同時具有疏肝解鬱之效,能緩解肝氣鬱結造成的胸悶、脅痛等症狀,並配合其他藥物共同達到理氣和血的效果,改善血液循環,促進氣血流通,進而改善血癥病症。
沈氏血癥丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。血癥多因氣血不足,瘀血阻滯而起,當歸能補血養血,改善血虛之症,同時活血化瘀,促進血液循環,有利於消除瘀血,緩解血癥症狀。
- 潤腸通便: 當歸亦具潤腸通便之效,可改善血癥患者常伴隨的便祕問題,有助於血瘀的排出,進一步促進氣血運行,達到治療效果。
總而言之,當歸在沈氏血癥丸中的運用,充分體現了中藥配伍的精髓,以補血活血、潤腸通便的功效,針對血癥的病因病機進行治療,達到整體調理的效果。
沈氏血癥丸中包含三稜,主要因其具有破血行瘀之效。三稜味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、消積止痛的功效,可有效治療血瘀所致的各種病症。
沈氏血癥丸主要用於治療血瘀阻滯所致的痛經、閉經、癥瘕積聚等症狀,三稜作為方中破血行瘀的藥物,可促進血流通暢,緩解瘀血阻滯所致的疼痛,達到治療目的。
沈氏血癥丸中加入蓬莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:蓬莪朮性溫,味辛苦,入肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。血癥多因氣血瘀滯所致,蓬莪朮可促進血液循環,疏通經絡,改善血瘀症狀。
- 消積止痛:蓬莪朮亦有消積止痛之效。血癥患者常伴有腹部疼痛、脹滿等症狀,蓬莪朮能幫助消食化積,緩解疼痛不適。
沈氏血癥丸中加入赤芍,主要是基於其涼血止血及活血化瘀的藥性。
赤芍性寒,味苦,入肝、脾經,具有涼血止血、活血化瘀、清熱解毒之功效。在沈氏血癥丸中,赤芍可清熱涼血,對於血熱妄行所致的出血症狀,如鼻衄、咯血、吐血等,具有很好的止血作用。同時,赤芍還能活血化瘀,對於血瘀阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,也有一定的療效。因此,赤芍在沈氏血癥丸中,起著涼血止血、活血化瘀的雙重作用,有助於治療血癥。
沈氏血癥丸中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。其能促進血液循環,改善血瘀狀態,有助於治療血癥所引起的瘀血阻滯,疼痛腫脹等症狀。
- 疏通經絡: 川芎能疏通經絡,改善氣血運行,使氣血流通順暢,進而緩解血癥所引起的經絡不通,疼痛麻木等症狀。
因此,川芎在沈氏血癥丸中起到活血化瘀、疏通經絡的作用,有助於改善血癥相關的症狀。
沈氏血癥丸中包含琥珀,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛止血: 琥珀性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛止血之功效。其能改善血瘀凝滯,減輕疼痛,並能促進血液循環,有效止血。此功效可用於治療血癥所致的瘀血阻滯、疼痛、出血等症狀。
- 安神定志: 琥珀還有安神定志之功效,可緩解血癥患者因疼痛、血瘀帶來的焦慮、煩躁等情緒,有助於改善患者整體狀態。
綜上所述,琥珀在沈氏血癥丸中發揮着活血化瘀、止痛止血、安神定志的功效,爲治療血癥提供了多方面的支持。
沈氏血癥丸中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。血癥多由氣血瘀滯、經絡阻滯引起,乳香能促進血液循環,打通經絡,緩解瘀血凝滯,有助於改善血癥症狀。
二、消腫止痛: 乳香亦具有消腫止痛的功效,能減輕血癥所引起的腫痛,促進組織修復,加速病患康復。
沈氏血癥丸中包含沒藥,主要原因如下:
- 活血化瘀止痛: 沒藥性溫,味苦,歸心、肝經,具有活血化瘀、止痛生肌之效。對於血癥所致的疼痛、瘀血腫痛等症狀,沒藥能起到良好的緩解作用。
- 促進傷口癒合: 沒藥亦具有促進組織修復、生肌止血的作用,可加速傷口癒合,改善血癥引起的局部組織損傷。
綜上所述,沒藥在沈氏血癥丸中,發揮著活血化瘀止痛、促進傷口癒合的功效,有助於治療血癥所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
[沈氏血癥丸]主治因臟腑虛弱、氣血失調,或外感風冷、內傷飲食,導致氣血凝結成塊之「血癥」。其病機關鍵在於「瘀血內結」,臨床表現爲心腹脅肋疼痛,日久形體羸瘦、飲食不振。此方針對以下病因:
- 寒熱失節,風冷內停:寒邪凝滯經絡,氣血運行不暢,瘀而爲塊。
- 跌仆閃挫:外傷致氣滯血瘀,經絡壅塞,形成固定痛處之癥塊。
- 久病虛弱:「臟腑虛弱」爲本,氣血運行無力,瘀血痰濁互結成癥。
二、方劑組成邏輯與治療原理
(一)組成分析
全方以破血逐瘀爲主,兼顧行氣、補血、溫通,可分四類藥:
破血消癥:
- 三稜、蓬朮:破血行氣,專攻癥瘕積塊。
- 桃仁、赤芍、歸身、川芎:活血祛瘀,兼養血調經(「歸芎芍地」爲四物湯架構,防攻伐傷血)。
- 五靈脂、乳香、沒藥:化瘀止痛,針對血瘀劇痛。
導瘀下行:
- 牛膝:引血下行,助瘀血從下而解。
- 大黃:瀉下通腑,使瘀熱從腸道排出(配伍甘草梢緩和大黃峻烈之性)。
行氣溫通:
- 玄胡索:行氣活血,治氣滯血瘀之痛。
- 官桂:溫通經脈,散寒助血行。
寧心安神:
- 琥珀:化瘀通絡,兼鎮靜安神(血瘀易擾心神)。
(二)治療原理
- 攻補兼施:以破血藥爲主,輔以生地、當歸養血,防攻伐太過。
- 氣血同治:三稜、莪朮破氣消積,協同活血藥增強散結之力。
- 標本兼顧:大黃、牛膝引邪外出,治標急;官桂溫陽、四物養血,調理本虛。
(三)推理可能功效
此方不僅適用於傳統所述之「血癥」,推測亦可治療:
- 婦人經閉癥瘕:瘀阻胞宮之閉經、痛經。
- 跌打損傷後瘀滯:局部腫痛硬結。
- 肝脾腫大初期:屬氣滯血瘀型者。
總結:
[沈氏血癥丸]以「破瘀消癥」爲核心,結構上層次分明,既集中攻邪,又顧護氣血,體現「峻葯緩攻」之法(以酒糊丸緩和藥性),適合瘀血成癥而正氣未竭之證。
傳統服藥法
五靈脂5錢,大黃5錢,甘草梢5錢,桃仁泥5錢,生地7錢,牛膝4錢,官桂2錢,玄胡索6錢,歸身6錢,三稜3錢,蓬朮3錢,赤芍3錢,川芎3錢,琥珀1錢,乳香1錢,沒藥1錢。酒糊為丸。
每服1錢,壯盛人1錢半。消過半即止,再隨病體立方服藥。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、散結消腫的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
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沈氏血癥丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷十四。 組成:五靈脂5錢,大黃5錢,甘草梢5錢,桃仁泥5錢,生地7錢,牛膝4錢,官桂2錢,玄胡索6錢,歸身6錢,三棱3錢,蓬朮3錢,赤芍3錢,川芎3錢,琥珀1錢,乳香1錢,沒藥1錢。 主治:臟腑虛弱,寒熱失節,或風冷內停,飲食不化,周身運行之血氣適與相值,結而生塊;或因跌僕,或因閃挫,氣凝而血亦隨結,經絡壅瘀,血不散成塊,而致血癥,心腹脅間苦痛,漸至羸瘦,妨於飲食。
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