定痛和營湯

定痛和營湯

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出處典籍:《林如高正骨經驗》

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 19%
脾經 15%
肺經 10%
胃經 9%
腎經 6%
大腸經 6%
小腸經 4%
心包經 3%
三焦經 1%
膽經 1%
膀胱經 1%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
腎經
大腸經
小腸經
心包經
三焦經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

定痛和營湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。具有活血化瘀、止痛的功效。其活血作用可以改善局部血液循環,減輕疼痛。
  2. 補血養血:當歸還有補血養血、調經止痛的功效。疼痛往往伴隨氣血不足,而當歸能補血益氣,改善血液循環,從而緩解疼痛。

因此,定痛和營湯中加入當歸,既能活血止痛,又能補血養血,達到緩解疼痛、改善體質的雙重目的。

定痛和營湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀止痛: 赤芍味苦、微寒,入肝經,具有活血化瘀、涼血止痛的功效。對於因瘀血阻滯、氣血不通導致的疼痛,赤芍可以起到疏通經絡、消散瘀血的作用,從而緩解疼痛。
  2. 清熱涼血解毒: 赤芍還能清熱涼血、解毒消腫。對於因熱毒內蘊、血熱妄行導致的疼痛,赤芍可以起到清熱解毒、涼血止痛的作用,從而減輕疼痛症狀。

總之,赤芍在定痛和營湯中起着活血化瘀止痛、清熱涼血解毒的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

定痛和營湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血止痛:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛消腫之效。方中以川芎配伍其他藥物,可有效緩解疼痛,改善血液循環,促進局部組織修復。
  2. 疏風散寒:川芎還具有疏風散寒之功效,對於因風寒濕邪入侵而引起的疼痛,亦有治療作用。在定痛和營湯中,川芎與其他藥物協同作用,可有效驅散風寒,解除疼痛。

總之,川芎在定痛和營湯中起著活血止痛、疏風散寒的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

定痛和營湯中加入生地黃,主要有兩方面原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的作用。可緩解疼痛、發熱等症狀,並滋養陰血,改善血液循環,減輕炎症反應。
  2. 滋陰補血:疼痛常與氣血瘀滯、陰虛火旺有關,生地黃能滋陰補血,緩解陰虛導致的疼痛。同時,生地黃能活血化瘀,改善血液循環,促進組織修復,有助於緩解疼痛。

因此,生地黃在定痛和營湯中扮演著重要的角色,既能清熱涼血,又能滋陰補血,有效緩解疼痛,促進康復。

定痛和營湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、止痛的功效。紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的作用。

當患者出現疼痛,多半是氣血運行不暢,瘀血阻滯所致。紅花能促進血液循環,疏通經絡,消散瘀血,從而達到止痛的效果。此外,紅花還能改善局部血液循環,促進組織修復,有助於疼痛的緩解。因此,定痛和營湯中加入紅花,可起到活血化瘀、止痛的效果,有助於治療疼痛症狀。

定痛和營湯中加入蘇木,主要基於其以下兩點功效:

  1. 活血止痛:蘇木性溫,味苦,入心、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於因氣血瘀滯導致的疼痛,如跌打損傷、骨折疼痛等,蘇木能有效促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 消腫生肌:蘇木亦有消腫生肌之效。對於外傷引起的紅腫、潰瘍,蘇木能促進組織修復,加速傷口癒合。

因此,定痛和營湯中加入蘇木,有助於活血化瘀、消腫止痛,促進傷口癒合。

定痛和營湯中加入琥珀,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,止痛定痛: 琥珀性味甘鹹平,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛定痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,琥珀能促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
  2. 安神定志,寧心安神: 琥珀入心經,能安神定志,寧心安神。對於心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡等症狀,琥珀能起到鎮靜安神的作用,改善睡眠品質。

因此,定痛和營湯中加入琥珀,一方面可以針對疼痛部位的瘀血進行消散,另一方面也能起到安神定志的功效,進一步改善患者的整體狀況。

定痛和營湯中加入血竭,主要基於其活血化瘀、止痛生肌的功效。血竭性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛、生肌止血的作用。此方以血竭為主藥,配合其他藥材,旨在活血化瘀、消腫止痛,適用於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等病症,血竭的加入能促進血液循環,加速傷口癒合,緩解疼痛,達到治療目的。

定痛和營湯中加入乳香,主要原因如下:

  1. 活血止痛: 乳香性溫,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。它能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,緩解疼痛和炎症。
  2. 祛風散寒: 定痛和營湯主要用於治療寒邪客於經絡,導致的疼痛、麻木等症狀。乳香具有一定的祛風散寒作用,可以配合其他藥材驅散寒邪,緩解疼痛。

乳香的加入,可以增強定痛和營湯的活血止痛、祛風散寒功效,更好地改善患者的疼痛症狀。

定痛和營湯中加入三七,主要原因如下:

  1. 活血化瘀止痛: 三七具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善因血瘀引起的疼痛,如跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等。
  2. 促進血液循環: 三七能促進血液循環,改善微循環障礙,使藥物更易於到達病竈,發揮更好的療效。

因此,在定痛和營湯中加入三七,能增強其活血化瘀止痛的效果,並促進血液循環,使藥效更佳。

定痛和營湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛: 枳殼味苦性寒,入脾、胃經,具有行氣止痛、消食積的功效。方中因疼痛而導致氣機阻滯,枳殼能疏通氣機,緩解疼痛。
  2. 調和脾胃: 枳殼能理氣消食,對於脾胃不和導致的疼痛也有輔助作用。方中加入枳殼,可促進脾胃運化,有助於吸收藥物,增強療效。

總之,定痛和營湯中加入枳殼,是為了行氣止痛,調和脾胃,達到更好的治療效果。

定痛和營湯中加入大黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,瀉火止痛: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒、通腑瀉下的功效。此方主要治療熱毒熾盛,氣血瘀滯所致的疼痛,大黃可清熱解毒,涼血止痛,並促進瘀血消散,達到止痛的效果。
  2. 引導藥力下行,直達病所: 定痛和營湯方中其他藥物如當歸、川芎等,具有活血化瘀、止痛的功效,但藥力較緩,大黃可引導其他藥物下行,直達病所,增強藥效,使藥物更有效地發揮止痛作用。

定痛和營湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩和方劑中其他藥物的偏性,避免藥物相互拮抗,使藥性協調,發揮更好的療效。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的療效,例如與芍藥配合,可增強其止痛的效果。此外,甘草還能保護脾胃,避免其他藥物對脾胃造成損傷,使藥物更安全有效。

總之,甘草在定痛和營湯中起到調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

定痛和營湯中含有硃砂,這源於中醫藥理的特殊應用。硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮驚安神、清熱解毒的功效。

在定痛和營湯中,硃砂主要用於鎮痛安神,緩解疼痛,並輔助治療心神不寧、失眠多夢等症狀。由於硃砂毒性較大,臨牀應用需嚴格控制劑量,並經醫師處方。此外,硃砂也具有一定的鎮靜作用,可以幫助患者緩解疼痛,促進睡眠。

定痛和營湯中加入川牛膝,主要出於以下兩點原因:

一、活血通絡,消腫止痛: 川牛膝味苦辛,性溫,入肝、腎經,具有活血通絡、消腫止痛的功效。它能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而達到消腫止痛的目的。

二、引藥下行,祛風除濕: 定痛和營湯旨在治療風寒濕痹所致的疼痛,而川牛膝具有引藥下行的特性,能將藥力引導至下肢,並配合其他藥物,祛除風寒濕邪,緩解疼痛。

定痛和營湯中加入砂仁,主要基於其以下兩方面功效:

一、行氣止痛:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣化濕、溫中止痛的功效。方中因疼痛而氣血運行不暢,砂仁可助其行氣止痛,緩解疼痛症狀。

二、健脾開胃:砂仁能健脾開胃,增進食慾。疼痛患者往往食慾不振,身體虛弱,砂仁可增強脾胃功能,改善消化吸收,使身體更容易吸收藥效,促進康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


定痛和營湯之傳統功效主治分析

此方主治「新傷氣阻血滯」,屬跌打損傷初期,氣血運行不暢所致疼痛、腫脹。氣滯則脹悶,血瘀則刺痛,方名「定痛」即針對瘀血阻絡之痛,「和營」則調和營血,促進氣血流通。傳統應用於傷科,尤重新傷急症,以活血散瘀、行氣止痛為核心。

組成邏輯與治療原理

  1. 活血化瘀為本

    • 當歸、赤芍、川芎、紅花、蘇木:此五藥協同,破血行滯而袪瘀。當歸配川芎(「佛手散」結構)活血兼養血;赤芍涼血散瘀;紅花、蘇木專攻瘀血,尤善跌撲損傷。
    • 血竭、乳香、三七、琥珀:直接袪瘀定痛。血竭為傷科要藥,生肌止血;乳香行氣活血;三七散瘀止血;琥珀活血兼安神,助鎮痛。
  2. 行氣通絡輔助

    • 枳殼、砂仁:理氣寬中,解氣機壅滯。「氣行則血行」,助活血藥發揮功效。
    • 大黃:瀉下攻積,導瘀熱下行,兼化瘀血(「將軍」之性,速逐瘀滯)。
  3. 引經與調和

    • 淮牛膝:引血下行,兼補肝腎,強筋骨,契合傷科需求。
    • 生地:涼血養陰,防溫燥藥耗血,兼具「祛瘀不忘護陰」之思。
    • 朱砂:鎮心安神,緩解疼痛所致煩躁,古法亦用於傷科鎮靜。
    • 甘草:調和諸藥,緩急止痛。
  4. 四時加減邏輯

    • 春加澤瀉、續斷:春季濕氣盛,澤瀉利濕;續斷續筋接骨,助恢復。
    • 夏加麥冬、天冬:暑熱傷津,養陰生津以抗燥。
    • 秋加黃芩、五味子:秋燥易傷肺,黃芩清熱,五味子斂肺防津耗。
    • 冬加紫蘇:風寒外束,紫蘇溫散表邪,兼行氣寬中。

綜論
此方結構層次分明:以活血藥為主力,行氣藥為助攻,輔以引經、養陰、安神之品,標本兼顧。四時加減更顯中醫「因時制宜」之法,對新傷氣血壅滯之證,既能急則治標(止痛),亦顧及全身氣血調和(和營),體現傷科用藥之靈活性。

傳統服藥法


當歸3錢,赤芍3錢,川芎2錢,生地3錢,紅花1錢,蘇木2錢,琥珀1錢,血竭2錢,制乳香1錢,三七2錢,枳殼2錢,大黃2錢,甘草1錢,朱砂2錢,淮牛膝3錢,砂仁1錢半。
和營定痛,活血祛瘀。
春季,加澤瀉二錢,續斷三錢,甘草一錢,酒、水各半煎服;夏季,加麥冬三錢,天冬二錢,澤瀉三錢,水煎服;秋季,加冰糖三錢,黃芩二錢,五味子三錢,酒、水各半煎服;冬季,加紫蘇二

注意事項及副作用


定痛和營湯具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。

相同名稱方劑


定痛和營湯, 出處:《林如高正骨經驗》。 組成:當歸3錢,赤芍3錢,川芎2錢,生地3錢,紅花1錢,蘇木2錢,琥珀1錢,血竭2錢,制乳香1錢,三七2錢,枳殼2錢,大黃2錢,甘草1錢,朱砂2錢,淮牛膝3錢,砂仁1錢半。 主治:和營定痛,活血祛瘀。主治:新傷氣阻血滯。

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