三七

三七

SAN QI

  • 英文名稱:Panax notoginseng Burk. F. H. Chen. Radix Notoginseng Notoginseng Root, Three Seven
  • 別名:田七,漢三七,田漆,金不換,滇三七,滇七,佛手山漆山漆,盤龍七,參三七,山漆,田三七,血參,人參三七,
  • 藥品來源:三七又名田七,為五加科人參屬植物的乾燥根。秋季花開前採挖,洗淨,分開主根、支根及莖基,乾燥。
  • 道地藥材:雲南, 廣西, 江西, 湖北, 西南地區
  • 生長環境:山坡
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典全國中草藥彙編中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

三七的傳統功效


1. 活血化瘀

三七,素有「金不換」之美譽,其活血化瘀之效,歷代醫家皆有記載,並廣泛應用於臨牀。 《中國藥典》中明確指出三七具有「散瘀止血,消腫定痛」的功效,並列舉了咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血等出血症狀,以及胸腹刺痛、跌撲腫痛等瘀滯疼痛病症。

此功效的機理,古代醫家雖未以現代醫學語言闡述,卻已在臨牀實踐中有所體會。《中國藥典》所述的諸多病症,都與血瘀有著密切的關係。 血瘀,簡單來說,就是血液運行不暢,停滯於某一部位,造成疼痛、腫脹甚至出血等症狀。三七的活血化瘀,正是通過促進血液循環,改善微循環,加速血瘀的消散來實現的。

例如,外傷出血,三七能有效止血,並同時促進淤血的吸收,防止腫痛的發生。 而對於胸腹刺痛等內傷,三七則能疏通經絡,活血化瘀,從而緩解疼痛。 其「散瘀」作用,著重於消除已形成的瘀血,而「止血」作用則體現在防止新的出血及促進損傷組織修復上,兩者相輔相成。 這種雙向調節作用,正是三七活血化瘀功效的獨特之處,使其在治療瘀血相關疾病上,佔據著重要的地位。 古代醫家對三七的臨牀應用積累的豐富經驗,為現代藥理學研究提供了寶貴的參考,也進一步驗證了其活血化瘀的卓越療效。

古代典籍

2. 止血

三七既能止血,又能散瘀,藥效卓著,有止血而不留瘀,化瘀而不傷正之特點,誠為血證良藥。三七生品有止血作用,兼能活血祛疲,這是三七中止血成分和活血化疲成分共同作用的結果。三七的主要止血成分為三七氨酸,腹腔注射三七氨酸,能非常明顯地縮短小鼠出血時間。

3. 補血

三七補血功效顯著,實驗研究及臨牀結果表明,三七可促進造血,提高紅細胞和白細胞數量,改善貧血症狀。三七皁甙能刺激骨髓細胞增殖、促進紅細胞生長,並可使患者面色紅潤、血細胞數目增加或回升。

4. 清熱利尿

三七,名聞遐邇,素有「金不換」之稱,其藥理作用廣泛,古籍記載多側重於其止血、活血功效。然而,細察其藥性,雖未明確列出「清熱利尿」之效,卻可從其活血化瘀的機制間接推論其部分利尿作用。

《中國藥典》記載三七「散瘀止血,消腫定痛」,此處的「消腫」並非單純指外傷性腫脹,也包含了體內水液代謝異常所致的腫脹。 瘀血阻滯,常導致氣血運行不暢,水液代謝亦受阻礙,表現為水腫等症狀。三七能活血化瘀,改善血液循環,促進體內水液的代謝和排出,故能間接發揮一定的利尿作用。 這與某些中醫理論中「通則不痛,痛則不通」的觀點相符,瘀血不通則水液滯留,打通經絡,則利水消腫。

需注意的是,三七的清熱利尿作用並非其主要功效,文獻中鮮見直接記載。其利尿作用主要體現在其活血化瘀的整體功效中,而非具有單獨的清熱利尿之效。 若要達到明顯的清熱利尿效果,仍需選用其他具有此功效的藥物。 因此,將三七單方視為清熱利尿藥物,並不十分準確。 我們應理性看待其功效,避免誇大其詞,正確理解和應用三七的藥用價值。

5. 利水消腫

三七,其「利水消腫」功效雖非其主要著稱之處,卻也值得探討。翻閱古籍,並未見單方三七專門記載「利水消腫」之效,但其散瘀止血、消腫定痛的特性,間接地與利水消腫相關聯。

《中國藥典》記載三七「散瘀止血,消腫定痛」,此處的「消腫」並非直接指利水消腫,而是指外傷導致的腫脹。然而,中醫理論中,水腫的成因往往與瘀血相關。瘀血阻滯經絡,氣血運行不暢,則導致體內水分代謝異常,進而出現水腫。三七擅長活血化瘀,清除阻礙氣血運行的瘀血,則可間接改善水液代謝,達到消腫的效果。

換言之,三七並非直接利水,而是通過其活血化瘀的功效,改善水液代謝的根本原因,從而達到消腫的目的。這與一些利水滲濕藥物直接作用於腎臟,排出多餘水分的機理有所不同。 可以說,三七在某些水腫類型中,因其改善瘀血的特性,可起到輔助利水消腫的作用,尤其是在瘀血導致的水腫,例如跌打損傷引起的腫脹,三七的消腫效果更為明顯。 需要注意的是,這僅是基於三七活血化瘀功效的推論,並非其主要功能,臨牀上應用需謹慎,並結合其他利水藥物綜合治療。 因此,單以三七治療水腫,效果可能有限。

6. 平肝息風

三七,一味常用於跌打損傷的中藥,其「平肝息風」之效,雖非其主要功效,卻在古代醫籍中有所提及,並與其止血、活血功效相互聯繫。 《中國藥典》記載其「散瘀止血,消腫定痛」,這看似與平肝息風關係不大,但需從其藥理作用深入理解。

三七的平肝息風作用,主要體現在其活血化瘀的基礎上。古代醫家認為,肝風內動,往往與血瘀相關。血瘀阻滯經絡,氣血運行不暢,便會導致肝陽上亢,出現頭暈目眩、肢體麻木等肝風內動的症狀。《本草綱目》雖未直接論述三七的平肝息風作用,但其記載三七能「止血」、「消腫」,這正好說明其能改善因血瘀導致的血液循環障礙。 當血瘀得到疏通,肝陽自然得以平復,風邪也就得以熄滅。

可以推測,三七之所以能「平肝息風」,並非直接作用於肝臟,而是通過其卓越的活血化瘀功效,間接達到平衡肝陽、熄滅肝風的目的。 因此,三七的平肝息風之效,更像是其活血化瘀功效的延伸和體現。 在一些肝陽上亢、血瘀阻絡引起的眩暈、頭痛等症狀中,運用三七輔以其他平肝息風藥物,往往能取得較好的療效,這也從側面印證了三七的此項作用。 需注意的是,此功效的臨牀應用,需結合患者病情,並在專業醫師指導下進行。

三七的現代功效


1. 抗氧化

三七的抗氧化能力,主要源自於多醣體與「皂苷」,三七總皂苷具有較好的清除氧自由基,防止脂質過氧化作用而產生的脂質過氧化物,對細胞代謝及功能具有保護作用。

此外,三七的止血、散瘀血能力很強,還能夠抗血栓形成,降血壓、抗心肌缺氧,很適合現代人的各種心血管疾病的預防與治療。

2. 防癌抗腫瘤

三七有抗腫瘤、抗輻射、促進脾臟淋巴細胞再生等作用。三七能增強機體免疫系統防禦功能,日本醫學家給移植皮膚癌小白鼠食用三七多糖A,結果治癒了小白鼠的皮膚癌,三七多糖A對人體子宮頸癌的抑制率高達90%。

3. 保肝利膽

三七味甘微苦,性微寒,入肝、胃二經,具有止血、散瘀、消腫、定痛之功效。現代藥理研究表明,三七中的PNS對四氯化碳造成的肝損傷有保護作用,可抑制血清谷丙轉氨酶的升高。另外,三七也能促進肝損傷的修復和抗肝臟纖維化。此外,三七注射液還具有明顯的降酶、消退黃疸和利膽作用。

4. 鎮靜

三七葉總皁甙具有鎮靜作用,能顯著減少小鼠的自發活動,對抗中樞興奮藥咖啡因的興奮性,增強戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉等鎮靜藥物的鎮靜作用。其主要有效成分是PDS,其中三七皁甙凡的作用較強。三七還可對抗樟柳鹼引起的驚厥,具有抗驚厥作用。

5. 抗發炎

三七根、花總皁甙對多種急慢性炎症模型均有抑制作用,臨牀用於跌打損傷,為中醫傷科常用止痛藥。三七抗炎作用的有效部位為皁甙,初步認為PDS 為主。

6. 抗心律失常

實驗證明三七總皂甙對多種實驗性心律失常均有一定對抗作用。三七葉總皂甙對烏頭鹼誘發的大鼠心律失常有明顯對抗作用

靜脈注射三七總皂甙能抑制因刺激下丘腦誘發的室性期前收縮,對毒毛旋花子苷K 誘發的室性心律失常有對抗作用,並能對抗BaClz-Ach 誘發的房顫。

PTS 還可減慢麻醉大鼠心率,抑制離體豚鼠右心房自發頻率,延長大鼠ECG 的P-R 間期,減慢房室傳導速度,這種負性頻率,負性自律和負性傳導作用可能是PTS 抗實驗性心律失常的基礎。

7. 提高耐缺氧能力

三七具有提高耐缺氧能力的功效,此功能古書有所記載,如《本草綱目》云:「三七,補血活血,化瘀止痛,行氣止痛,消腫止痛,強筋壯骨,益氣補虛,安神定志。」

現代醫學研究證實,三七中的皁甙類成分,如人參皁甙Rb1、Rg1、Re等,具有提高機體耐缺氧能力的作用。

三七中的總皁甙及皁甙D、E,可降低小鼠耗氧量,延長缺氧條件下的存活時間。

三七不僅可以提高機體耐缺氧能力,還具有增強心肌收縮力、降低血壓、抗心律失常、改善微循環、抗炎鎮痛等作用。

8. 預防心血管疾病

三七具有促進側枝循環形成、改善心肌微循環、增加冠脈流量的作用,可保護心肌缺血,降低再灌流所致死亡率。三七總皁甙具有抗氧化,改善機體能量代謝等作用,對心肌缺血有保護作用。三七水提取液可使心肌收縮幅度加大,舒張更加完全,心搏出量增加,增強心臟收縮力。

9. 止痛功效

三七,本經上品,味甘微苦,性溫。止血散瘀,消腫定痛。 含三七皁苷、三七多糖等成分。三七皁苷具有鎮痛作用,可抑制疼痛感受器官的敏感性、抑制疼痛信息傳遞、增強內源性鎮痛物質的釋放。三七多糖具有抗炎作用,可減輕炎症引起的疼痛。 三七可緩解各種類型的疼痛,如關節疼痛、肌肉疼痛、神經痛等。

10. 其他功效

三七根總皁甙可減輕家兔失血性休克、腸道缺血性休克的症狀,但對心源性休克無明顯影響。此藥具有活血化瘀、消腫止痛、補氣養血的功效,常被用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、月經不調、崩漏等疾病。

三七的運用方法與用量


內服:煎湯,1.5~3錢;研末,0.5~1錢。外用:磨汁塗、研末撒或調敷。

三七的炮製


三七粉:取三七,洗凈,乾燥,碾細粉。

注意事項及副作用


三七注意事項重點:

  1. 孕婦、哺乳期婦女及兒童不宜使用:三七具有活血化瘀、補血之效,孕婦使用恐導致流產或早產,哺乳期婦女使用恐影響乳汁分泌;兒童使用恐影響發育。
  2. 血虛、出血者勿用:三七能損耗新血、活血化瘀,血虛、出血者使用恐加重症狀。
  3. 血熱妄行者禁用:三七活血化瘀,血熱妄行者使用恐導致出血、血崩。
  4. 抗凝血藥物者慎用:三七具有抗凝血作用,與抗凝血藥物併用可能會增加出血風險。
  5. 正在服用防止血栓形成、防治中風、水楊酸類藥物者慎用:三七抗凝血作用與此類藥物併用恐加重出血風險。

三七相關的方劑


三七可治療的相關疾病


子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)胃腸出血暈眩牙齦出血頭昏精神不佳吐血月經淋漓不止大便出血子宮崩漏惡露不下急性咽喉炎腹痛咳血耳鳴冠狀動脈疾病高血脂原發性高血壓腎炎黃疸心絞痛心臟病心律不整心肌梗塞損傷休克貧血月經不調慢性肝炎疼痛低血壓ch

三七含有的化學成分


王巴(王巴), 穀氨酸(glutamicacid), 精氨酸(Arginine), 賴氨酸(lysine), 亮氨酸(leucine), 香附子烯(cyperene), 丁香烯(caryophyllene)

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